البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية) Colon Polyps

Crazy Love20

Crazy Love20: مستشارين الادارة العامة

مساهمة رقم 1

البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية) Colon Polyps

من طرف Crazy Love20 الإثنين 16 أغسطس - 0:11

البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية) Colon Polyps

Crazy Love20

Crazy Love20: مستشارين الادارة العامة

مساهمة رقم 2

رد: البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية) Colon Polyps

من طرف Crazy Love20 الإثنين 16 أغسطس - 0:11

ما هي البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية)؟

يمتد الجهاز الهضمي بدءا من الفم و حتى فتحة الشرج. و أثناء مرور الطعام من خلال أجزاء الجهاز الهضمي المختلفة يتم تكسير المواد الغذائية و امتصاصها للجسم كي تبني خلايا الجسم و تنتج الطاقة التي يحتاجها الجسم.

و الجزء الأخير من الجهاز الهضمي يتمثل في أنبوبة عضلية طويلة هي الأمعاء الغليظة الذي يمثل القولون الجزء العلوي منها، أما الجزء السفلي فيتمثل في المستقيم. و الوظيفة الأساسية للقولون هي امتصاص الماء و الأملاح و باقي المعادن من محتويات القولون ( الطعام المهضوم الموجود به ). أما المستقيم فيقوم بالاحتفاظ ببواقي الطعام ( الفضلات ) حتى يتم إخراجها خارج الجسم من خلال فتحة الشرج.

و البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية) عبارة عن مجموعة صغيرة من الخلايا التي تنمو في بطانة القولون ( الأمعاء الغليظة ).

و تنمو البوليبات المعوية في أي مكان في الأمعاء الغليظة. و تكون صغيرة أو كبيرة الحجم، مستوية ( في نفس مستوى بطانة الأمعاء ) أو كزوائد خارجة من بطانة القولون تشبه فطر عش الغراب.

و بالرغم من أن أغلب أنواع البوليبات المعوية حميدة إلا أن هناك بعض منها يمكن أن يتحول إلى خلايا سرطانية بمرور السنوات فتتسبب في سرطان القولون. و غالبا البوليبات الصغيرة الحجم و التي تشبه فطر عش الغراب تكون أقل قابلية للتحول إلى خلايا سرطانية بعكس البوليبات كبيرة الحجم و التي تكون في نفس مستوى بطانة الأمعاء التي تكون قابلية تحولها إلى خلايا سرطانية عالية.

و يتسبب المرض في بعض الأعراض مثل النزيف من المستقيم، الألم بالبطن، و تغيرات في طبيعة التبرز. لكن غالبا عندما تكون البوليبات صغيرة فإنها لا تتسبب في أي أعراض لذلك ينصح بإجراء فحوصات دورية للاكتشاف المبكر للمرض و سهولة العلاج في المراحل الأولى له.

Crazy Love20

Crazy Love20: مستشارين الادارة العامة

مساهمة رقم 3

رد: البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية) Colon Polyps

من طرف Crazy Love20 الإثنين 16 أغسطس - 0:11

أسباب البوليبات المعوية

سبب الإصابة بالبوليبات المعوية غير معروف حتى الآن. لكن هناك بعض العوامل التي تزيد من خطورة الإصابة بالمرض، و تتمثل في الآتي:

السن: أغلب حالات الإصابة بالمرض تحدث في سن 50 عاما فأكثر. لذلك كلما زاد السن كلما زادت خطورة الإصابة بالمرض.
النوع: الرجال أكثر عرضة للإصابة عن النساء.
الالتهابات المعوية المزمنة: مثل التهاب القولون التقرحي.
التاريخ العائلي: إصابة أحد أفراد العائلة بالمرض.
العادات الغذائية: مثل عدم تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف بنسبة عالية مثل الخضروات و الفاكهة.
التدخين و الكحوليات.
السمنة.

Crazy Love20

Crazy Love20: مستشارين الادارة العامة

مساهمة رقم 4

رد: البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية) Colon Polyps

من طرف Crazy Love20 الإثنين 16 أغسطس - 0:12

أعراض و تشخيص البوليبات المعوية

يتراوح حجم البوليبات المعوية بين حجم أصغر من حجم البازلاء إلى حجم مثل منتصف حجم كرة الغولف. و عادة لا تسبب البوليبات صغيرة الحجم أي أعراض و قد لا يتم اكتشافها إلا بالصدفة أثناء الكشف الطبي أو إجراء الفحوصات.

و تتمثل أعراض مرض البوليبات المعوية في الآتي:

نزيف من المستقيم: يلاحظ المريض وجود دم أحمر اللون بعد عملية التبرز.
دم في البراز: حيث تظهر شعيرات دموية حمراء اللون بالبراز، أو يكون البراز أسود اللون.
إمساك أو إسهال.
تقلصات بالبطن: فقد تؤدي البوليبات كبيرة الحجم إلى ألم و تقلصات بالبطن.
غثيان و قئ.

تشخيص البوليبات المعوية

يساعد التشخيص و الاكتشاف المبكر للمرض في اكتشاف المرض و علاجه قبل التحول إلى سرطان القولون.

الفحص الشرجي Digital Rectal Examination - DRE:
يقوم الطبيب بإدخال إصبعه في فتحة الشرج بعد ارتداء القفازات الطبية و استخدام جل لسهولة دخول الإصبع. حتى يصل بإصبعه إلى المستقيم حيث يقوم الطبيب بالكشف الشرجي على الجزء الأخير من المستقيم.

تحليل براز لاختبار وجود دم بالبراز Fecal Occult Blood Test - FOBT:

يتم تحليل البراز لاكتشاف وجود دم بكمية صغيرة جدا ( آثار دم ) التي لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة. و بذلك يكتشف وجود نزيف من القولون.

و يجب عدم إجراء التحليل في الحالات الآتية:

وجود نزيف من بواسير أو شرخ شرجي.
تناول أسبرين أو أي أدوية من مضادات الالتهابات الغير ستيرودية خلال 7 أيام قبل إجراء التحليل.
خلال أيام الدورة الشهرية أو خلال 3 أيام بعد انتهاء الدورة الشهرية.

كما يجب مراعاة التعليمات الآتية قبل إجراء التحليل ﺒ 72 ساعة على الأقل:

عدم تناول اللحم الأحمر و الكبد.
عدم تناول الفاكهة و الخضروات النيئة خاصة البطيخ، الفجل، اللفت.
عدم تناول أكثر من 250 جرام في اليوم من فيتامين ج.

منظار القولون Colonoscopy:

يتم باستخدام أنبوبة مرنة رفيعة تحتوي على كاميرا صغيرة يمكن من خلالها رؤية القولون كاملا. و أحيانا يلجأ الطبيب أثناء إجراء المنظار إلى أخذ عينة صغيرة من البوليبات ليتم فحصها تحت المجهر.

منظار القولون الملتوي Flexible sigmoidoscopy:

يتم استخدام أنبوبة مرنة صغيرة لرؤية القولون الملتوي الذي يمثل الجزء الأخير من القولون.

حقنة الباريوم الشرجية Barium enema:

يتم إعطاء المريض حقنة شرجية تحتوي على مادة الباريوم و هي مادة صبغية. فتملأ الصبغة القولون و تكون طبقة تغطي بطانة القولون. ثم يتم عمل أشعة سينية على البطن فتظهر الصبغة صورة ظلية للمستقيم، القولون، و جزء من الأمعاء الدقيقة.

Crazy Love20

Crazy Love20: مستشارين الادارة العامة

مساهمة رقم 5

رد: البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية) Colon Polyps

من طرف Crazy Love20 الإثنين 16 أغسطس - 0:13

الغرغرينا Gangrene

كلمة غرغرينا هى تعبير طبي يستخدم لوصف موت جزء من الجسم, و تنشأ الغرغرينا عندما ينقطع الإمداد الدموي عن الجزء المتأثر أو المصاب بالغرغرينا, كنتيجة لعمليات مختلفة مثل العدوى, أو مرض يصيب وعاء دموي, أو كدمة. ومن الممكن أن تصيب الغرغرينا أي مكان فى الجسم, و أكثر أماكن الإصابة شيوعا هى أصابع القدم, و أصابع اليد, و الأقدام, و الأيدي.

أنواع الغرغرينا

يوجد نوعين رئيسيين من الغرغرينا:

الغرغرينا الجافة Dry gangrene:

وهي أكثر الأنواع شيوعا, و تحدث بسبب تخفيض سريان الدم فى الشرايين التي تغذى الجزء المصاب, و يظهر هذا النوع تدريجيا, كما يتقدم ببطء. وعند أغلب الذين يصابون بهذا النوع لا يحدث تلوث أو عدوى, كما يصبح لون النسيج أسود, و يكون الجزء المصاب بارد, وفي النهاية ينسلخ النسيج المصاب و يسقط. وهذا النوع يشيع تواجده عند الذين يعانون من انسداد الشرايين, كما هو عند الذين يصابون بتصلب الشرايين arteriosclerosis نتيجة لزيادة مستوى الكولستيرول أو مرض السكر diabetes , أو التدخين, أو عوامل وراثية, أو عوامل أخرى.

الغرغرينا الطرية أو الرطبة Wet or moist gangrene:

البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية) Colon Polyps Gangrene2

وهي تنشأ كأحد مضاعفات تلوث الجروح, حيث يسبب التورم الناشئ عن العدوى توقف سريان الدم, و يسهل توقف سريان الدم إلى الجزء المصاب تلوثه بالميكروبات و تكاثرها به أيضا, وذلك حيث أن الدم لا يصل إلي هذا الجزء, و بالتالي عدم وصول كرات الدم البيضاء التي تحارب الميكروبات .

و الغرغرينا الغازية:

هي نوع من الغرغرينا الرطبة يسببها ميكروب من المطثيات Clostridia, وهي نوع من البكتيريا تسبب تلوث الجروح, وهي تنمو فقط فى غياب الأكسجين, و كلما نما هذا الميكروب فإنه ينتج مواد سامة وغاز, ومن هنا جاءت التسمية بالغرغرينا الغازية gas gangrene .

أسباب الغرغرينا
توجد عوامل تزيد من خطر التعرض للإصابة بالغرغرينا وأهمها:

الجروح و الكدمات مثل الجروح التي تسحق الأنسجة, و الحروق الشديدة, و لسعة البرد أو عضة الصقيع أو الجليد frostbite.
الأمراض التي تؤثر على الدورة الدموية مثل تصلب الشرايين, و مرض السكر, و التدخين و مرض رينو Raynaud disease.
التلوث الميكروبي للجروح.

أعراض الغرغرينا

أعراض الغرغرينا الجافة:
- أول الأعراض يكون حدوث خدر و تنميل يعقبه حدوث ألم شديد.
- المنطقة المتأثرة بالغرغرينا الجافة تصبح باردة.
- وفي البداية فإن المنطقة المتأثرة تكون حمراء, و بعد ذلك تصبح بنية اللون, وفي النهاية تصبح سمراء و تذبل.
أعراض الغرغرينا الطرية:
- المنطقة المتأثرة تصبح متورمة.
- ثم يحدث بالمنطقة المتأثرة ألم شديد.
- يحدث ارتشاح لسوائل فى مكان الإصابة.
- مكان الإصابة تكون له رائحة كريهة.
- يصبح مكان الإصابة أسود.
- تحدث حمى للشخص المصاب.
أعراض الغرغرينا الغازية:
- يحدث تلوث للجرح.
- يحدث ارتشاح من النسيج المصاب لإفراز بني محمرأو مدمم bloody.
- عند الضغط على المنطقة المصابة يحدث إحساس بالخشخشة أو الطرقعة, وذلك نتيجة للغاز الذي تنتجه المطثيات Clostridia التي تلوث الجرح.
- يحدث تورم مكان الجرح.
- يكون الألم شديد مكان الإصابة.
- يحدث للشخص المتأثر ارتفاع للحرارة, و زيادة لسرعة ضربات القلب, و سرعة بالتنفس عند انتشار المواد السامة التي يفرزها الميكروب بالدم.

متى نبحث عن المساعدة الطبية
يجب التوجه إلى مزود الخدمة الطبية عند ظهور أحد العلامات الآتية:

عندما يتغير لون منطقة بالجسم إلى اللون الأزرق أو الأسود.
عندما لا يلتئم جرح فى مدة تتراوح ما بين 7 إلى 14 يوم.
عندما يكون الألم شديد فى موضع محدد من الجسم.
عندما يستمر ارتفاع الحرارة و يكون السبب غير معروف.
عندما يخرج من الجرح صديد أو دم.
عندما يصدر من الجرح رائحة كريهة.

فحوص الغرغرينا

يعتمد التشخيص على شكوى المريض, و فحص الطبيب, و التحاليل و الفحوص الطبية.
و يهتم مزود الخدمة الطبية بسؤال المريض عن كدمة سابقة, أو مرض مزمن مثل مرض السكر, أو عملية جراحية, أو التدخين, أو التعرض للبرد الشديد.
يهتم الفحص الطبي بالكشف عن أي علامات للغرغرينا.
يزداد عدد كرات الدم البيضاء عند الإصابة بالغرغرينا الطرية.
تؤخذ عينة من موضع الإصابة لعمل اختبار مزرعة, للتعرف على نوع الميكروب الذي يسبب التلوث.
قد تكشف أشعة إكس التي تجرى على موضع الإصابة عن وجود فقاعات غاز بالنسيج المصاب.
قد تساعد الأشعة المقطعية CT scan, و أشعة الرنين المغناطيسي MRI, في الكشف عن مدى تحطم الأنسجة, و كمية الغاز الموجودة.
قد تكشف الأشعة بالصبغة للشريان arteriogram الذي يغذى المنطقة المصابة بالغرغرينا الجافة عن وجود انسداد بالشريان.

البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية) Colon Polyps Gangrene5

علاج الغرغرينا

المصابون بالغرغرينا يحتاجون لتقييم عاجل, و علاج لمنع ازديادها, و إعطاء المضادات الحيوية, و الجراحة, و دخول المستشفى تعتبر أشياء أساسية, و قد ثبت فعاليتها.
لأن الغرغرينا الجافة يكون سببها نقص إمداد مكان الإصابة بالدم, لذلك فإن الحفاظ على سريان الدم إلى منطقة الإصابة يكون حيويا, و تقييم المتخصص فى جراحة الأوعية الدموية قد ينتهي به إلى النصح بالتدخل الجراحى لفائدة المريض.
تجرى إزالة للأنسجة الميتة Surgical debridement فى حالات الإصابة بالغرغرينا الطرية, مع إعطاء المضادات الحيوية بالوريد, للسيطرة على التلوث.
في حالات الإصابة بالغرغرينا الغازية فإن العلاج المكثف يكون ضروريا, وذلك لأن انتشار العدوى عن طريق الدم يهدد أعضاء الجسم الحيوية بالتلف, و يكون إزالة الأنسجة الميتة ضروريا مع إعطاء المضادات الحيوية للمريض.
يفضل أن تعطى المضادات الحيوية عن طرق الوريد.
تعطى مسكنات الألم حسب الضرورة.
تعطى مضادات التجلط لمنع تكون الجلطات.
تعطى المحاليل بالوريد لتعويض الأملاح المعدنية.
تزال الأنسجة الميتة جراحيا للسماح بتجدد الأنسجة, و منع انتشار العدوى للأنسجة المجاورة.
عند عدم التمكن من السيطرة على التلوث بإزالة الأنسجة الميتة و المضادات الحيوية, يكون بتر الجزء المصاب ضروريا لمنع المزيد من التدهور.
قد يستخدم العلاج بالأكسجين ذو الضغط العالي hyperbaric oxygen therapy و التي تشير بعض الدراسات إلى فائدته فى التئام الجروح و قتل الميكروبات التي تعيش فى غياب الأكسجين.

البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية) Colon Polyps Gangrene6

البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية) Colon Polyps Gangrene7

المتابعة Follow-up

يجب حفظ منطقة الإصابة نظيفة.
يجب إتباع التعليمات الطبية, وأن يوضع فى الاعتبار ما يخص تغيير الضمادات.
يوضع فى الاعتبار إكمال المضادات الحيوية الموصوفة.
يحدد نشاط المريض قدر المستطاع لبضعة أيام.

الوقاية من الغرغرينا

يجب الاحتفاظ بالجروح نظيفة و معقمة, وذلك من خلال تنظيفها جيدا بمحلول مطهر.
ملاحظة علامات التلوث و العدوى مثل الاحمرار, و الصديد, و التورم, و الألم الغير معتاد.
اللجوء إلى المشورة الطبية عند تلوث الجروح.
يجب على مرض السكر ضبط مستوى السكر بالدواء المناسب.
التعليم السليم للعناية بالقدم عند مرضى السكر هو أمر حيوي, و ينبغي إجراء فحص روتيني لأقدامهم للكشف عن أي جروح, أو تغير بلون الجلد, كما يجب سرعة العناية بأي جرح عندهم مهما كان صغر حجمه, كما يجب العناية بتقليم أظافرهم و لبس أحذية مناسبة و مريحة.

تقييم حالة المريض prognosis

يوضع فى الاعتبار مكان الإصابة أو الجزء المصاب بالغرغرينا, و مدى الإصابة, و سبب الغرغرينا, و الحالة الصحية العامة للمريض و بصفة عامة فإن مصير الحالات يكون طيب, إلا فى الحالات التي ينتشر فيها التلوث, و العدوى عن طريق الدم, كما أن معظم الحالات يشفى عند العلاج المبكر من خلال إعطاء المضادات الحيوية بالوريد, و إزالة الأنسجة الميتة.
في حالة عدم الاهتمام بالعلاج من الممكن أن تؤدى الغرغرينا إلى عدوى و تلوث قاتل.
ومن الممكن أن تتقدم الغرغرينا الغازية بسرعة و يحدث انتشار للتلوث و العدوى إلى الدم, و يؤدى ذلك إلى وفاة من 20-25% من الحالات المصابة.
عند التشخيص المبكر و العلاج فإن 80% من المصابين يعيشون دون الحاجة لعمل بتر و يكون من 15-20% فقط هم الذين يحتاجون إلى بتر.
معظم حالات الغرغرينا الجافة يكون لديهم مشاكل صحية تشكل إعاقة للشفاء و يكون فشل الأجهزة الأخرى بالجسم قاتل فى العادة.

Crazy Love20

Crazy Love20: مستشارين الادارة العامة

مساهمة رقم 6

رد: البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية) Colon Polyps

من طرف Crazy Love20 الإثنين 16 أغسطس - 0:14

الانسداد المعوي Intestinal Obstruction

البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية) Colon Polyps Intestinal-Obstruct01

تطلق تسمية الانسداد المعوي على حدوث سدد بالأمعاء الدقيقة أو القولون , والذي يوقف تماما مرور الطعام والسوائل من خلالها أو يسبب خلل شديد , وبمعنى آخر تستخدم تسمية الانسداد المعوي عندما يكون هناك حاجز ميكانيكي أو تشريحي يمنع الطعام أو السوائل من الاستمرار في المرور من خلال القناة الهضمية , كما تستخدم هذه التسمية أيضا عند وجود خلل وظيفي يحدث في الأمعاء بسبب الالتهاب البريتوني , أو عقب جراحات البطن , ويؤدى هذا الخلل الوظيفي إلى حدوث انسداد دون وجود حاجز ميكانيكي أو تشريحي , ويكون فقدان حركة الأمعاء التي تحرك الطعام و السوائل بالقناة الهضمية هو المتسبب في حدوث الانسداد, وتسمى هذه الحالة بشلل الأمعاء .
و انسداد الأمعاء يحدث في حالات متعددة , ولكن في أغلب الأحوال ينشأ عن حزم من النسيج الليفي fibrous bands التي تسبب التصاقات بالأمعاء adhesions أو وجود فتق hernias أو ورم tumors.

و الانسداد المعوي من الممكن أن يتسبب في أي نسق من الأعراض أو العلامات الغير مريحة , والتي تشمل ألم بالبطن , و تضخم البطن و انتفاخها , و الغثيان , و القيء , ويتم التشخيص من خلال نتائج الفحص الطبي وفحوص الأشعة , ولو ترك المريض دون علاج فقد يحدث موت للجزء من الأمعاء الذي به انسداد , وموت جزء من الأمعاء يسبب حدوث تمزق أو ثقب بها , و عدوى شديدة , و صدمة , ولكن مع العناية الطبية العاجلة فإن علاج انسداد الأمعاء يكون ناجحا , ويحتاج المريض في أغلب الأحيان لإجراء جراحة لإزالة الانسداد .

أنواع الانسداد المعوي
ويمكن تقسيم الانسداد الميكانيكي للأمعاء حسب السبب إلى 3 أقسام هى:

انسداد بسبب داخل تجويف الأمعاء ( مثل وجود جسم غريب , أو ألياف , أو تجمع من ديدان الأسكارس) .
انسداد بسبب وجود خلل عضوي lesion بجدار الأمعاء ( مثل مرض كرون Crohn disease أو الأورام tumors) .
انسداد لسبب خارج الأمعاء Extrinsic مثل الإلتصاقات adhesions والفتق hernias والتفاف الأمعاء أو انفتالها volvulus .

تولد المرض

عند انسداد الأمعاء بسبب عائق mechanical obstruction , فإن الجزء من الأمعاء فوق السدد يتوسع نتيجة الغازات التي يتم ابتلاعها - ويشكل غاز النيتروجين الذي يصعب امتصاصه من الأمعاء حوالي من 70–80% من الهواء الذي يتم ابتلاعه , ولذلك فإن إزالة الهواء باستخدام أنبوب المعدة يكون جزء هام من العلاج – وأيضا يتوسع نتيجة تجمع السوائل بسبب بلع اللعاب , و إفرازات المعدة و الأمعاء الدقيقة , و البنكرياس , و العصارة الصفراوية , و نتيجة اضطراب انتقال الصوديوم و الماء , حيث يقل انتقال الصوديوم و الماء من الجزء فوق الانسداد إلى الدم خلال 24 ساعة من بداية الانسداد , ثم يعقب ذلك حركة الصوديوم و الماء إلى التجويف فوق الانسداد مما يساعد في زيادة توسع هذا الجزء من الأمعاء , و زيادة فقدان السوائل من الجسم , ونتيجة لذلك ينقص حجم الدم , وكذلك السائل بين الخلايا , وفى ذات الوقت فإن القيء يزيد من فقدان السوائل و الأملاح بالجسم , وكل ذلك ينقص من حجم الدم , كما يسبب حدوث جفاف , وقد يكون نقص حجم الدم resultant hypovolemia قاتل في حالة عدم تعويض السوائل و الأملاح حيث أن نقص السوائل والأملاح عندما يصل إلى أقصاه قد يتسبب في حدوث صدمة و فشل كلوي .

و الانسداد المعوي لفترة طويلة من الممكن أن ينتج عنه قصور في عمل الأوردة بالجزء المتأثر من الأمعاء , فيحدث تجمع للسوائل edema بين خلايا الجزء المتأثر, ونقص موضعي للأكسجين بنفس الجزء localized tissue anoxia, مع نقص الإمداد الدموي له ischemia , وموت لخلاياه necrosis ’ ثم يتمزق هذا الجزء أو يحدث به ثقب perforation , ويؤدى ذلك إلى حدوث التهاب بالغشاء البريتوني peritonitis والوفاة . وقد يحدث تجرثم الدم Septicemia نتيجة تكاثر الميكروبات الهوائية و اللاهوائية بالأمعاء , أما الجزء من الأمعاء الذي يلي السدد فيكون فارغا.

وبصفة عامة , كلما كان السدد بالجزء القريب من الأمعاء كلما كان التوسع بالأمعاء أقل وكلما كان حدوث القيء أسرع , وعلى نقيض ذلك عند انسداد الجزء البعيد من الأمعاء والذي عند حدوثه يكون انتفاخ الجزء الأوسط من البطن ملحوظ ويكون القيء في العادة متأخرا ( حيث أن الأمعاء تستغرق وقت أكثر إلى أن تمتلئ) كما يكون الألم ملحوظ أكثر عندهم .

وحدوث هبوط ضغط الدم Hypotension , وسرعة ضربات القلب tachycardia , يعنى وجود نقص في سوائل الجسم fluid depletion , والألم عند الضغط على موضع الانسداد tenderness وزيادة عدد كرات الدم البيضاء leukocytosis يشير إلى وجود اختناق strangulation.

وفى المراحل المبكرة يكون صوت الأمعاء عالي النبرة high-pitched ويحدث مرات متكررة حيث أن الأمعاء تنقبض للتغلب على الانسداد, بينما عدم وجود صوت , وألم بالبطن عند الضغط موضع الانسداد يطرح حدوث ثقب والتهاب بريتوني مما يعتبر علامة لمراحل متأخرة من المرض .

أعراض الانسداد المعوي

ألم متقطع paroxysmal وسط البطن midabdominal , والذي يجئ ويذهب ويكون على شكل تقلصات cramping pain .
قد يلاحظ المريض بنفسه صوت الأمعاء عند حدوث نوبات الألم audible borborygmi .
فقدان الشهية للطعام anorexia .
قيئ, والذي يحدث مبكرا عندما يكون الانسداد بالأمعاء الدقيقة ويحتوى على مخاط , و عصارة صفراوية, ومتأخرا عندما يكون الانسداد بنهاية الأمعاء الدقيقة ويكون لونه بني مائل إلى البرتقالي وتكون رائحته كرائحة البراز foul odor ويحدث ذلك بسبب نمو البكتيريا .
يكون حدوث فواق ( زغطة) أمر شائع hiccups .
يكون من النادر نزول دم بالبراز ولكن يحدث في حالات الانغلاق المعوي .
يحدث إسهال عند وجود انسداد جزئي .
يحدث إمساك شديد severe constipation عند وجود انسداد كلى .
عدم وجود حركة بالأمعاء أو إخراج غازات مع تقدم الحالة , وذلك بسبب أن الحركة تكون قليلة عند تجمع سوائل بين خلايا الأمعاء بالجزء المتأثر .
انتفاخ البطن bloating .
ألم بالبطن عند الضغط عليها tenderness .
عند حدوث اختناق و يصبح الألم شديد وثابت .
ارتفاع بالحرارة .

علامات الانسداد المعوي

تورم و انتفاخ البطن والذي يكون أقل عند انسداد الجزء العلوي من الأمعاء وأكثر عند انسداد القولون .
وجود ألم و تيبس لعضلات البطن موضع الضغط على الجزء الذي به انسداد , والذي يكون أقل في بداية الانسداد .
وجود جزء متورم بالبطن أو كتلة .
نادرا ما يكون ارتفاع الحرارة أكثر من 37,8 درجة مئوية .
يجب فحص المواضع التي من الممكن حدوث الفتق فيها بدقة .
صوت حركة الأمعاء , والتي تكون مرتفعة في البداية , ومتوافقة في ارتفاعها مع زيادة ألم البطن, والتي يستطيع الطبيب سماعها باستعمال السماعة الطبية .
عند حدوث تمزق أو ثقب موضع السدد يختفي صوت حركة الأمعاء كما يكون الألم شديد جدا عند الضغط على البطن موضع الانسداد , وكذلك يزداد تيبس عضلات البطن كما تحدث صدمة shock بسبب حدوث التهاب بريتوني .

سؤال البحث

نتائج البحث المساهمات المواضيع
وسم الكلمات الدليلية
بحث متقدم

موقع قف وناظر

البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية) Colon Polyps

البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية) Colon Polyps

رد: البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية) Colon Polyps

رد: البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية) Colon Polyps

رد: البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية) Colon Polyps

رد: البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية) Colon Polyps

رد: البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية) Colon Polyps