█▓(✿◕‿◕)موسوعتي من المعلومات التي تخص الحمل والحامل مني فرفشه منعنشه (◕‿◕✿)▓█

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]




شلونكم حوامل والله يتمم عليكم ويرزق كل الالمحرومين انشالله جمعت لكم اكبر عدد من المعلومات والاسئلة اللي تطرحها اي وحده تكون حامل واللي دايما تتداول وانشالله الموضوع يفيدكم ويتثبت كمرجع شامل لكل ما يخطر في بال الحامل بسم الله نبتدي



[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]



أجهزة اختبار الحمل المنزلية
متى ينبغي إجراء اختبار الحمل في المنزل ؟
‏أعتقد أنني حامل، متى أستطيع إجراء اختبار الحمل في المنزل؟
‏يجب أن تنتظري حتى اليوم الأول من دورتك الطمثية على الأقل، وربما أكثر؟ ولكن لماذا؟ لأن اختبارات الحمل المنزلية تقيس الهرمون المنتج بعد أن تلتصق البويضة المخصبة بجدار الرحم، ولا يظهر هذا الهرمون المسمى “موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية HCG” ‏حتى الفترة 6 – 12 ‏يوماً بعد الإخصاب، ويختلف التوقيت حسب كل حالة، لذلك قومي بالاختبار عندما تتأخر دورتك الطمثية يوماً ربما بسبب حمل متنام.
‏ما هي دقة الاختبارات ؟
‏تتصف هذه الاختبارات بجودتها تماماً، ففي دراسة حديثة أبدت أن هذه الاختبارات قادرة على تشخيص 90% من الحمول في اليوم الأول من غياب الدورة الطمثية، وقد ارتفع ذلك حتى 97% بعد أسبوع من اليوم الأول لغياب الدورة الطمثية.
‏وللحصول على نتائج اختبارية أكثر دقة:
‏1- اتبعي التوجيهات المحددة لاختبار الحمل المنزلي بدقة.
2- استعملي بول الصباح الأول في الاختبار، فهو يتصف بأعلى تركيز لهرمون HCG.
‏كيف يعمل اختبار الحمل ؟
‏بعد أن يبدأ الطفل المتنامي بإنتاج هرمون HCG، يمكن اكتشاف هذا الهرمون في دمك وبعد فترة قصيرة في بولك، وتستطيع اختبارات الحمل المنزلية كشف HCG ‏في بولك. ويتطلب الاختبار عادة وضع الغميسة أو الشريحة الاختبارية TEST STICK في عينة من البول، وفي غضون بضع دقائق، يشير ظهور نقطة أو خط على الغميسة الاختبارية إلى وجود HCG في البول أم لا، فإذا كان الاختبار إيجابيا، دل ذلك على الحمل.
‏
ماذا لو أشار الاختبار إلى أنني حامل ؟
‏إذا كان النتيجة ايجابية، اعملي على زيارة طبيبك للبدء بالرعاية قبل الولادة، واسأليه عن وصف الفيتامينات خلال الحمل.
‏ماذا لو أشار الاختبار إلى أنني غير حامل ؟
‏إذا كان النتيجة سلبية، لكن ما تزال علامات الحمل وأعراضه موجودة، فانتظري بضعة أيام، ثم أجري الاختبار ثانية أو اطلبي إجراء اختبار الحمل في عيادة طبيبك.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]





[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]


فالحمل نعمة من الله , و هي مرحلةٌ ممتعة و كلها ترقبٌ و شوق , خاصة فيما يتعلق بمراحل نمو الجنين , و لكن لا تنسين نفسك أيضاً , و لا تنسين شريكك و العائلة ,و ستجدين هنا من خلال هذه الصفحات دليلاً مُيسراً لمسير و تطور الحمل و تطور طفلك القادم و التغيرات التي تحدث للجنين و لجسم المرأة الحامل خلال الحمل مع الشرح بالصور و الرسوم , و النصائح الطبية و الفحوص اللازمة خلال كل مرحلة من مراحل الحمل و ذلك من شهرٍ لآخر و من من أسبوعٍ لآخر على مدى 42 أسبوع (9 أشهر ) و هي رحلة الحمل المثيرة ...


الاغماء :


قد يصيب بعض النساء خاصة في الفترة الأولى من الحمل، دوار خفيف من وقت إلى آخر، أو نوبات إغماء بسيطة، وذلك بسبب التبدلات التي تحصل في الدورة الدموية التي تتوزع بين الجنين والأم خلال الحمل .
هذه النوبات ليست خطيرة وتتحسن عادة مع مرور الوقت ثم تزول نهائيا . ولكن يجب أن تبلغي طبيبك عنها . وإذا كنت عرضة لهذه النوبات فمن المستحسن أن تحملي معك دوما زجاجة صغيرة مملوءة بالروائح والعطور المنبهة لأن نشقة واحدة منها تكفي لتجنب النوبة





متى ستتم الولادة Due Date ؟
السؤال الأهم للحامل و الذي يعكس لهفتها لرؤية طفلها , رغم بدء الحمل منذ فترة قصيرة , فهذا السؤال يشغل بال الكثيرات من الحوامل من الأيام الأولى للحمل , و يمكنك بسهولة حساب الموعد التقريب للولادة من خلال زيارتك لطبيبة التوليد أو [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط], و هو ضروري لمتابعة الحمل , و يحسب موعد الولادة من خلال معرفة اليوم الأول لآخر دورة شهرية حدثت قبل اكتشاف الحمل , و يكون موعد الولادة بعد 40 أسبوع من هذا اليوم , و يجب العلم انك في حال ولادتك في اليوم المحسوب بهذه الطريقة فإن عمر الجنين أو الطفل عند الولادة سيكون 38 أسبوعاً , و تفسير ذلك أن البيضة التي انطلقت من المبيض في آخر دورة طمثية لم تلقح إلا بعد مضي أسبوعين من بدء الدورة الشهرية أو الطمث الأخير قبل الحمل , و تذكري دائماً أن موعد الولادة هو موعد تقريبي , و أن أكثر الأطفال يولدون ما بين 38 و 42 أسبوع من تاريخ اليوم الأول للدورة الأخيرة , و فقط عدد قليل من الحوامل يلدن في اليوم المحسوب بالذات.
ما هي مراحل الحمل ؟
للحمل الطبيعي ثلاث مراحل :

مصطلحات هامة لفهم تطور الجنين :
انظري إلى الصورة التالية التي تمثل مقطعاٌ للرحم و الجنين و عنق الرحم و المهبل ثم إلى شرح كل جزء منها من الأحرف و الأرقام :




[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

صورة بالموجات فوق الصوتية لجنين عمره 4 أسابيع Ultrasound 4 weeks - the sac
‏من الطبيعي – خلال الحمل – أن تكوني فضولية بشأن كيفية تخلق طفلك، كما أنه من المألوف أن ترغبي بمعرفة المزيد حول التغيرات التي تطرأ على جسمك، فالتغيرات تكون هامة، ففي الوقت الذي تنمو فيه الزيجوت الدقيقة إلى طفل كامل الحجم، يتحضر جسمك لتأمين التغذية اللازمة له حتى ينمو ويتخلق بشكل صحيح، فضلاً عن المخاض والولادة.
الأسبوع الأول : ما قبل الحمل أو الإخصاب

‏في الوقت الذي تسعين فيه إلى الإخصاب conception، لا بد من اتخاذ خيارات في نمط معيشتك لتحضير جسمك للحمل pregnancy ‏والأمومة motherhood ‏كما تعطي هذه الخيارات أفضل بداية ممكنة لطفلك في الحياة، لذلك، لا تدخني ولا تتناولي الكحول، وإذا ما كنت تتناولين عقار وصفه لك الطبيب سابقاً، اسألي الطبيب الآن عن إمكانية استعماله خلال الحمل، وتأكدي من تناول مستحضرات الفيتامينات التي تحتوي على 400 ‏مكروغرام من حمض الفوليك folic acid ‏على الأقل يومياً.
‏فتناول ما يكفي من حمض الفوليك ينقص خطر ظهور عيوب خلقية في الأنبوب العصبي لطفلك، فهذا المكوِّن في المضغة embryo ‏- أي الأنبوب العصبي – يؤدي إلى تكون الدماغ والنخاع الشوكي والأعصاب النخاعية والعمود الفقري backbone ، ومن الأمثلة على عيوب الأنبوب العصبي التي يمكن تجنبها إلى حد كبير بتناول ما يكفي من حمض الفوليك نذكر السيساء المشقوشة (انشقاق العمود الفقري) وهي عيب في العمود الفقري يؤدي إلى إخفاق فقرات طفلك في الالتحام مع بعضها البعض.
‏الأسبوعان الثاني والثالث : الإباضة و التخصيب و الإنغراس

تكون بطانة رحمك في حالة من التنامي وهي التي ستقوم بتغذية طفلك، فجسمك يفرز الهرمون المنبه للجريب follicle-stimulating hormone ‏الذي يؤدي إلى نضج البويضة، وعندما تحدث الإباضة ovulation ‏وتتحرر البويضة في قناة فالوب fallopian tube ‏تؤدي الهرمونات المساهمة في هذه العملية – أي الإستروجين estrogen ‏والبروجستنرون progesterone ‏- إلى زيادة ‏درجة حرارة جسمك وإلى تغير في المفرزات من غدد عنق الرحم cervical glands ‏.
‏عند حدوث الإخصاب، يبدأ الجسم الأصفر corpus luteum ‏- بنية صغيرة تحيط بالجنين المتخلق – بالنمو، وينتج مقادير صغيرة من البروجسترون، وهذا ما يساعد على دعم الحمل، فالبروجسترون يحمي الرحم من التقلص، كما يعزز نمو الأوعية الدموية في جدار الرحم، وهذه الأوعية أساسية وضرورية لتغذية الجنين.
‏يصبح طفلك المتخلق في مرحلة الكيسة الأريمية قرابة اليوم الرابع من الإخصاب ، وعندئذ، تبدأ المشيمة بإنتاج هرمون يدعى موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية HCG ، وقد يكون هذا الهرمون أول ما يكتشف في دمك ثم في بولك بعد فترة قصيرة، وتستطيع اختبارات الحمل المنزلية كشف هذا الهرمون في عينة البول بعد نحو 6 – 12 يوماً من الإخصاب.




الإنغراس Implantation
وفي غضون رحلة طفلك المتخلق عبر قناة فالوب وانغراسه في بطانة رحمك – خلال أسبوع من الإخصاب تقريباً – تكون بطانة الرحم قد أصبحت ثخينة بما يكفي لدعمه.
عندما ينغرس طفلك في بطانة رحمك ، يمكن أن تلحظي تبقعاً يمثل إفرازا طمثياً طفيفاً أو نزاً (نجيجاً) مهبلياً مصفرا vaginal discharge ‏yellowish، ويمكن أن يلتبس عليك الأمر وتحسبينه بداية دورتك الطمثية الطبيعة، غبر أن هذا التبقع spotting ‏يمكن أن يكون في الواقع العلامة الأولى للحمل، وهو ناجم عن كمية صغيرة من النزف الذي قد يحدث عند ينغرس الجنين المتخلق في بطانة الرحم.
وفي الفترة حول مرحلة حصول الإنغراس (التعشيش) implantation أيضاً، تبدأ النتوءات الإصبعية الشكل – التي ستصبح المشيمة لاحقاً – بإنتاج كميات كبيرة من هرموني الأستروجين والبروجسترون، حيث يؤدي هذان الهرمونان في نهاية المطاف إلى نمو وتغيرات في الرحم وبطانته وعنقه وفي المهبل والثديين.
وعند هذه المرحلة تكونين قد أصحبت حاملاً ، مع أنه من المبكر جداً لك أن تفتقدي دورتك الطمثية أو تبدي أي عرض آخر من أعراض الحمل. ففي هذه الأيام الأولى من الإخصاب، يكون الإجهاض شائعا وغالبا ما يحدث قبل أن تعرفي بأنك حامل، ويقدر العلماء أن ثلاثة من بين كل أربعة حمول مفقودة تنجم عن الإخفاق في الانغراس أو التعشيش، ففي الأسبوع الأول وحتى الأيام العشرة التالية للإخصاب يمكن أن تعيق العدوى أو التعرض للعوامل البيئية الضارة – مثل العقاقير والسجائر والكحول والعقاقير والمواد الكيميائية – انغراس الطفل في الرحم، وعند هذه المرحلة من الحمل يمكن أن يؤدي مثل هذا التعرض إلى فقد الحمل، لكن لا تحدث عيوباً خلقية، غير أن معظم حالات الإجهاض أو فقد الحمل تنجم عن عيوب في عملية التطور التي لا يمكن لأي واحد منا أن يسيطر عليها.



كيف يحصل الإخصاب ؟ وأين يحصل ؟

بعد انطلاق البويضة من المبيض، في منتصف الدورة الشهرية، تقع في جوف البطن فينجذب إليها الأنبوب الرحمي ليتلقفها بواسطة طرفه "المشرشر" ويوجهها نحو الرحم بواسطة أهدابه الصغيرة وخلاياه الداخلية التي تميل من الخارج وصوب الداخل، كما يميل الحقل الناعم من العشب الأخضر. ومتى وصلت إلى وسط الأنبوب، اعترضها الحيوان المنوي المذكر، الذي يكون قد وصل مسبقا إلى الرحم بعد العلاقة الجنسية. فيندفع نحوها إلى الأمام وينطحها برأسه ويغزوها ليتحد بها ويذوب بها محدثا بذلك الإخصاب.

لقد قضت حكمة الخالق في خلقه بأن خلية منوية واحدة من أصل حوالي ثلاثمائة مليون خلية منوية تصبح قادرة على تلقيح البويضة، ولذلك نجد أن 99% من النساء ينجبن طفلا واحدا في حين تأتي التوائم من تلقيح بويضتين ناضجتين خلال دورة شهرية واحدة. أما البقية الباقية من الخلايا المنوية فتموت تدريجيا في قناتي فالوب والرحم وجوف البطن، ويمكن لبعضها أن يعيش أكثر من يوم أو يومين إذا ما وجدت في ثنايا نسيجية تحفظ لها الحرارة والحياة. وقد تبين من الدراسات الطبية أن حوالي 2000 نطفة منوية فقط تصل إلى الأنبوب وتسبح نحو البويضة من اجل تلقيحها من أصل 300 مليون نطفة منوية وهو المعدل الطبيعي والمطلوب عند الرجل من أجل الإخصاب.


ماذا يحل بالبويضة الملقحة في الأنبوب ؟

تمر البويضة الملقحة عبر القناة الرحمية إلى جوف الرحم لتغرز في جداره . ويتطلب قطع هذه المسافة حوالي أربعة أيام، وهي المدة الكافية المطلوبة لكي يهيئ الرحم نفسه لاستقبال البويضة الملقحة، ولكي يبدأ الجسم الأصفر – الحارس الأمين للحمل– بإفراز هرمون البروجيستيرون في الدم والضروري لمساندة ومعاضدة الحمل.

يتم تعشيش البويضة في الرحم، بشكل عام، بعد مرور سبعة أيام أو ثمانية بعد انطلاقها من المبيض، أو بالأحرى قبل الحيض المقبل بسبعة أيام تقريبا . ولهذا السبب ، لا يمكن للحمل أن يستمر ويتطور دون نشاط الجسم الأصفر، وإذا نقصت نسبة المواد الهرمونية التي يفرزها هذا الأخير في الدم حدث إجهاض مبكر للحمل، ولذلك يعمد الأطباء، في مثل هذه الحالات إلى فحص البول لدى المرآة المجهض لمعرفة كمية هرمون البروجيستيرون وكذلك الأستروجين، وتحديد سبب هذا النقص.

تطور الجنين ونموه

تبدأ حياة الخلية الصغيرة التي سيتكون منها الإنسان في داخل الرحم، فتنقسم البويضة انقساما كاملا إلى خليتين، ثم تنقسم هاتان الخليتان إلى أربع خلايا، ثم إلى ثمان، وهلم جرا .... حتى تتكون دائرة من الخلايا الحية تشبه ثمرة التوت العادية، وتنقسم هذه الدائرة بدورها إلى : طبقة خارجية، وهي الطبقة المغذية التي يتنفس الجنين عبرها ويتغذى، وطبقة داخلية، وهي الطبقة التي يتكون منها الجنين ذاته.

تطور الجنين شهرا شهرا .

في الشهر الأول :

تحصل البويضة على ينبوع الحياة بمجرد انغرازها في الرحم . وفي الأسبوع الأول، ومن تلك اللحظة وما بعدها، تأخذ بالتمدد وتكبر حتى تتحول من كتلة بحجم النقطة إلى جنين، وفيما بعد إلى طفل كبير يتكون من مليارات الخلايا.

في الأسبوع الرابع من الشهر الأول :

ينمو الجنين بسرعة فائقة فيصل طوله إلى 20 مليمترا، وتصبح البويضة الملقحة بحجم بيضة طائر الحمام تقريبا، في هذا الوقت تكون جميع الأعضاء الداخلية، مثل القلب والكبد والجهاز الهضمي والمخ والرئتين، قد أخذت تتشكل فعلا، فيبدأ القلب بالخفقان، لكن لا نتمكن من سماع دقاته إلا بعد هذه المرحلة بعدة أسابيع . في هذا الوقت أيضا تكون المرآة قد بدأت تشك في احتمال كونها حاملا وفي هذه المرحلة تكون مزايا الجنين الوارثية قد ارتسمت وهي التي ستميزه عن غيره من ملايين البشر .

في الشهر الثاني :

يصبح وجه الجنين شبيها بوجه الإنسان . وتتشكل له أيد وأصابع وأرجل، ويمكن، في هذا الوقت، رؤية العلامات الأولى لأعضاء التناسل الخارجية ثم يبدأ تكون العظام .

في الشهر الثالث :

تفصل أصابع الجنين عن بعضها وتبدأ الأظافر بالظهور ويختفي ذيله وينتفخ بطنه. في هذا الوقت يبدأ بطن الأم بالتضخم، كما يبدأ الجنين بتحركات ضعيفة لا تشعر بها المرآة . في هذا الشهر من الحمل يمكن التعرف على وجود الجنين بواسطة التصوير الصوتي ( Ultrasound ) أو سماع نبضات قلبه بواسطة جهاز التموجات ما فوق الصوتية.

في الشهر الرابع :

يصبح وزن الجنين مئة وعشرين جراما وطوله ستة عشر سنتمترا. يتميز جنسه بوضوح ويكبر رأسه ويظهر عليه الشعر . مع ذلك لو ولد الجنين في هذا الوقت لما أمكن له أن يعيش. ابتداء من هذا الشعر تعود الحامل تقريبا إلى حالتها الطبيعية ولا تعود تشعر بالقيء والغثيان وغير ذلك من عوارض الحمل الأساسية . في نهايته قد يشعر قليل من الأمهات بالجنين يتحرك، ولكن أغلبهن لا يشعرن بذلك .

في الشهر الخامس :

يرتفع وزن الجنين إلى ثلاثمائة جرام ويصبح طوله خمسة وعشرين سنتمترا. في هذا الشهر تشعر الأم بتحركات الجنين . وحفظ تاريخ هذه الحركات مهم لكي يحسب، بدقة أكثر، تاريخ الولادة المرتقبة .

في الشهر السادس :

يصبح وزن الجنين أكثر من أربعمائة جرام وتزداد كمية الشعر عليه . ولو ولد الجنين في هذا الوقت لاستطاع التنفس بحرية ولكنه لا يستطيع البقاء على قيد الحياة أكثر من بضع ساعات فقط .

في الشهر السابع :

يكون وزن الجنين كيلو جراما ونصف الكيلو جرام . وإذا كان عمره أقل من ثمانية وعشرين أسبوعا فإن احتمال بقائه على قيد الحياة إذا ولد، يكون ضئيلا بدون الإسعافات الطبية الفائقة ووضعه في الحاضنة الكهربائية .

في الشهر التاسع :

يصبح متوسط وزن الجنين حوالي ثلاثة كيلو جرامات وطوله حوالي خمسين سنتمترا وهو في هذا الشهر يتهيأ للخروج إلى العالم الجديد فيكون جميع أعضاء العائلة بانتظاره.

كيف تعرفين أنك حامل ؟

ع دة أعراض وعلامات تشير إلى أنك حامل، من بينها :



وهذا من أشهر علامات الحمل. في هذه الحالة لا ترى الحامل الدماء الشهرية في اليوم المرتقب للدورة . وإذا مضت عشرة أيام ولم يظهر الطمث يكون الحمل قد حدث . وعلى السيدة في هذه الحالة الذهاب إلى الطبيب للتأكد من احتمال حدوث حمل عن طريق تحليل أولي للبول . ويحدث أحيانا أن يتأخر الطمث لأسباب عديدة غير الحمل، ولكن في العادة ، إذا تأخر مجيء الطمث عند امرأة شابة ذات صحة جيدة ودورة شهرية منتظمة عشرة أيام عن موعده، ينبغي الاشتباه بوجود حمل.



هو ثاني أعراض الحمل، فتشعر السيدة الحامل بميل إلى القيء والغثيان وخاصة في الصباح عند النهوض من النوم، أي قبل أن تأكل وتشرب . وقد يظهر في أثناء الطعام، أو بعده بقليل ويرافقه شعور بلذعة أو حرقة في رأس المعدة.



تشعر الحامل برغبة في التبول بكثرة خلال ساعات النهار وحتى في الليل، ويرجع ذلك لضغط الرحم على المثانة.



مع تطور الحمل يكبر حجم الرحم فينتفخ بطن الحامل تدريجيا، ويرتفع ليصل مستواه إلى حدود سرة البطن في الشهر الخامس من الحمل فيظهر آنذاك واضحا للعيان.



من علامات الحمل الأكيدة حركات الجنين التي تشعر بها الحامل في نهاية الشهر الخامس. وتكون هذه الحركة خفيفة في البداية كرفرفة أو ارتعاش. ثم ما تلبث أن تزيد وتقوي.



تزيد ضربات القلب، وهذا شيء طبيعي إذ أن القلب يعمل جاهدا لمواجهة حاجة الجنين للدم.



تشعر الحامل بالإجهاد والتعب كلما قدمت بعمل شاق، وتميل إلى النوم والرغبة في الاستلقاء للراحة.



تشعر الحامل بامتلاء في الثديين وانتفاخ وتضخم وبألم عند لمسهما . وكلما تقدم بها الحمل اسود لون الهالة المحيطة بالحلمة وتضخمت الغدد الدهنية فيها ونتأت مشكلة بذلك عددا من الحبيبات تسمى حبيبات " مونتغمري " وهي من علامات الحمل الأكيدة.



تحدث عند الحامل تبدلات نفسية وعصبية تسمى بأعراض الوحام، وهي كناية عن تبدل في تصرفات الحامل بحيث تشعر تارة بقرف نحو بعض الأطعمة، وطورا بميل إلى بعضها الآخر منها الحمضيات والمخللات والشوكولا وسواها ... كما تشعر بهبات حارة أو باردة، ودوخة خفيفة ، وقد تكره الروائح الكريهة من نفسها. 1- انقطاع الطمث :


اختبارات كشف الحمل
2- القيء والغثيان : 3- تكاثر البول : 4- انتفاخ البطن : 5- حركات الجنين : 6- زيادة ضربات القلب : 7- الإجهاد والتعب : 8- التبدلات في الثدي : 9- الوحام :
هناك عدة اختبارات سريرية ومخبرية تساعد على التأكد من وجود الحمل، وذلك بواسطة :

1- الفحص الطبي :

الطريقة الأولى
كلما ازداد نمو الجنين وكبر حجمه تمدد الرحم وكبر حجمه أيضا . ويمكن للطبيب ملاحظة هذا التمدد بواسطة الكشف الطبي عن طريق المسّ المهبلي، أو عن طريق قياس مستوى الرحم من فوق البطن .

والطريقة الثانية
التي يلجأ إليها الطبيب لتأكيد الحمل، هي سماع دقات قلب الجنين، أما بواسطة الأذن الطبية العادية، أو باستعمال جهاز الكتروني يعمل على نظام ( DOPPLER ) الذي بواسطته يسمع الطبيب دقات قلب الجنين ويسمعها للحامل كذلك، بدءا من الأسبوع الثامن من الحمل.



يرتكز هذا الفحص على التأكد من وجود هرمون الحمل " الجونادو تروفين " في بول الحامل أو في دمها ويظهر بكميات كبيرة حالما يحدث الحمل، وذلك من أجل تقوية الحمل والحفاظ عليه، ثم يطرحه جسم المرآة مع البول بعد تأدية مهمته .

واختبارات الحمل الحديثة هي اختبارات سريعة وحساسة جدا تعطي نتائجها بعد دقيقتين فقط، وتعتمد على تفاعل الأجسام المضادة مع هرمون الحمل الموجود في بول السيدة . ويمكن أيضا اختبار دم الحامل لوجود هرمون " الجونادو تروفين " ولكنه أكثر تعقيدا وأغلى ثمنا، بينما اختبار البول أسهل تطبيقا وأقل كلفة، ويمكن إجراؤه في أي زمان ومكان وحتى خارج نطاق المختبر .

دلت الإحصاءات التي أجريت على النساء لمعرفة الطريقة المثالية التي يرغبنها في فحوص الحمل فتبين أنهن يردن طريقة سهلة الاستعمال فعاله وسريعة وصحيحة النتائج، وهكذا صنع عود الاختبار الذي يسمى Discover Clear Blue Test الذي يرمى بعد استخدامه . وقد أمسى هذا " الفحص " يباع في الصيدليات على نطاق واسع لأن النساء لا يحتملن الانتظار عدة أيام بعد انقطاع الطمث ليرتفع معدل هورمونات الحمل في البول .



يمكن اكتشاف وجود الحمل في بداية تكوين الجنين بواسطة جهاز التصوير الصوتي ( Ultrasound ) – ويدعى أيضا سونوغراف – الذي يعمل بطريقة التموجات أو الذبذبات ما فوق الصوتية . 2- اختبار بول الحامل : 3- التصوير الصوتي ( Ultrasound ) :

مدة الحمل وتاريخ الولادة

إن متوسط مدة الحمل عند المرآة مائتان وثمانين يوما، أو تسعة أشهر شمسية، أو عشرة أشهر قمرية ( الشهر القمري 28 يوما ) وذلك إذا حسبنا مدة الحمل منذ اليوم الأول من الحيض أو الطمث الأخير. وهذا الحساب هو تقريبي قد يزيد أو ينقص عن ذلك مدة أسبوع . ففي 15% من الحالات تحدث الولادة قبل موعدها النظري بأسبوع، وفي نسبة مماثلة تحدث بعد موعدها المرتقب بأسبوع أو حتى أسبوعين. ويظهر أن بعض الأطفال بحاجة لفترة تطول أو تقصر عن الوقت المحدد، داخل الرحم، لنموهم الكامل.

يحسب يوم الولادة بالرجوع إلى الوراء ثلاثة أشهر من موعد اليوم الأول من أيام آخر دورة شهرية، ثم نضيف لذلك سبعة أيام.

مثال ذلك:
لنفرض أن الطمث الأخير بدأ عند الحامل في الأول من شهر أيلول ( سبتمبر ). فنعود إلى الوراء ثلاثة أِشهر أي إلى الأول من شهر حزيران ( يونيو ) ونضيف لذلك سبعة أيام، فيكون موعد الولاة عند هذه الحامل، بالتقريب في الثامن من شهر حزيران ( يونيو ).





[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]





التبويض، الإخصاب، انغراس البويضة الملقحة



قد يبدو الأسبوع الأول من الحمل غريبا نوعا ما، لكنه في الحقيقة هو آخر دورة طمثية سابقة للحمل لديك. لماذا؟
يحسب الأطباء تاريخ الولادة لديك بعد 40 ‏أسبوعاً اعتبارا من بداية آخر دورة طمثية، ويعني ذلك أنهم يعدّون دورتك الطمثية جزءاً من الحمل رغم أن طفلك لم يبدأ بعد.



‏يحدث الحمل عادة بعد نحو أسبوعين من بدء آخر دورة طمثية لديك، وعندما يلد طفلك، يكون بعمر 38 ‏أسبوعاً تقريبا منذ أن حملت به، لكن حملك يكون قد مضى عليه 40 ‏أسبوعاً من الناحية الرسمية الطبية.



‏وحتى عندما يحدث الحيض، يبدأ جسمك بإنتاج هرمون يدعى الهرمون المنبه للجريب (للحوصلة) FSH الذي يعزز تنامي البويضة في مبيضك، فتنضج هذه البويضة ضمن جوف صغير في المبيض يسمى الجريب (الحوصلة)، وبعد بضعة أيام، ينتج جسمك هرموناً يدعى الهرمون الملوتن LH الذي يدفع الجريب إلى التورم والانفجار(التمزق) من خلال جدار المبيض محرراً البويضة، وهذا ما يدعى باسم الإباضة، ومن المعلوم أن لديك مبيضين يحرران البيوضات، غير أن الإباضة تحصل من واحد منهما فقط في أية دورة معينة.



‏تتحرك البويضة ببط نحو البوق (قناة فالوب) الذي يصل بين المبيض والرحم، ‏حيث تنتظر النطفة المخصبة هناك.
وتقوم بنى شبيهة بالأصابع عند الموصل بين المبيض والبوق تدعى الخمل بالتقاط البويضة عند حدوث الإباضة، محافظة على مسارها الصحيح.



‏إذا قمت بالجماع أو المعاشرة قبل هذا الوقت أو خلاله، يمكن أن تصبحي حاملاً، أما إذا لم يحصل الإخصاب، مهما يكن السبب، تتناثر البويضة وتنسلخ بطانة الرحم من خلال الدورة الطمثية.


الإخصاب



‏هناك يبدأ كل شيء، حيث تتحد أو تلتقي البويضة منك والنطفة من زوجك لتشكيل خلية مفردة، وهي نقطة الانطلاق نحو سلسلة استثنائية من الأحداث، وتنقسم هذه الخلية المجهرية مرة بعد مرة، وتنمو على مدى 38 ‏أسبوعاً تقريبا إلى فرد جديد مكون من أكثر من تريليوني خلية – هو طفلك الجديد الجميل.



‏تبدأ العملية عندما تقومان أنت وزوجك بجماع جنسي، فعندما يدفق زوجك (المني)، يطلق في مهبلك منيّاً يحتوي على زهاء 150 – 300 مليون نطفة، كل منها ذو ذيل طويل شبيه بالسوط يدفعها نحو البويضة.



‏وتسبح هذه النطاف عالياً باتجاه جهازك التناسلي، وبمساعدة رحمك والبوقين، ترحل هذه النطاف من مهبلك صاعدة عبر الفتحة السفلية للرحم (عنق الرحم) وعبر الرحم نحو البوق، وتفقد الكثير من النطاف في هذا الطريق، ولا يصل مكان البويضة في البوق سوى بضع مئات منها، ويحصل الإخصاب عندما تنجح نطفة واحدة في هذه الرحلة وتخترق جدار البويضة.



‏وتكتسي البويضة بخلايا مغذية تدعى الإكليل المتشعع وبقشرة هلامية تدعى المنطقة الشفافة، وحتى تتخصب البويضة، يجب أن تخترق نطفة ‏زوجك هذا الغطاء، وتكون البويضة في هذه المرحلة بقطر 0.01 سم (0.005 بوصة) تقريبا، ولا يمكن ‏مشاهدتها.



وتحاول زهاء 100 نطفة اختراق جدار البيضة، وقد يبدأ عدد منها بدخول المحفظة الخارجية للبيضة، ولكن لا تنجح سوى واحدة منها في دخول البويضة نفسها في نهاية المطاف، ثم يتغير غشاء البويضة وتمنع كافة النطاف الأخرى من الدخول.



‏ينضج أكثر من جريب واحد في بعض الأحيان، فتتحرر أكثر من بويضة، ويؤدي ذلك إلى ولادات متعددة إذا جرى إخصاب كل بويضة بنطفة.
‏
عندما تخترق النطفة مركز البويضة، تندمج الخليتان وتصبحان كينونة واحدة تدعى الزيجوت أو اللاقحة وتكون اللاقحة ذات 46 ‏صبغياً، 23 ‏منك و 23 ‏من زوجك، وتحتوي هذه الصبغيات على آلاف وآلاف الجينات، وتحدد هذه المادة الوراثية جنس طفلك ولون عينية وشعره وحجمه وملامح وجهه، كما تحدد -إلى درجة ما على الأقل- ذكائه وشخصيته، وبذلك يكتمل الإخصاب.


ولد أم بنت ؟



‏يتحدد جنس طفلك في لحظة إخصابه، فمن بين 46 ‏صبغياً تكوّن المادة الوراثية لطفلك، يحدد صبغيان يدعيان الصبغيين الجنسيين – واحد من البويضة والثاني من نطفة الزوج- جنس الطفل، حيث تحتوي بويضة المرأة على الصبغي الجنسي X ‏فقط ، بينما يمكن أن تحتوي نطفة الرجل على الصبغي الجنسي X‏ أو الصبغى الجنسي Y .



‏فإذا قابلت نطفة ذات صبغي جنسي X البويضة التي تكون ذات صبغي جنسي X‏، لحظة الإخصاب، يكون الطفل أنثى ( XX ‏)، أما إذا اندمجت نطفة تحتوي على الصبغي الجنسي Y مع البيضة، كان طفلك ذكرا (XY)، وبذلك تكون المساهمة الوراثية للوالد هي المحددة لجنس الطفل.


مفردات طبية باللغة الانجليزية ذات صلة


Preconception ما قبل الإخصاب
Fertilization الإخصاب
Menstruation الحيض
Follicle Stimulating Hormone الهرمون المنبه للجريب
Follicle الحوصلة أو الجريب
Luteinizing Hormone الهرمون الملوتن
Ovulation الإباضة
Fallopian Tube البوق أو قناة فالوب
Ovary المبيض
Uterus الرحم
Fertilizing Sperm النطفة المخصبة
Fimbria خمل ، هدب
Intercourse الجماع
Ejaculate دفق المنيّ
Vagina المهبل
Semen المنيّ
Cervix عنق الرحم
Corona Radiata الإكليل المتشعع أو الشعّاع
Gelatinous Shell قشرة هلامية
Zona Pellucida المنطقة الشفافة
Zygote زيجوت أو اللاقحة أو البويضة الملقحة
Gene الجين
Chromosome كروموسوم ، صبغي ، صبغية
Sex Chromosomes الصبغيان الجنسيان
Implantation إنغراس أو تعشيش البويضة الملقحة

تطورات مراحل نمو الجنين





تبدأ حياة الخلية الصغيرة التي سيتكون منها الإنسان في داخل الرحم، فتنقسم البويضة انقساما كاملا إلى خليتين، ثم تنقسم هاتان الخليتان إلى أربع خلايا، ثم إلى ثمان، وهلم جرا .... حتى تتكون دائرة من الخلايا الحية تشبه ثمرة التوت العادية، وتنقسم هذه الدائرة بدورها إلى : طبقة خارجية، وهي الطبقة المغذية التي يتنفس الجنين عبرها ويتغذى، وطبقة داخلية، وهي الطبقة التي يتكون منها الجنين ذاته .
تطور الجنين شهرا شهرا .

الأسبوع الأول:

انه اليوم الأول من دورتك الشهرية وهو أول يوم لحساب الحمل مع انك لم تحملي بعد وبالنظر إلى أن النساء ينتجن بويضات لا حيضية في أوقات مختلفة و على أساس مواعيد دورة الحيض , فان تسجيل بدء الحمل بهذاالاسلوب يعطي إشارة واضحة حول الموعد المتوقع للولادة .

## هناك مقولة (لتحديد جنس الطفل و هو إذا كنت تريدين زيادة الفرصة لحصولك على ولد ابتعدي عن الجماع حتى أسبوع من التبييض و بعدها يمكن الجماع في يوم التبييض فقط) ز كل شئ بيد الله طبعا.

### أما إذا كنت تريدين بنتا فعليك الجماع بين يوم و أخر بعد أن تتوقف دورتك الشهرية و حتى ثلاث أيام من التبييض أي قبل 3 أيام من التبويض و عادة يكون في منتصف الشهر (منتصف الشهر لدورتك).

طفلك:

1- لا يزال هو طفلك المتوقع و هناك أمورا يمكنك عملها لتضمني صحة الطفل..

الأسبوع الثاني :
2- هناك برنامج غذائي جيد و متوازن مع تعاطي 400 ملل غرام من مركب حمض الفوليك يوميا لتجنب حدوث حالة العمود الفقري المشروم.
"بدء البويضات"
إذا كانت دورتك متكاملة 28 يوما, فانك ستنتجين بويضات عند حوالي اليوم 14(آيا كانت مدة الدورة), أن بويضتك تظل حية لفترة 12-24 ساعة بعد إطلاقها من المبيض و لهذا فان أي إخصاب يجب أن يتم خلال هذه الساعات
العملية تجري بشكل متسارع حيث أن بعد الجماع فان نحو 250 مليون نطفة (حيوان منوي) تتسارع للوصول إلى البويضة و هي تائهة أسفل قناة فالوب

طفلك:


1- هل لك أن تحددي جنس طفلك؟ هناك أناسا ينذرون أنفسهم لتناول النشويات و منتجات الألبان حتى يكون المولود بنتا. و بينما يتناولون الفواكه و اللحوم ليكون ولدا 2- الباحثون و المختصون يرون انه إذا جامعت زوجك قبل وقت قصير من وضع البويضة فان الاحتمال الأكبر هو أن يكون المولود ولدا.
نصيحة:
* تحتوي الاطعمة الغنية بحامض الفوليك على تشكيلة من فيتامينات ب.
** تناولي خضار بأوراقها الخضراء و البقوليات و الفاصوليا و الزبادي و الرز الاسمر و البيض و الحبوب الغنية بحامض الفوليك و الفيتامينات.
الاسبوع الثالث :

" أنتي الآن حامل"
# تقول بعض النسوة انهن يعرفن انهن حامل من لحظة الحبل و مع ذلك فانه من غير المرجح ان تكون تغيرات هرمونية قد حدثت بتلك السرعة لتأكيد وقوع حمل. و المفروض ان الحمل يحصل بعد اسبوعين من اخر دورة شهرية.

## ان نطفة منوية تذهب الى طريقها وسط عدد كبير من الحيوانات المنوية الذي يزيد عددها عن 300 مليون نطفة و الهدف الوصول الى البويضة التي تنتظر تخصيبها و بعدها تبدأ الحياة في احشائك و هنا يتحدد جنس الجنين.

طفلك:


1- بعد الاخصاب تحدث تغيرات على سطح البويضة من شأنها حظر دخول اي نطفة اخرى. هنا تلتحم المادة التناسلية في النطفة بالمادة التناسلية في البويضة,,لينجم عن ذلك 23 زوجا من الكروموسومات (هي الخيوط الدقيقة و التي تحمل الصفات الوراثية) و هذه تحدد شخصية و هوية الطفل الذي ستلدينه. 2- عند هذه المرحلة تكون بويضتك المخصبة مقسمة الى 46 خلية.





اذا شعرت بأنك قادرة على تناول الحبوب فاطلبي من طبيبك ان يصف لك الفيتامينات المركبة و المعادن و استشيريه لان بعض الاحيان يتكون الفيتامينات ضارة بدلا ان تكون نافعة.

الاسبوع الرابع :


ان حزمة الخلايا المخصبة (البويضة الملقحة) تأحذ طريقها اسفل قناة فالوب لتغرس نفسها على جدارالرحم و تنمو لتشكل وحدة متكاملة.
## يبدأ الرحم بالتوسع في حجمه و في تمدده و ليونته في حين ان عنق الرحم و قوامه تتغير.

طفلك:

1- خلال الاسبوع الذي مضى تتحول الخلية المكونة من بويضة الى كرة مكسوة من مئات الخلايا المجوفة و المليئة بالسائل.

2- في الاسبوع الرابع تنمو هذه الخلايا المجوفة لتشكل قرصا من ثلاث طبقات تمثل أغشية حية بداخل كيس امنيوني متناهي الصغر .




نصيحة:

* لاتخافي اذا وجدت قطرات من الدم تنزف فقد يحدث ذلك عندما تبدأ البويضة في اتخاذ موقعها على جدار الرحم.

** هنا جنينك يعتمد عليك 100% من غذائك لكي ينمو بصحة جيدة فعليك ان تقللي من شرب القهوة و التقيد بغذاء صحي و متكامل.
الاسبوع الخامس::

ستظهر عليك بداية اعراض من التعب مع الك بسيط في الثديين و ربما شعرت بشئ مختلف في مشاعرك.
ويلين جدار الرحم في حين يتكون صمام مخاطي يحيط بالرحم و يحميه.

بالنسبة لطفلك :

وهنا يجب الاقلاع عن التدخين والتنويع والانتظام في الوجبات
1- هو الان بطول نصف سنتيمتر و مع ذلك فهو ينتج كمية من المنشطات المنسلية المشيمية و هذه تكفي لوقف الدورة الشهرية .







اشهر الحمل مختصره الشرح


في الشهر الأول :


تحصل البويضة على ينبوع الحياة بمجرد انغرازها في الرحم . وفي الأسبوع الأول، ومن تلك اللحظة وما بعدها، تأخذ بالتمدد وتكبر حتى تتحول من كتلة بحجم النقطة إلى جنين، وفيما بعد إلى طفل كبير يتكون من مليارات الخلايا .

في الأسبوع الرابع من الشهر الأول :
ينمو الجنين بسرعة فائقة فيصل طوله إلى 20 مليمترا، وتصبح البويضة الملقحة بحجم بيضة طائر الحمام تقريبا، في هذا الوقت تكون جميع الأعضاء الداخلية، مثل القلب والكبد والجهاز الهضمي والمخ والرئتين، قد أخذت تتشكل فعلا فيبدأ القلب بالخفقان، لكن لا نتمكن من سماع دقاته إلا بعد هذه المرحلة بعدة أسابيع . في هذا الوقت أيضا تكون المرآة قد بدأت تشك في احتمال كونها حاملا وفي هذه المرحلة تكون مزايا الجنين الوارثية قد ارتسمت وهي التي ستميزه عن غيره من ملايين البشر .
في الشهر الثاني :


يصبح وجه الجنين شبيها بوجه الإنسان . وتتشكل له أيد وأصابع وأرجل، ويمكن، في هذا الوقت، رؤية العلامات الأولى لأعضاء التناسل الخارجية ثم يبدأ تكون العظام .
في الشهر الثالث :


تفصل أصابع الجنين عن بعضها وتبدأ الأظافر بالظهور ويختفي ذيله وينتفخ بطنه . في هذا الوقت يبدأ بطن الأم بالتضخم، كما يبدأ الجنين بتحركات ضعيفة لا تشعر بها المرآة . في هذا الشهر من الحمل يمكن التعرف على وجود الجنين بواسطة التصوير الصوتي ( Ultrasound ) أو سماع نبضات قلبه بواسطة جهاز التموجات ما فوق الصوتية .
في الشهر الرابع :


يصبح وزن الجنين مئة وعشرين جراما وطوله ستة عشر سنتمترا . يتميز جنسه بوضوح ويكبر رأسه ويظهر عليه الشعر . مع ذلك لو ولد الجنين في هذا الوقت لما أمكن له أن يعيش . ابتداء من هذا الشعر تعود الحامل تقريبا إلى حالتها الطبيعية ولا تعود تشعر بالقيء والغثيان وغير ذلك من عوارض الحمل الأساسية . في نهايته قد يشعر قليل من الأمهات بالجنين يتحرك، ولكن أغلبهن لا يشعرن بذلك .
في الشهر الخامس :


يرتفع وزن الجنين إلى ثلاثمائة جرام ويصبح طوله خمسة وعشرين سنتمترا . في هذا الشهر تشعر الأم بتحركات الجنين . وحفظ تاريخ هذه الحركات مهم لكي يحسب، بدقة أكثر، تاريخ الولادة المرتقبة .
في الشهر السادس :


يصبح وزن الجنين أكثر من أربعمائة جرام وتزداد كمية الشعر عليه . ولو ولد الجنين في هذا الوقت لاستطاع التنفس بحرية ولكنه لا يستطيع البقاء على قيد الحياة أكثر من بضع ساعات فقط .
في الشهر السابع :


يكون وزن الجنين كيلو جراما ونصف الكيلو جرام . وإذا كان عمره أقل من ثمانية وعشرين أسبوعا فإن احتمال بقائه على قيد الحياة . إذا ولد، يكون ضئيلا بدون الإسعافات الطبية الفائقة ووضعه في الحاضنة الكهربائية .
في الشهر التاسع :


يصبح متوسط وزن الجنين حوالي ثلاثة كيلو جرامات وطوله حوالي خمسين سنتمترا وهو في هذا الشهر يتهيأ للخروج إلى العالم الجديد فيكون جميع أعضاء العائلة بانتظاره.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]


الأسبوع الرابع : بداية الحمل والتغيرات الجسمية

‏يخضع طفلك لتغيرات جسمية هامة، حتى وإن كنت في بداية حملك.
‏القلب و الجهاز الدوري
‏
خلال الأسابيع الأولى من الحمل، يبدأ جسمك بإنتاج المزيد من الدم لحمل الأكسجين والعناصر المغذية إلى جسمك، وتكون الزيادة على أشدها في الأسابيع الإثني عشر الأولى عندما يفرض الحمل على دورتك الدموية أعباء كبيرة، ومع نهاية الحمل، تصل زيادة حجم دمك 30 – 50 %، ويمكن أن تساعد زيادة مدخولك من السوائل – في هذه المرحلة من الحمل – جسمك على التكيف مع هذا التغير.
‏وللتكيف مع زيادة ‏جريان الدم هذه، يبدأ قلبك بالضخ بشكل أكبر وأسرع، حيث قد تصل سرعة النبض حتى 15 ضربة إضافية في الدقيقة.
‏يمكن أن تؤدي هذه التغيرات الملحوظة في جسمك إلى أعراض الحمل، فقد تشعرين بالتعب الشديد مثلاً عند الذهاب إلى النوم بعد وجبة مسائية أو ترغبين بأخذ قسط من النوم بشكل متكرر ، ويجب أن تخلدي للراحة عند الشعور بالتعب.
الثدي
ومن أول التغيرات الجسدية في الحمل التغير في طريقة شعورك بثدييك، فقد تشعرين بأنهما ممضّان أو مؤلمان أو تحسين بوخز فيهما أو بأنهما أكثر امتلاء وأثقل وزناً، كما قد ترين أن الثديين والحلمتين قد بدأ بالكبر والتضخم، وهذا صحيح رغم أنك ما تزالين في بداية الحمل.
‏يبدأ الثدييان بالتضخم خلال كامل الحمل بشكل متصاحب مع زيادة إنتاج الإستروجين والبروجسترون ، ويعود ذلك إلى نمو الغدد المنتجة للحليب داخلهما ، كما قد تلاحظين أن الحلقتين البنيتين المحمرتين للجلد حول الحلمتين (اللعوتين areolas) تبدأن بالكبر والإغمقاق، ويعود السبب في ذلك إلى زيادة الجريان الدموي ونمو الخلايا المصطبغة، وقد يكون هذا التغير دائماً في جسمك.
‏
الرحم
يبدأ الرحم بالتغير أيضا في الأسبوع الرابع من الحمل، حيث تتسمك بطانته وتبدأ الأوعية الدموية في البطانة بالتضخم لتغذية الجنين النامي.
عنق الرحم
يبدأ عنق الرحم cervix (فتحة الرحم التي يبرز منها الطفل عند الولادة) بالليونة ويتغير لونه، وقد يبحث الطبيب عن هذا التغير خلال أول فحص لك لإثبات الحمل لديك.



[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]


أعراض الحمل في الشهر الخامس


الأعراض الجسمانيـــــة:


* الشعور بحركة الجنين.
* ألم في أسفل البطن بسبب تمدد الرحم.
* إمساك.
* حرقة في المعدة وعسر في الهضم وانتفاخ وغازات.
* دوار وصداع أحياناً.
* احتقان في الأنف وانسداد في الأذن.
* شهية مفتوحة للأكل.
* شد في عضلات الأرجل.
* انتفاخ معتدل في الأيدي والقدمين و الوجه.
* ألم في الظهر.
* زيادة في نبضات القلب.
* تلون في جلد البطن والوجه.


الأعراض الانفعالية:


* تقبل الحمل والتكيف معه.
* تميز تلك الفترة بأنها أقل توتراً وأكثر ثباتاً.
* استمرار شرود الذهن.


حالة الجنيـــــــن:


* في نهاية الشهر الخامس تزداد حدة نشاط الجنين ويتضح ذلك من خلال الركل والحركة.
* يصبح طول الجنين 20- 25سم.
* ظهور شعر الرأس والحواجب والرموش للجنين ويكون لونها أبيض.
* يحيط بالجنين طلاء دهني واقي.


أهم التغيرات التي تحدث للجنين في الشهر الخامس:


* بشرة الطفل ليست ملساء لأن الدهون لم تتكون تحتها بعد.
* نمو الشعر والأظافر بسرعة.
* تكون البصمات.
* استمرار نمو وتطور الجهاز التنفسي والعصبي.
* تتطور حاسة السمع ونمو الدماغ.
* انتهاء مرحلة تحديد الجنس (بنت أو ولد).
* زيادة طول الطفل 30 سنتم وزيادة الوزن 650 ج.


أهم التغيرات التي تحدث فى الشهر الخامس:


* الشعور بجميع حركات الجنين ,حيث تكون تلك الحركة في البداية غريبة تمنح إحساساً بالإثارة.
* فى هذا الشهر يستطيع الطبيب سماع نبضات الطفل.
* الشعور بآلام أسفل الظهر.
* التنفس بشكل متقطع.


كيفية التعامل مع تلك التغيرات؟


* الاستماع إلى الموسيقى، وذلك لأن الطفل أيضاً يستمع إلى تلك الموسيقى.
* ممارسة تمارين الاسترخاء، وقد تساعد تلك التمارين أثناء الولادة.
* الحرص دائماً على أخذ قسطاً من الراحة وخاصة عند الشعور بآلام أسفل الظهر.
* رفع الساقين على وسادة وذلك أثناء مشاهدة التلفاز.
* الحرص على تناول الماء بكثرة في تلك الفترة وخاصة لتخفيف الضغط على الكلى.
* الحرص على متابعة الطبيب وإجراء الأشعة الصوتية.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]


الاسبوع السادس:
يبدأ عندك شعور بالغثيان و بعض الدوخة و بخاصة دوخة الصباح نتيجة تغيرات هرمونية. و قد لا تشتهين ان تأكلي اطعمة معينة.
#زيادة الهرمونات يجعلك تريدين ارتياد الحمام اكثر.
يواصل الم و وخز في ثدييك و الحلمات تبدأ بالبروز.
زيادة وزنك في منطقة الخصر. :

اما طفلك
- فان قلبه الصغير يبدأ بالنبض, مع تشكل الحبل السري , و بداية تشكل الاصابع و فتحات الانف و الاذنين و العينين.



2- يكون الجنين بطول 2 سم و يبدأ الحركة مع انك لاتشعرين بحركته. 3- يمكن ان تسمعي دقات قلب جنينك 4- الرأس يتشكل.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]




نصيحة:

* تناولي بسكوت الزنجبيل و الموز لتخفيف الغثيان مع مراجعة الطبيب اذا زادت حدة الغثيان.
** تجنبي كل مايعرضك للعدوى او المرض.
*** تجنبي اكل البيض الغير مطبوخ جيدا و ذلك بتجنب الاطعمة التالية و هي البيض المخلوط مع المايونيز و الذي يقدم بطريقة شطائر).
***** تجنب تناول الاطعمة الباردة التي سبق طهوها.
****** تجنبي تناول الكبدة و محتوياتها لانها تحتوي على كمية عالية من فيتامين A الحيواني و هو خطر على صحة الجنين.

الاسبوع السابع:

هل ما تشعرين به هو شعور بالدوخة او تراخي؟
# هناك تعب و تشعرين بحدته و هو يعكس تشكل اعضاء الطفل الرئيسية مما يستدعي اتخاذ الحيطة و الحذر في تحركاتك حتى تجنبي الاسقاط. لا قدر الله

يطرأ عليك تقلبات بالمزاج و عصبية و اختلاف في حاسة الشم و التذوق ............ ....!!!!
لمــــــــــــــاذا؟؟؟؟...
لااحد يعرف سبب ذلك لكن بعض النظريات تقول ان السبب ترجع الى زيادة مستويات الهرمون و انخفاض مستوى سكر الدم و بسبب التعب و الارهاق.

طفلك:




[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]


1- تتشكل هنا ما يطلق عليها "زغابات حملية" خارج الحاجز الواقي الذي يحيط بالجنين و بالكيس الامنيوني.
و هذه الزغابات تتسلل الى مجرى دم الام لتشكل المشيمة لهذا الشبب تشعري بالغثيان.


2- هنا قلب الجنين ينقسم الى قسمين يمينا و يسارا. 3- حجم جنينك يكون مابين 11 - 13 ملليمتر.
نصيحة:

* لكي تخففي الغثيان و الدوخة تناولي كمية اكل قليلة و عدد وجباتك اكثر.
** تجنبي الاكل الدسم و الملئ بالبهارات لانها تجعلك تشعرين بالحرقان (heart burn) .
*** تناولي بسكوت الزنجبيل عند شعورك بالغثيان و الموز.
**** زيدي من تناولك من نخالة القمح و اللحوم الخالية من الشحوم و الحبوب الغنية بالفيتامينات.
***** الاسماك الدهنية مثل (سردين, السلمون, ماكريل) تحتوى على احماض امينية و اوميغا 3 الدهنية و هذه اساسية لنمو دماغ الطفل و نمو عينيه.
.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]


الاسبوع الثامن:

هنا تلاحظين
ازدياد معدل نبض قلبك بينما يصل معدل التمثيل العضوي بنسبة 25%. و هنا تحتاجي للراحةو الاسترخاء و هذا الشعور يتلاشى بعد 12 اسبوع.
فان خصرك يبدأ في التمدد في حين انه يلزمك الان مراجعة الطبيب لتأكيد الحمل.
هنا حجم الرحم بحجم حبة الجريب فروت.
ربما شعرت بتشنج عضلي و هذا طبيعي في هذه المرحلة الى ان النزيف يجب مراجعة الطبيب عند حدوثه.

طفلك:

1- تكتمل اعضاءه الرئيسية و الاجهزة الداخلية و الاطراف.
2- الهيئة الان هيئة جنين مثل طفلا صغيرا في بدايته.
3- طول الجنين 20 ملم تقريبا.
4- يتلقى غذائه عبر مجرى دمك من المشيمة و بعدها الى جنينك عبر الحبل السري.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]




نصيحة:
* لاتلزمي نفسك ببرنامج عمل يومي بل غيري و كيفي العمل و روتينك اليومي الذي تعودتي عليه على حسب مايناسبك و على راحتك.
** قد ايضا تتغير حياتك الاجتماعيه فلا تخافي فسوف تسترجعينها و هذا امر طبيعي.
*** تناولي من الان تناول مرتين او ثلاث مرات من البروتينات. و 5 قطع فاكهة و خضار. و 3 مرات منتجات البان و 6 مرات اطعمة نشوية.


الاسبوع التاسع:
"تمدد و شد خط الخصر"
بالنسبة لجسمك
يجب الاكثار من البروتين.
يكون خط الخصر الان اكثر شدة من قبل و خاصة اذا كان هذا الحمل ليس الاول.
حجم الرحم يتضاعف و يضغط على مثانتك.
ربما تشعرين ببعض الالم و الوخز المتقطع بسبب توسع الرحم فلا تقلقي منها.
فقد تلاحظين أن و جهك بدأ ينتفخ و يصبح اكثر نعومة و ربما يظهر عليه بعض البقع. و اذا كان شعرك دهنيا فانه سيجف.

وعن طفلك فهو الان يزن 4 غراما.



2- يمكن اظهار الجنين و هو يتحرك و لاتشعرين به. 3- ذراعيه و ساقيه يشهدان نموا كبيرا مع نمو الرقبة. 4- طول الجنين من 22 – 30 مليمترا و تظهر هيئته البشرية.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]


في هذه الفترة احرصي احرصي على تناول 30 غراما من الجوز أو السلمون فهذه تمنحك 6,4 غراما من البروتين.
** احرصي على حصولك قدر كافا من الكالسيوم (700 - 800 ملغم يوميا) لمساعدة نمو و متانة عظام و اسنان جنينك و اسنانك ايضا.

الاسبوع السابع عشر:

هذه التغيرات التي تحدث في جسمك
قد يكبر اسفل وسط الجسم مع ظهور خط داكن وسط البطن.
زيادة دوران الدم يمنح بشرتك المزيد من الاشراق و النضارة الصحية.
الرحم يبدأ بالأرتفاع و البروز الى خارج الحوض.
قد تشعرين بأولى حركات الطفل عند هذه المرحلة.
قد تصابين بالعدوى البولية و هي الاكثر شيوعا عند الحمل و من اعراضها الحرقان عند التبول.
قد تشعرين بانسداد في الانف نتيجة لزيادة الدورة الدموية.
عليك بالاحتفاظ بمعدل السوائل في جسمك عن طريق شرب العصير و الماء.

اما طفلك 1- هو الان بطول 12,5 سنتيمترا (5 بوصات) و قد تشعرين بحركته في اي لحظة.
2- تتكون الشحوم تحت بشرة الجنين.
3- يزيد وزنا و طولا

بعض النصائح:هنا عليك اجراء تمارين قاع الحوض.
** هل تريدين ان تشعري بحركة الطفل؟ اذن تناولي بعض الحلويات, لأن السكر يمنح الجنين المزيد من الطاقة...لكن لاتكثري حتى لا يزيد وزنك.
*** الزيادة الطبيعية لكل حامل خلال مراحل الحمل و هي 12 الى 15 كيلوجرام حتى تتخلصي منها بسهولة بعد الولادة اما اذا كانت اكثر فالتخلص منها سيكون أصعب و لن تعودي الى وزنك السابق بسهولة.
**** عليك بشرب شراب التوت و الكثير من الماء عند اصابتك بالعدوى البولية لان العدوى البوليه قد تسبب مخاضا مبكرا و ولادة طفل ضعيف البنية.
***** عليك باستشارة الطبيبة قبل تناول شاي الاعشاب المتنوعة لان بعضها تسبب انكماش الرحم.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]


الاسبوع الثامن عشر:

تبدأ رغباتك الجنسية في استعادة نشاطها و هذا نتيجة لزيادة في هرمون الاستروجين في جسمك و الذي يزيد من تدفق الدم في منطقة الحوض.
ان جماعا متأنيا هو شئ مأمون خلال الحمل.
قد تبدأين شعورا جنسيا متزايد نتيجة التغيرات الهرمونية و زيادة تدفق الدم و السوائل في منطقة الحوض.
هنا مرحلة الاستمتاع بالاكل و عليك بالاطعمة المغذية شرط ان لاتزيدي في الوزن.

طفلك:
1- تظهر على رأسه شعيرات ناعمة يطلق عليها "زغب الحمل".
2- طوله مابين 12,5 – 14 سنتيمترا.
3- يبدأ بتشكل الرموش و يتسارع في النمو.

نصائح:

* عليك بفيتامين ب الموجود في الكاربوهيدرات مثل البطاطس و الخبز.
** تفيدك الفاكهة المجففة و الطازجة و الفطائر مع محاولة تجنبك للحلويات و الفطائر الحلوة

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]


الاسبوع التاسع عشر:

ما يحدث في جسمك
ان ارتفاع معدل التمثيل العضوي و زيادة تدفق الدم لهما اثار ايجابية على الاظافر فتنمو بشكل اسرع ام الجانب السلبي فهو ان لثتك ستكون اكثر عرضة للالتهاب و النزيف.
قد تتحول احلامك الى مشاهد مثيرة. حيث انه استنادا الى ابحاث متخصصة فانك قد تحملين بأنك وسط جزيرة بعيدة تسرحين بها.
يزدادحجم الثديين.
معظم النساء يزيد وزنهن بمقدار 10 الى 12 كيلوجرام خلال الحمل و هذا الوقت ليس وقت التنحيف و الرشاقة و مع ذلك لايعني بانك محتاجة لكمية اكل كبيرة لانه يضعف طاقتك و قدراتك

اما طفلك
1- هو الان بطول 17,5 سنتيمترا ( 7 بوصات) اي مايعادل نصف طوله عند الولادة.
2- ينمو جهازه العصبي و قد يستطيع الاستجابة لبعض الاصوات و قربي الاضاء لبطنك فهو سيتابع الضوء و سوف ترينه يتحرك.
3- تشكل المشيمة حاجزا واقيا ضد اي عدوى او مرض و لكن ليس ضد الفيروسات مثل الحصبة الالمانية.

نصائح1- عليك بفحوصات الاسنان بانتظام مع استخدام الفرشاة و الخيط.
2- اذا شعرت ان اقراص الحديد تسبب لك امساكا فاخبري طبيبك بان يصف لك السائل الحليب المركب و هو متوفر بالصيدليات لان ليس له اثار جانبية كاملة.
3- عززي مناعتك و التى تتعرض للضعف خلال الحمل و ذلك بتناول الكثير من الاطعمة الغنية بفيتامبن C و بعصائر الفاكهة الطازجة.


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

الاسبوع العشرين:اذا كان هذا حملك الاول فقد تشعرين باولى حركات جنينك عند الاسبوع 18 – 20 .
الحرقان يحدث نتيجة العضلة العاصرة و هي عضلة تضغط على مجرى في الجسم موجود في اعلى المعدة و هي ترتخي و تسمح برجوع الطعام الى المرئ بينما تزيد عملية نمو الطفل من مشكلة الحرقان حيث يضغط الطفل على المعده.
ستحتاجين لفحوصات أشعة للتأكد من أن حجم الجنين و هيئته ليست غريبة أو شاذة. ان هذه الأشعة و التي تصور مابداخل الرحم هي فرصة اللفريق الطبي لفحص رأس و أطراف و أعضاء الجنين.
يبدأ ثدييك بتسريب لباء الحمل و (هو قبل الحليب) و يكون غذاء الطفل في ال3 ايام الاولى بعد الولادة.
تزداد افرازاتك المهبلية خلال فترة الحمل و هذا طبيعي.

مواصفات الطفل 1- وجهه الصغير يبدأ يأخذ هيئة طفل صغير مع بدأ نمو مفصل اليدين و أهداب العينين.
2- طوله مابين 14 – 16 سنتيمترا.
3- يبدأ تشكل طبقات الجلد العلوية والسفلية.
4- يظل مغطى بطبقة دهنية تحمى الجلد من مؤثرات السائل الامنيوني.
5- فضلات طفلك تمر عبر اعضاء جسمك و بالتالي عليك بتناول الكثير من الماء لطرد الفضلات و التخلص منها.



نصائح
عليك بقطرتين او ثلاث من زيت اللافندر في ماء حوض الحمام الدافئ (تجنبي الماء الحار).
** عليك بارتداء ملابس داخلية قطنية مع تجنب الجوارب الضيقة.
*** اذا كنت ترضعين طفلك الاكبر فهذا آمن و لا خطورة فيها عليك او على جنينك فقط زيدي مقاديرك من الكالسيوم و السوائل و السعرات الحرارية و عليك ببرنامج صحي و متوازن.
**** لتحفيف حدة الحرقان عليك بتناول وجبات قليلة و خفيفة مع تجنب النوم مباشرة بعد الاكل و اذا اردت النوم اجعلي الجزء العلوي من جسمك اعلى من الجزء الاسفل و الحليب يساعد على تخفيف حدة الحرقان.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]


الاسبوع الواحد و العشرين :هنا بدأ الفصل الثاني من الحمل يعني زيادة الوزن بمقدار نصف كيلوغرام اسبوعيا و بحيث تصل الزيادة في اقصاها الى 5,4 - 6,4 كيلوغرام............ مع ذلك فلا داعي للقلق فالحمل لايعني التقيد ببرنامج غذائي صارم و في نفس الوقت لايعني حاجتك لأن تتناولي طعاما لشخصين ...لأن الزيادة في الوزن قد ينجم عنها مشاكل مثل ألم في السيقان و ظهور الأوردة الدواية.
يبدأ جسمك بالانتفاخ و خط الخصر قد تلاشى.
و قد تزداد شهيتك للأكل و اقبالك على تناول الاكل و هنا تحتاجين الى 500 سعرة حرارية اضافية.
هنا يبقى الطعام لمدة أطول فى قنوات الامعاء خلال فترة الحمل و ذلك بسبب ارتخاء العضلات و هذا يسبب لك الامساك لذا عليك شرب 1,5 ليتر من الماء يوميا تجنبا للأمساك.
تكون لثتك جدا حساسة و تكون منتفخة و هذا نتيجة لتقلبات الهرمونات في جسمك و لهذا تنزف دما في غالب الاحيان ..الا انها تشفى بعد الولادة.


وعن طفلك
يبدأ بتكوين الشحم على جسمه.
2- هنالك أدلة من شأنها ان تأكد أن طفلك يمكنه سماع أصوات مكبرة من خلال جدار البطن .
3- فأبدئي بالتحدث الى طفلك انت و زوجك فالجنين يميز صوت ابيه و امه عن غيره بعد الولادة فشجعي زوجك لعمل ذلك
4- يبدأ رغبة الحصول على غذاء سكري و ربما ينفر من الأطعمة ذات المذاق المر و التى تتسلل الى السائل الامنيوني.
5- تبدأ مختلف الاجهزة العضوية بالنضوج و لايزال الجنين صغيرا بما يكفي للسباحة داخل السائل الامنيوني.
6- الان الجنين بحجم حبة الموزة الكبيرة.

نصائح
تزيد عندك هنا حدة التعرق و لهذا عليك بارتداء ملابس و سراويل داخلية من الانسجة الطبيعية (قطن) من أجل تنفس البشرة.
*** واصلي الالتزام ببرنامج غذائي متوازن مع تجنب الشراب خلال تناولك الطعام.
**** هنا استخدمي فرشاة اسنان تكون جدا ناعمة لكي لاتجرح لثتك.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]


الاسبوع الثاني و العشرين

اللباء ..هو مادة صفراء اللون و قشدية التركيب تشكل اول غذاء للطفل بعد الولادة لمدة 3 ايام و بعدها يبدأ ثدييك بتكوين الحليب) .
يستمر وخز و ألم الثديين و اللذان يكبر حجمهما بحلول هذا الاسبوع.
اذا كنت تشعرين بتجدد في حيويتك و طاقتك لا ينبغي أن تغريك حالتك هذه لتجنب بعض الوجبات, فأنت مازلت بحاجة الى أطعمة نشوية و من نخالة القمح من أجل منع تقلبات فى معدل سكر الدم و هي تقلبات تسبب لك الوهن و الضعف.........بل و أن هذه التقلبات تؤدي بك الى توحمات لأطعمة أقل تغذية سكريا.
هنا بطنك يكبر حجما و بالتالي هناك حاجة لعدد من قطع الملابس الحمل الاكثر راحة.
قلبك يزداد نبضه بحوالي 10000 مرة كل يوم. لذلك تحسي بضيق و صعوبة في التنفس.



تشعرين بقليل من الراحة مع تلاشي الغثيان و دوخة الصباح


وطفلك
بشرته تزداد نموا و هناك مادة بيضاء قشدية التركيب يطلق عليها برنيق و هذه تحمي جلد الطفل من تسلل السائل الامنيوني.
2- تنسجم ساقان الجنين في طولهما مع حجم جسمه.
3- تكون أصابع قدمه في مراحل نموها الاولى.
4- رأسه تغطيه طبقة شعر خفيفة لكي تحفظه عند درجة حرارة ملائمة.
5- عينيه لاتزال مغلقة و لكنه يستطيع ان يدرك و يحس بالضوء بل انه يتحرك و يتعقب الضوء ( جربي بأن تحضري مصباح و ضعيه على بطنك و امسحي على بطنك قبل ذلك و سوف ترين انه يتحرك نحو الضوء الموجه على بطنك.
6- يبدأ عمل جهازه الهضمي.
7- طوله 19 سنتيمترا.
8- حواجب طفلك قد تشكلت


نصائح
عليك بصدرية داعمة للثديين و قد تحتاجين صدريات اكبر حجما حيث مرحلة تقدم الحمل بشكل مضطرد ( لان ثدييك سوف يكبران بسرعة كبيرة و لذلك اشتري اكبر من مقاسك الحالي)
*** لاتشتري الكثير من ملابس الحمل لانه بعد الولادة لن تستطيعين ان ترتديها اذا كنت سوف ترضعين طبيعيا.
***** تظهر اوردة الدوالى (عروق الدم) عند الاسابيع 20 الى 24 و عليك حينها بوضع لفات و رباطات داعمة و ارفعي رجلك كل يوم بحيث يكون اعلى من جسمك لمدة 15 دقيقة حت تتجنبي ظهور الدوالي.


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

الاسبوع الثالث والعشرون



بسبب التغيرات الهرمونية فذلك يسبب مشاكل مؤقتة في العينين و خصوصا صعوبة التكيف مع العدسات الاصقة فاذا كنت تضعين عدسات لاصقة عليك بفحص عينيك.
قد يتمكن طبيب العيون من ان يتعرف على مشاكل اخرى مثل سكر الحمل او حالة طليعة الارتجاع .
قد تتعرضين لمشاكل الحرقان و سوء الهضم.
الاطعمة الغير نشوية (متعددة السكريات) هي من الالياف و هي مفيدة جدا في نخالة القمح و البقوليات و تعمل على منع الامساك .... لانها تعمل على تكاثر نوع من الباكتيريا النافعة و التى تعمل على ليونة البراز.
تشعرين باستعادة جزء من طاقتك و نشاطك.
الرحم يكون اعلى من مستى بطنك ب 3,75 سنتيمترا مع زيادة في كمية السائل الامنيوني (اين احسبي 3,75 من فوق سرتك و اعلمي اين يبدأ رحمك)
يزداد وزنك بنحو 4 الى 7 كيلوغرام.
يكون طوله 20 سنتيمترا. و ينمو الجنين ليصبح اسمن بحيث يكون وزنه 450 غرام.
2- لايزال مجعد الشعر لعدم وجود مايكفي من الشحوم تحت جلده.
3- ينمو بشكل متسارع في عضلاته و تمددها و تفسير ذلك بأن ركلات جنينك تصبح أقوى باتجاه اضلاعك.
4- مسح يديك فوق بطنك و محاولة التكلم معه يساعد على نمو دماغ الطفل.

نصيحة
تجنبي الكثير من الاطعمة الدسمة و ربما استفدت من كمية بسيطة من الزبدة مع تجنب الجبنة الدسمة .
*** لتخفيف الحرقان عليك بتناول أكثر من 3 وجبات باليوم ثقيلة بأخرى خفيفة و كثيرة.



[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]


الاسبوع الرابع و العشرين

ضعي خلال هذه المرحلة زيوت و مرطبات فوق جلدك مع تدليك بسيط للتخفيف من أثر التمدد و الشد الذي يتعرض له جلدك.
اذا كنت موظفة تستطيعين الحصول على شهادة ولادة لتقديميها الى جهة عملك من اجل ترتيب اجازة للولادة.
خصرك يتلاشى. و عليك بتمارين لطيفة و خفيفة.
تمرني بتمرين العجلة خلال وجودك بالنادي الرياضي.
الفصل الثاني من الحمل يرتبط بزادة مستويات الحيوية فهذه فرصتك للتسوق و اختيار الحاجيات لطفل المستقبل.
اذا كنت متعطشه لرحلة او رحلة خارجية فعليك الان بها لانه الوقت الانسب للسفر,, فان معظم شركات الطيران تطلب ابراز شهادة طبية اذا كان سفرك بعد ال 28 اسبوع.
اذا شعرت بصعوبة في التنفس لا تقلقي فهنا يزيد معدل التنفس بشكل متسارع لان جسمك يبذل جهد للتخلص غازات الفضلات التي يطردها جسم الطفل في حين ان قلبك يضخ كمية اكبر من الدم الى جميع اجزاء الجسم.

جنينك لديه فرصة للبقاء على الحياة و تعدى مرحلة الخطورة اي انه يستطيع العيش اذا ولد الان..... و لكن لعدم اكتمال رئتيه فسوف يجد صعوبة في التنفس.
2- طوله 21 و وزنه 550 غراما.
3- تكون براعم الاسنان ( الجذور) تحت اللثة.
4- سمعه يزداد حدة بحيث يقفز عند سماعه اصوات حادة و عالية.
5- تلاحظين انه يصحو لفترات و ينام لفترات اخرى. و الكثر من الامهات يجدن ان الجنين يكون اكثر نشاطا عندما هي تريد ان ترتاح او تسترخي او الاستلقاء على السرير و هذا بالطبع اشارة لما هو قادم.
6- لمسات التذوق بدأت بالنمو.... و يقول العلماء بأن قادر في هذه المرحلة بأن يفرق بين الحلو و المر.

نصيحة:
** عليك بتناول عصير الخضار و خصوصا عصير الطماطم الذي يحتوي على مواد ضد التأكسد و هي مواد تكافح اي اجسام تضر بالحامض النووي في الجسم.
اليك بعض النصائح العامة
احرصي على تناول اقراص حامض الفوليك 400 مكغم تناوليه اسبوعيا قبل الحمل ب 3 اشهر و هذا سوف يمنع من اصابة جنينك من عيوب في انبوبه العصبي او العمود الفقري المشروم
يجب مراجعة الطبيب اذا كنت تتناولين ادوية قبل الحمل و تواصلين تعاطيها خلال الحمل.
فحص عند طبيب الاسنان لان الحمل له تأثير على اللثة و يجعلها اكثر نزيفا فكوني حذرة عند استعمال الفرشاة... و ايضا الكثير من الحومل تعرضت اسنانهن لتسوس عند بداية الحمل.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]



الاسبوع الخامس و العشرون

ان زيادة الوزن بمقدار 6 كيلوغرام و حجم الرحم يصبح هنا بحجم كرة القدم تعني الام في الظهر و ضغط على الحوض و التشنج في الساقين.
هناك اعراض اخرى تتعرضين لها في هذه المرحلة مثل ضيق التنفس لان الرحم يوقف تمدد القفص الصدري بشكل تام خلال التنفس.
بسبب ارتفاع معدل الاستروجين و هو احد الهرمونات الانثوية فان 70% من الحوامل يصبن بتغير في صبغة الجلد اى لون داكن على الوجه.
فان انحباس الماء لديك يسبب تنفخ يديك و قدميك. و هذه علامات طليعة الارتعاج و هي حالة و عليك فورا الخضوع لفحوصات طبية.
- تتشكل خطوط على جلد ااصابع جنينك و هو مايعني تشكل بصمات الاصابع.

2- يمكنه الان مسك قدميه وأن يقبض بكفه.
3- تكون هيئة الجنين قد اتضحت و يكون وجهه أكثرا بروزا.
4- الجنين الان له فترات من الراحة و النشاط.
5- دماغه يبدأ بالتشكل بشكل مماثل لدماغ المولود حديثا. و عليك بتعزيز هذا النمو عن طريق الامتناع عن سلوكيات تناول المشروبات التي تضر بصحتك.


نصائح
تزداد حالة تغير الصبغة في الجلد سوءا عند التعرض لاشعة الشمس و لذا عليك بوضع ستارة أو حجاب يحميك من الشمس عندما تكوني خارج البيت.
** عليك باوقات راحة و استرخاء.
*** كوني واثقة من نفسك و لا تستسلمي لمشاعر التراجع.
**** عليك بتمارين التنفس المنتظم و تمارين الاسترخاء و هذا مايحفظ طاقتك لمرحلة المخاض.
***** عليك بالتقيد بالمبادئ الصحية في طهي الطعام و من ذلك التركيز على الطعام المسلوق و المشويات و بخاصة السمك المشوي و المقلي بدون دهن أو زيوت.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

الاسبوع السادس و العشرون
الاستراخاء و الراحة ينعكس على جنينك و بذلك يبطئ من نبض قلب طفلك.
اما طفلك فانه الان
1- مغطى بطبقة شمعية لحماية جسمه.
2- بدأت عضلاته بالاكتمال و تزيد بالحجم.

ملحوظة
* الكثير من النسوة تتعرضن لعلامات الشد عند منطقة الخصر و الثديين و هذه حالة لايمكنك منعها الا ان التدليك و استعمال الكريمات المرطبة للبشرة تفيدك في هذه الحالة.

ان مقدار واحد من البروتينات يعني 3 شرائح من اللحم و 115 غرام من السنم و 75 ملغم من الفاصوليا المطبوخة و ابيضتان و 115 غرام من بروتين الصويا.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]


الاسبوع السابع و العشرون

# الرحم يواصل ضغطه على أسفل قفصك الصدري و بالتالى فان الاضلاع السفلية تتوزع و هذا قد يسبب بعض الالم.
## تكونين قد ازددت وزنا بمقدار 5 الى 5,5 كغم.
### هناك الام ظهر و بالتالى عند جلوسك ضعي مجموعة وسادات خلف ظهرك.
- يزن طفلك كيلوغراما واحدا اي اكثر من نصف كيس من السكر.
2- بدأ يفتح عينيه.
3- هنا هو الان قادر على سماع الاصوات و الاستجابة لها.

نصائح
تناولي القليل على فترات متباعدة من أجل تخفيف عبأ التقلبات النفسية و المشاعرية التى يسببها الحمل و ذلك تحافظين على مستوى السكر في الدم.
** تجنبي المشروبات المحفزة التى تحتوي على كافيين كالقهوة و الشاي و المشروبات الغازية لانها تهيج العواطف.

*** خففي من درجة الحرقان و ذلك عن طريق تجنبك لاكل وجبات دسمة قبل الذهاب الى النوم و الاستعانة بعدد من الوسادات الداعمة.
**** اذا كنت نباتية فعليك بمجموعة البروتينات الخضراوية لضمان حصولك على مقدار كاف من الاحماض الامينية (العدس و الفاصوليا و الحمص) و من الحبوب (الرز و الشعير و القمح و الخبز و المعجنات) اضافةة الى المكسرات و البذور.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

الاسبوع 28

سرتك تنبسط و تتمدد و تبدأ في النتوء... لاتقلقلي فسوف تعود الى طبيعتها بعد الولادة.
اما بطنك فانه دخل مرحلة جديدة حيث ركلات الطفل و هزاته و بالنسبة للكثيرات فان فترة الليل هي الاكثر شعورا بالركلات و لهذا يكون نوم الكثيرات مشقة و صعوبة خلال الليل.
الجنين يضغط على المثانة يعني الذهاب الى الحمام اكثر فاكثري من شرب الماء لتجنب الاصابة بالعدوى.
فانه موعد موعد اعداد خطة عمل الولادة و ان تسألي قابلة التوليد عن اي مستلزمات للخطة.

1- لايزال دماغ جنينك طريا بعد 24 اسبوع من الحمل و تزداد كمية انسجة الدماغ.
2- يستطيع جنينك ان يتحكم بدرجة حرارة جسمه. و طوله 36 سنتيمترا.
3- يحتاج الى الحديد لانه بدأ بتكوين الكريات الدم الحمراء التى تنقل الاوكسجين الى مختلف اجزاء جسمه.

نصيحة:
اذا شعرت بثقل الساقين و بتعبهما عليك بالاضطجاع على ظهرك على ارضية الغرفة مع رفع الساقين في مواجهة الجدار لمدة 10 الى 15 دقيقة.
** الاطعمة الغنية بالحديد تشمل اللحوم الغير دسمة و الحبوب المعززة بالحديد و الخبز الاسمر و السبانخ.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]


الاسبوع التاسع والعشرون

الرحم الان في منتصف الطريق بين السرة و الاضلاع و هو يبدأ في النتوء نحو الامام.
تحتاجين لفحوصات أكثر لدى عيادة الحوامل.
فصل الحمل الثالث يعني تعب اكبر عليك ..فتناولى قدرا اكبر من الحديد.
تمارين القرفصاء : و هو وضع يشجع على توسعة الحوض مع الاستفادة من الجاذبية الارضية لتسهسل عملية الولادة اذا تمت بهذا الوضع.

جنينك:
1- يتواصل نموه سريعا وبالتالي عليك الحفاظ على الكمية الكافية من البروتين الذي تتناوليه.
2- صغير لكنه مكتمل الهيئة.
3- طوله 25 سنتيمترا.
4- رأسه اصبح متناسبا مع حجم جسده.


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]



الاسبوع الثلاثون
حجم البطن بات يسبب في حدوث الم ظهر و صعوبة تنفس و ارق.
مهما كانت تصرفاتك لاتقلقي من زيادة وزنك لانه من الطبيعي ان تزيدي خلال الحمل و تذكرين ان :
3,4 كيلو غراما من زيادة الوزن هي مواد دسمة و شحومات.........
اما الباقي من الزيادة فهو مكون من :

طفلك: يزن حوالى 3,4 كيلوغراما
دم اضافي: نصف كيلو غراما
ثديين كبيرين: نصف كيلو غراما
رحم متضخم: كيلوغراما واحدا
المشيمة/ 700 غراما
سائل امنيوني (الماء المحيط بالجنين): كيلوغراما واحدا.
ماء محتبس: 2 كيلو غراما

نصائح:
اذا كان عملك يتطلب منك الجلوس لفترات طويلة عليك بالحركة و المشي خطوات كل 30 دقيقة من اجل تحريك الدورة الدموية.
** عند الجلوس حركي الركبتين من اجل منع اختزان الدم في القدمين.
*** اطهي اللحوم جيدا حتى تقضي على الفطريات البلازما السامة و التى تشكل ضررا على طفلك. و ايضا البلازما موجودة في السلطات و الخضار فاغسليها جيدا.
**** البسي قفازات اذا كنت تعتنين بحديقة منزلك او تعتنين بحيوان اليف لان البلازما السامة تتواجد في التربة و تنقلها القطط.
***** ابدأى من الان اختيار الشريك (المرافق) عند المخاض و اضمنى ان يكون الشريك ملما بكافة جوانب متطلبات المخاض و ادراك الحالة بكل جوانبها .



[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

الاسبوع الواحد والثلاثون :


بعض الحكة و التهيج الجلدى قد تكون مشاكل ثانوية للكثير من الحوامل و لكن حكة حادة قد تحدث خلال فصل الحمل الثالث و هذه قد تكون ضارة بالطفل و عليك بمراجعة الطبيبة.
ان عدوى التهاب الجاري البولية قد تشكل مشاكل خلال الحملو بالتالي زيدي من كميات السوائل حتى يمكنك طرد اي باكتيريا.
الرحم قد كبر حجمه بنحو 500 مرة من حجمه الطبيعي.

جنينك:
1- انه الان قادر ان يحدق و يركز بناظريه. و هنا الحاجة لفيتامين أ الازم للنظر و عليك بتجنب تناول الكبدة.
2- يتحرك الان بشكل متناسق.
3- هو الان اقوى بدنا و لديه مساحة كافية ليتحرك فيها,
4- جسم الطفل يحتوى على 50 غراما من الشحم و هو مايمثل 3,5 % من وزن جسمه و تزداد هذه النسبة لتصل الى 15% عند الولادة.

لاتهملى مواعيد العيادة اطلاقا.. فهناك اعراض طليعة الارتجاع تحدث في اواخر الحمل و هذه ينبغي الانتباه اليها.
** يفيدك عصير ثمر الكباث (نوع من الاعناب) لمنع التهاب المجاري البولة و هو ثمر يحتوى على مضادات حيوية طبيعية.


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]


الاسبوع الثاني والثلاثون

هرمون الحمل ريلاكسين و الوزن المتزايد للطفل يعنى ان مفاصل الحوض بدأت تتمدد استعداد للولادة.
قد تشعرين ببعض الصداع و الالام في منطقة الحوض.
عندما يضغط الرحم على المعدة يسبب سوء هضم و بالتالي عليك بتناول المزيد من السعرات الحرارية الاضافية.
عليك ببدء تمارين و حضور دروس الحمل في عيادة الحمل. و هذه فرصتك للتعرف على مثيلاتك و تبادل العلاقات و الصداقات.

جنينك:
1- هنا يتحرك الجنين 10 مرات كل اربع ساعات. فعليك مراقبته اذا لم يتحرك..
2- الان هو منشغل بتطوير جهاز المناعة لديه و هو مايحصل عليه الطفل عبر جهاز المناعة لدى الام و هذا الجهاز يحمي الطفل بعد ولادته.
ملحوظة * قد تفيدك ضمادات دافئة مع اقصى قدر ممكن من الراحة و الاسترخاء لتخفيف الام الظهر.
** عليك بغفوات استراخاء وتأمل .. اغمضي عينيك و ركزي على طفلك في احشائك و تحسسي اين موقعه لتقومي بتدليك ذلك الموقع .. و نغمات و ترنيمات يسمعتها طفلك و هو في بطنك هي لحظة رائعة تتفاعلين مع طفلك الذي يستعد للخروج.
*** السعرات الاضافية في حدود 200 سعرة حرارية مكونة من خبز بنخالة القمح. و قطعة بطاطس مع قليل من الجبنة او موزة كبيرة


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]


الاسبوع الثالث والثلاثون

هل هو طفلك الاول؟ اذا كان كذلك فهو الان قد تحرك الى وضع يكون رأسه للاسفل استعداد للولادةو اذا كان الحال كذلك فان تنفسك سيكون اصعب و اما النوم فيتحول الى مشكلة لان الوزن الاضافي الذي تحملينه يسرق النوم منك ليلا.
انت و زوجك يمكن ان تتحسسا ضربات و خز تصدر من احد جانبي بطنك و هذه هو جنينك.
تناولك الطعام هو مشكلة لان الجنين بات يضغط على المعدة كثيرا و بالتالي عليك تناول القليل و لكن لعدد اكبر من المرات .. زيدي من تناولك للشوربات و الحليب المخفوق و السوائل.

جنينك:
1- يمكنه الان سماع صوتك و لا اصوات الاخرى و لكن بمستوى يعادل نصف ما تسمعينه انت.
2- هناك دراسات تقول ان الطفل الذي لم يولد بعد عنده استعداد لتلقي دروس في اللغة.
3- هو الان متكامل و ربما احتاج القليل من الوقت لزيادة وزنه.

** امسحي بزيت الزيتون المنطقي مابين السبيلين (منطقة العضلات التي تفصل مابين المهبل و فتحة الشرج) ان هذا يساعد على سهولة تمددها و اتساعها عند بدأ الولادة و ينصح ايضا به لمسح البطن لمنع التشققات.
*** تستفيدين كثيرا من زبادي مخلوط بقطعة من الموز و قطع من المانجو. و خلطة الفراولة و ثمر الكيوي شئ مفيد جدا لك.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]


الاسبوع الرابع والثلاثون

ان تمدد الجلد عند منطقة البطن يسبب جفافا و بعض الحكة و بخاصة اذا كان الجو دافئا و بالتالى فانه من اللازم الحفاظ على رطوبتها مع تناول اطعمة غنية بالفيتامين H و فيتامن A و هو مفيد للجلد و يعزز نمو قلب و رئتي جنينك.

جنينك
الان يبدأ مرحلة احلامه.. ان الاطفال الذي لم يولدو بعد يقضون 60% من أوقاتهم خلال الاشهر الثلاث الاخيرة من الحمل في غفوات من النوم.. و تشير انهم يحلمون و ان هذه المرحلة تشجع نمو الدماغ.
2- يستمر نمو رئتيه و هما العضوان الوحيدان اللذان لم يكتملا بعد.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]



الاسبوع الخامس والثلاثون

فها هو التاريخ المتوقع للولادة قد اقترب شيئا فشيئا و اصبحت في وضع يسيطر عليك القلق و بلبلة الفكر.
تعتريك احاسيس الى عدم الاهتمام بالجنس و الجماع.
ان تقلصات Braxton hicks التى تشعرين بها خلال الاسابيع الاخيرة تكون اكثر انتظاما مما يجعل منطقة البطن بكاملها تبدو صلبة لبضع ثوان بعض الاحيان.
عليك بالاستمرار بتمارين اللياقة و الموز مع الزبيب يساعدانك على استعادة طاقتك.
قد تعانين من تشنجات في ساقسك يالليل و حاولى ان تنامي و ساقيك مرفعوتان اعلى من مستوى جسمك بوضع وسائد اسفل ساقيك.

جنينك:

1- استنادا الى بحث ايرلندي فان جنينك يتعلم ادراك الاشياء و الاستجابة الى بعض النغمات و ترانيم حضانة الطفل
2- اذا كان في زاوية ملائمة في الرحم فانه يمكن تحديد جنسه من خلال الاشعة.
اذا لاحظت تشنج في الساقين ليلا؟؟عليك باطعمة غنية بالماغنيسيوم و تشمل المكسرات و الصويا و نخالة القمح.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]


الاسبوع السادس والثلاثون

ها انت تشعرين بتعب و ارهاق سريع من ثقل جسمك. و هذا يجعلك تعانين اكثر عند تناولك للطعام. عليك بالشوربات و قطع من الفاكهة تلبي احتياجك.
قد تعانين من الام في الاضلاع بسبب ركلات طفلك و ضغط الرحم على القفص الصدري.
هناك طفل قادم يحول حياتك الى سعادة مع احاسيس بانك اصبحت بعيدة عن اهتمام شريك حياتك. اذا شعرت بالحرارة و الثقل عليك بحمام شبه بارد.

جنينك:

1- هو الان يجد صعوبة في التحرك لان المكان اصبح ضيقا و قد يبدأ بحركة انسيابية ليضع رأسه اسفل الحوض استعداد للولادة.
2- الان جنينك متهيأ للولادة. و طوله الان 47 سنتيمترا من الرأس الى القدم.
تناولى اسماك مثل: السلمون و السردين مرتين اسبوعيا للمساعدة على نمو دماغ جنينك و نمو الجهاز العصبي المركزي.
** طبق مهروس من الحبوب او على شكل عصيدة و اضيفي الزبيب او فاكعة مجففة في وقت من اوقات النهار هو طبق مغذي و يلبي احتياجاتك خلال النهار.


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

الاسبوع السابع والثلاثون

عليك بتجنب متناولة مقادير عالية من المكسرات حتى تقلصي مخاطر اصابة طفلك بالحساسية اتجاه المكسرات.
تنتابك حالات من ضيق التنفس هنا حاولى الاضطجاع على اربع مع مباعدة ركبتيك مع تعليق البطن قليلا فوق الارض
1- هنا اكتملت رئتين الطفل و هو قادر على التنفس ان ولد الان.
2- وزنه 3 كيلو جرام.
3- طوله 45 سنتيمترا.
4- يتعزز جهاز المناعة لديه من خلال حصوله على مضادات حيوية من جسمك و المضادات تقيه من الامراض.
5- هنا يدفع طفلك بأولى الركلات خلال المخاض و الولادة و هنا مايشير الى دراسة لفريق استرالي (ان عدم وجود مساحة كافية لحركة الجنين فانها تجعله يصدر المزيد من هرمونات الجهد و الدفع وهو مايحفز من عملية المخاض
من اجل تخفيف حدة الجهد عليك ليلا..اضطجعي على جانب واحد مع و سادة بين ركبتيك و اخرى تدعم منطقة البطن.
** الخارصين مهم لصحة الحمل فعليك بتناول العدس و حبوب القمح و سمك التونا.


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

الاسبوع الثامن والثلاثون

تشعرين بركلات الساقين و القدمين.
ان ضغط دم عالى قد يعني اعراض طليعة الارتعاج و هي حالى تعيق عملية الاكل و عملية تدفق الاكسجين لطفلك.
يصعب نومك مع انك في الوضعية الصحيحة للنوم. استحمى بماء دافئ قبل النوم كما قلنا سابقا وضع وسادة بين الركبتين.
قد تشعرين باتياد الحمام بشكل اكثر لان رأس الجنين تضغط على المثانة.

طفلك:
1- لقد بلغ حجم جنينك و وزنه المتكامل و الجاهز للولادة.
2- وزنه 3,15 كيلوجرام.
3- طوله 47 سنتيمترا عند الولادة.
4- امعاؤه مليئة بالغائط وهو على شكل براز مخاطي اخضر اللونقاتم وهو مزيج من افرازات من مجاري الهضم وفضلات اخرى.

نصيحة:
* كوني منتبهة في المشي و تأنى في خطواتك.
** اكملى استعداداتك للولادة و تأكدي ان خطة الحمل موجودة في متناول اليد.
*** تهيأى باعداد حقيبة المستشفى.
**** عليك بفيتامينات مضادة للأكسدة و بخاصة بفيتامين ج و هـ و هي تقلص مخاطر طليعة الارتعاج.


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

الاسبوع التاسع والثلاثون

استعدادتك تتواصل و لمسات اخيرة تضعينها على مطبخك و زوايا البيت قبل لحظة الولادة.
قد تشعرين بتعب شديد يعيق حركتك و عدم قدرتك على اعداد الطعام.
لايجب ان تشعري بالتراجع بسبب اعتمادك على وجبات جاهزة مع ضرورة ان يكون حارا لتجنب حدوث اي تسمم.
احفظي اطعمة جاهزة و مثلجة في الثلاجة.
يمكن ان تتعرضى الى حالة ولادة غير صحيحة و هنا بسبب تقلصات البراكستون هيكس.. و ان اردتي التفرقة ان كنت في مخاض او لا...هنا الطريقة>>>>> هل التقلصات تمنعك من الحركة؟ هل التقلصات منتظمة اي كل 10 او 5 دقائق؟ ان كانت الاجوبة بالايجاب فهي حالة مخاض.

1- طفلك في وضع الولادة.
2- كافة اجزاء و اعضاء طفلك مكتملة و قد بلغت مرحلة النضوج.
3- مشيمته اصبحت اقصى حدها وهى تمد بالاكل لحين الولادة.
4- بشرته جدا ناعمة و جسمه تغطيه طبقة من الشحم.


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

الاسبوع الاربعون
هاهو التاريخ المتوقع و المخاض قد يبدأ في اي لحظة حيث نزول الماء و انقباضات غير منتظمة.
هنا تتم الولادة وان لم تتم فانك سوف تلدين على الاسبوع ال 41 و هنا تطلعك الطبيبة على الامر.
قد تشتهين اطعمة حلوة مثل الشوكولاته وهي مفيدة وتمنع التأكسدكما تمدك بالكالسيوم و الحديد.
هناك اطعمة تساعد على استرخاءك ونومك و تشمل : المشروبات اللبنية لاحتوائها على الحامض الاميني المحفز للنوم.
قد تشعرين بلحظات من الالم قبل بدأ المخاض و هناك امهات يشعرن و هناك امهات لايشعرن بشئ.
عليك بالاسترخاء و استمتعي بكل لحظة لان طفلك في الطريق اليك.
هاانت في حالة المخاض>>>هنا ينفصل صمام المخاط الواقي وهو اللتى تسد عنق الرحم (هنا يعني خروج دم يظهر على ملابسك الداخلية)
وهنا التقلصات تزداد حدة و تبدأ حالة تسرب الماء و هو السائل المحيط بالجنين (السائل الامنيوني) و هنا سبب نزول الماء هو تمزق الكيس.
هو يواجهة نفس درجة ماتواجهينه في المخاض من تعب و ارهاق.

يكون الطفل باكبر حجم يمكن ان يبلغه و لديه مساحة جدا ضيقة للتحرك.
2- طوله 48سنتيمترا.
3- وزنه 3,4 كيلوجرام وممكن ان يصل الى 4 كيلوجرام.
4- معظم الزغب(الشعر اللى يغطي رأس الجنين) يتساقط و يمكن ان يبقى القليل منه على الجبهة.


نكون خلصنا 40 اسبوع

و في ناس يتأخر ولادتهم و يوصلوا الأسبوع الواحد و الأربعين...


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

أغلبية الحوامل تشكو من أوجاع في أسفل الظهر ( Dorsal pains ) أثناء الحمل، مصدرها ليس وجود " ديسك " ( أي انزلاق في فقرات الظهر ) أو التهاب في الأعصاب، أو مرض في العظم كما يعتقد البعض إنما هي نتيجة تعب وإرهاق . وقد يكون " لوقفة الحامل " أثر كبير في مصدر هذه الأوجاع، وخصوصا في أواخر الحمل، عندما يشتد ضغط رأس الجنين على أعصاب الحوض الكثيرة التي تغذي الظهر والساقين . لذلك أنصح الحامل في مثل هذه الحالة بالاستلقاء على ظهرها عند شعورها بوجع في الظهر، من وقت إلى آخر . فتزول الأوجاع تلقائيا



وأخيرا انتهت أسابيع الانتظار وبدا المخاض لقد حانت ذروة حملك إذ أصبحت لحظة رؤيتك لطفلك مسالة ساعات مما يشعرك بالإثارة ويسبب لك بعض التوجس حيال سر المخاض فإذا كنت مستعدة للولادة عبر تفهم ما يحصل لجسدك عند كل مرحلة من المخاض وأدركت ما ينتظرك فانك ستشعرين بثقة اكبر والولادة تجربة قد تشعرك بمتعة الانجاز العظيم فإذا كنت هادئة ومسترخية كان تمتعك بها اشد لذا تمرنى على تمارين التنفس والاسترخاء خلال التقلصات ومواجهة الالم ولا تشعرى بالاحباط إذا جاء المخاض على غير ما كنت تتصورينه.

إدراك حلول المخاض

قد تخشي الا تدركى حلول المخاض في حينه لكن ذلك مستبعد فعلى الرغم من إمكانية عدم تمييز تقلصات المخاض الاولى من تلك التى تحصل عند الأسابيع الأخيرة من الحمل فانك على الأرجح ستعلمين إذا كان المخاض وشيكا ام لا بسبب عدد من الدلائل التى تبشر بحلوله.

دلائل المخاض

تلفظ عادة سدادة المخاط المنصبغ بالدم والسميكة التي تسد عنق الرحم خلال الحمل عبر المهبل اما قبل أو خلال مراحل المخاض الأولى.

ما ينبغي عمله؟ قد تظهر هذه العلامة قبل أيام قليلة من بدء المخاض لذا تريثي ريثما تشعرين بالآم منتظمة في معدتك أو ظهرك أو ريثما يخرج منك الماء قبل الاتصال بالمستشفى أو القابلة.

نزول الماء

قد يتمزق كيس السائل الذي يحيط بالطفل في اى وقت خلال المخاض وربما يأتى ذلك على هيئة دفق مفاجئ لكن الأمر الغالب هو ملاحظتك تساقط قطرات من السائل تتبع غالبا تهيؤ رأس الطفل للخروج وتكون أول الغيث.

ما يمكن عمله؟ اتصلي بالمستشفى أو القابلة فورا فأنت بحاجة لدخول المستشفى وان لم تبدأ لديك التقلصات لئلا ينشا خطر التهاب لديك وضعي فوطة صحية لامتصاص الدفق خلال الانتظار.

التقلصات

قد تبدأ على هيئة الم خفيف في الظهر أو قد تشعرين بألم بأرق على امتداد فخذيك ومع مرور الوقت تصيب معدتك تقلصات مشابهة لألام دورة شهرية مضطربة.

ما يمكن عمله؟ إذا جاء التقلص منتظما حاولي تحديد مواعيده فإذا ظننت إن مخاضك بدا اتصلي بالمستشفى أو القابلة وما لم تكن التقلصات شديدة التواتر كل خمس دقائق أو مؤلمة للغاية فلا داعي لدخول المستشفى فورا ويدوم أول مخاض ما بين 12 و 14 ساعة عادة يفضل تمضية بعض هذه الساعات في المنزل حيث بإمكانك التنقل بهدوء و راحة حين تحتاجين ويمكن الاسترخاء في مغطس دافئ هذا إذا لم تكن مياهك قد خرجت بعد أو تتناولين وجبة خفيفة وقد ينصحك المستشفى بالانتظار ريثما تصبح تقلصاتك شديدة وتحصل كل خمس دقائق.

بدايات زائفة

يتقلص الرحم مرات عديدة خلال الحمل وعند الأسابيع الأخيرة تغدو هذه التقلصات شديدة فتظنين إن المخاض بدا ولكن تقلصات المخاض الحقيقية تكون منتظمة وهى تتعاظم شدة وتواترا مع مرور الوقت وهذا يمكنك من إدراك بدء المخاض الحقيقي وفى بعض الأحيان تبدأ التقلصات ثم تتلاشى فثابري على الحركة وبمرور الوقت تستأنف التقلصات ثانية.

توقيت التقلصات

راقبي توقيت التقلصات على مدار الساعة ملاحظة موعد بدء التقلص وموعد نهايته فهي تعظم شدة وتواترا ويدوم التقلص الواحد 40 ثانية على الأقل عند حلول المخاض.


إن التمزق المبكر للأغشية الجنينية هو انفجار الأغشية التي تحوي بداخلها السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين قبل بدء المخاض. وأعراضه هي حدوث تسرب بطيء أو اندفاع مفاجئ للسائل الأمنيوسي من المهبل. إذا حدث هذا، فاتصلي بطبيبك فوراً.

‏عندما تحدث هذه العملية قبل 34 ‏أسبوعا من الحمل، سيقوم الطبيب بالموازنة بين مخاطر الولادة قبل الأوان وبين مخاطر إطالة حملك حتى يمنح طفلك الفرصة لينمو وينضج أكثر قبل أن يولد.

ويمكن أن تحدث مضاعفات وتشمل إصابة الرحم والطفل بالعدوى بسبب محاولة إطالة مدة الحمل. كما أن تمزق الأغشية قبل الأوان يمكن أيضا أن يسبب تحرك الحبل السري إلى داخل عنق الرحم.

عندما يهبط الجنين إلى أسفل، فإنه يمكن أن يضغط على الحبل السري مما يقلل توارد الأكسجين إليه.

‏قد ينصحك الطبيب بالراحة في الفراش في محاولة للاحتفاظ بالجنين داخل الرحم لأطول فترة ممكنة لإتاحة الفرصة للرئتين أن تنضجا.

قد تحتاجين للمضادات الحيوية لمنع العدوى أو الأدوية لمنع الانقباضات المبكرة للرحم.

‏إذا كان لم يبق إلا أسابيع قليلة حتى موعد ولادتك وكان من المعتقد ألا يصاب الجنين بمضاعفات أو أن يصاب بمضاعفات قليلة، فمن المحتمل أن ينصح الطبيب بالحث على الولادة.




اختلفت الآراء والنظريات العلمية حول المحفز الذي يؤدى إلى بداية حدوث آلام الولادة ، فكان يعتقد قديما أن العامل الرئيسي هو النقص المفاجئ في هرمون الحمل " البروجسترون " ... مما يؤدى إلى حدوث الولادة ... وأظهرت أيضًا بعض الدراسات أن بداية الولادة ترجع إلى إفرازات تفرز من جسم الجنين خصوصا الغدة النخامية .. كما أثبتت البحوث العلمية حدوث زيادة في هرمون " البروستاجلاندين " الذي يلعب دورا كبيرًا في حدوث انقباضات الرحم واتساع عنق الرحم ، ويفرز هذا الهرمون من الأغشية والكيس الذي يحيط بالجنين ، ولذلك يستخدم هذا الهرمون كدواء على هيئة لبوس مهبلي موضعي يسمى " البروستين " للبدء بحدوث الولادة . ولا يزال العلم الحديث يبحث في أسباب ظهور آلام الولادة وحدوثها حتى اليوم ولا يعرف حتى الآن ما الدافع الأول الذي يؤدى إلى ظهور الآلام وزيادة إفراز " البروستاجلاندين " ونقص هرمون البروجسترون.






سبب الآلام :


تشعر الأم الحامل بآلام الولادة أو يطلق علية اسم " الطلق " نتيجة للانقباضات المتكررة لعضلات الرحم يؤدى إلى قصرها ، وهى محاولة من الرحم لطرد الجنين خارجة ، ويتبع حدوث هذه الآلام اتساع تدريجي في عنق الرحم من سنتيمتر واحد في بداية الانقباض حتى يصل إلى عشرة سنتيمتر قبل الولادة مباشرة .. وهذا الاتساع يساعد على خروج الجنين خارج الرحم. والحقيقة أن عنق الرحم واتساعه يعتبر أحد أسباب شعور حواء بالألم أثناء الولادة ... لأن عنق الرحم يحتوى أجهزة عصبية شديدة الحساسية . ويلاحظ أحيانا حدوث انقباضات الرحم دون أن يصاحبها اتساع في عنق الرحم. ولذلك يجب متابعة انقباضات الرحم .. لأن الانقباضات الرحمية المثلى هي التي تؤدى إلى اتساع عنق الرحم ، ويجب ألا يقل عددها عن ثلاثة كل عشرة دقائق .. ومدة الانقباضة الواحدة يجب أن تصل إلى دقيقة كاملة .. أما إذا كانت الانقباضات أقل في العدد أو في المدة ،ن فيجب مساعدة وتحفيز الانقباضات الرحمية بمحاليل وأدوية معينة .. وهنا نود أن نركز على خطورة هذه الأدوية على الأم والجنين وبالذات " الأوكستوسين " إذا لم يستخدم بأسلوب دقيق ومثالي وبجرعة معينة فيجب ألا يعطى هذا الدواء لسيدة سبق إجراء عملية قيصرية لها أو استأصل منها ورم ليفي بالرحم ، كما أن الانقباض المتكرر السديد يؤدى إلى نقص كمية الدم التي تصل إلى الجنين عن طريق المشيمة " الخلاص " ... وبالتالي يؤدى إلى إرهاق الجنين ، ولذلك يجب متابعة نبض الجنين خلال عملية الولادة كل نصف ساعة كما يجب متابعة اتساع عنق الرحم فى الحالات العادية ، حيث يجب أن يحدث اتساع سنتيمتر واحد لعنق الرحم كل ساعة على الأقل .. فإذا لم يحدث هذا الاتساع المستمر بالرغم من انتظام الانقباضات الرحمية بمعدل ثلاثة كل عشر دقائق فهذا يعنى أن هناك مشكلة في عنق الرحم لا تساعد على اتساعه ، مثل وجود تليف يقلل من مرونته وقدرته على الاتساع ، وفى هذه الحالة تصبح هذه الانقباضات وهذه الآلام غير مجدية .. وهنا يجب اتخاذ قرار الولادة بالقيصرية.

تحدث أيضًا آلام الولادة بسبب تقلص في أربطة الرحم الجانبية التي تربط الرحم بعظام الحوض والفقرات السفلية من العمود الفقري .. فعند انقباض الرحم يحدث شد على هذه الأربطة يؤدي إلى شعور حواء بألم أسفل الظهر مع كل انقباض رحمي ، وأحيانا يصاحبها إحساس بآلام في الفخذين .. وخاصة أن الأربطة الرحمية أصبحت مثقلة بوزن زائد، لأن حجم الرحم يزداد كثيرًا منذ بداية الحمل حتى الولادة ، حيث يصل إلى أكثر من ستة كيلوا جرامات بعد أن كان وزنه في بداية الحمل حوالي خمسين جرامًا فقط.

الحقيقة أن الأسباب العضوية السابقة تؤدي إلى حدوث الألم ، ولكن بدرجات متفاوتة .. يضاف إليها العامل النفسي الذي يلعب دورًا مهمًا وخطيرًا ، فينتج الألم النفسي نتيجة الخوف من الولادة وعواقبها ومن بعض الاعتقادات الخاطئة التي تصل إلى ذهن حواء ... وهذا التوتر النفسي يعمق آلام الولادة ، بالإضافة إلى أنه يؤدي إلى توتر في الأعصاب.


تخفيف آلام الولادة :


الحقيقة أن اختيار نوعية الدواء المناسب مهم جدًا لتخفيف ألام الولادة ، فالمسكنات كثيرة جدًا ، ولكن الدواء الذي يستخدم يجب ألا يؤثر على الجنين فالكثير من الأدوية المهدئة والمخدرة تمر بسهولة عن طريق مشيمة الأم إلى الجنين وتؤدى إلى تخدير الطفل أيضا ، وبالتالي من الممكن أن تؤثر على مراكز المخ ، كما يجب ألا تؤثر هذه الأدوية على قوة الانقباضات الرحمية وتمنع حدوثها .. لأن الانقباضات الرحمية مهمة جدا لاتساع عنق الرحم وطرد الجنين من الرحم وتيسير عملية الولادة وإتمامها بسلام.

وتنقسم هذه الأدوية إلى أدوية يتم إعطاؤها في المحاليل وتهدف إلى تخفيف وتهدئه آلام الولادة ... وهناك نوع آخر يطلق علية " الابيديورا " أو الولادة بدون ألم ، حيث يقوم طبيب التخدير بتركيب قسطرة صغيرة بين فقرات العمود الفقري يتم عن طريقها حقن بعض المواد المهدئة للألم . وتعتمد فكرة هذا النوع من التخدير على أن الألم يرتبط عادة بالجهاز العصبي المركزي والمقصود به المخ والنخاع الشوكي .... فينتج الألم ويشعر به الإنسان عندما ينتقل من مصدر الألم إلى هذا الجهاز العصبي المركزي .. ويقوم هذا النوع من التخدير بوظيفة مهمة جدا حيث يمنع وصول الإحساس بالألم إلى الجهاز العصبي ، فلا تشعر الأم الحامل بأي آلام خلال الانقباضات الرحمية.


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]



للتمرينات الرياضية فوائد عديدة يعجز الطب عن إيجاد بديل لها، فعن طريقها يمكن لحواء تجنب الكثير من الأ... للتمرينات الرياضية فوائد عديدة يعجز الطب عن إيجاد بديل لها، فعن طريقها يمكن لحواء تجنب الكثير من الأمراض بالإضافة إلى أنها تؤدى إلى تنشيط الدورة الدموية بالجسم وبالتالى إعطاء دفعة قوية للحيوية والنشاط وبالطبع لا نستطيع أن نغفل فضل التمرينات الرياضية على رشاقة القوام والقد.
وللتمرينات أيضا دورها الفعال لدى الحامل طوال فترة الحمل، خاصة أن هرمونات الحمل تضعف من عضلات الفخذين، لذلك وجب على الحامل مزاولة بعض التمرينات البسيطة التى تساعدها على الاحتفاظ بلياقتها البدنية، وتؤهلها إلى أن تمضى فترة حملها بسلام دون الشعور بالإرهاق أو الضعف العام، هذا إلى جانب أنها تساعد على عملية الوضع نفسها.
وإليك بعض التمرينات التى يقدمها لك أطباء أمراض النساء والتوليد فى الولايات المتحدة، بناء على دراسات طبية عن حالة الحامل، غير أنهم ينصحون كل حامل باستشارة طبيبها الخاص قبل القيام بأى تمرينات، إذ أن لكل حالة حمل وضعها الخاص.
التمرينات التى ينصح بمزاولتها من الشهر الأول للحمل حتى الشهر الثالث:
- قفى مستقيمة مع الارتكاز بيدك اليسرى على المكتب أو الحاجز الخاص بالتمرينات مع وضع يدك اليمنى على الأرداف.
- قومى بتدليك عضلات بطنك للداخل بخفة ثم انخفضى بجسمك لأسفل مع ثنى الركبتين.. استمرى فى الانخفاض لأسفل قدر استطاعتك ثم اركزى على هذا الوضع لدقائق معدودة.
- ابدئى فى الرجوع إلى وضعك الطبيعى بالتدريج.
- كررى التمرين نحو عشر مرات.
من الشهر الرابع إلى السادس:
- قفى مستندة بيدك على مكتب أو حاجز التمرينات، قومى بتدليك عضلات بطنك، ثم قومى بفرد ساقك اليمنى قدر استطاعتك.
- بالتدريج قومى برفعها قدر استطاعتك أيضاً ولأطول فترة ممكنة.
من الشهر السابع حتى التاسع:
- قفى مستندة بإحدى يديك على مكتبك أو حاجز التمرينات ثم ضعى كفك الآخر على الأرداف وابدئى بتقديم ساقك اليمنى للأمام وبالتدريج حركيها جهة اليمين ثم ارفعى ساقك قدر استطاعتك مع فرد القدم لأسفل.
- كررى التمرين من ثمانى إلى عشر مرات.


وفى جميع التمرينات توقفى فوراً فى حالة الشعور بأى تعب أو دوار.




[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]



الوضعية الخاطئة للجنين اثناء الولاده :

مجيء الجنين (أو وضع جسمه داخل الرحم) هو العلاقة بين الجنين وجسم أمه. إن الغالبية العظمى من الأجنة تكون في الوضع المثالي (الوضع الرأسي للجنين ورأسه إلى أسفل) عندما يبدأ المخاض.


‏بعض الأجنة تكون في هذا الوضع المذكور غير أن واجهة الجنين تكون متجهة للأمام (وهو وضع غير طبيعي) بدلا من أن تتجه للخلف (وهو الوضع الطبيعي). وهذا الوضع غير الطبيعي يسمى الوضع القذالي الخلفي occipitoposterior position ، وهو ما يمكن أن يجعل مرور الوليد خلال قناة الولادة أكثر صعوبة.

‏بعض الأجنة يكون وضعها داخل الرحم مع اتجاه الردفين (المقعدة) إلى أسفل، وهذا يسمى الوضع أو المجيء بالمقعدة breech presentation. فإذا شك طبيبك في أن الجنين في وضع المقعدة، فقد يقرر التأكد من ذلك بفحصه بالموجات فوق الصوتية.


وضع المقعدة breech presentation


‏قد يحاول الطبيب أن يدير جسم الجنين بأن يضغط على بطنك بلطف.
في جميع حالات المجيء غير الطبيعي، قد يدع الطبيب المخاض ليبدأ ، وعند الضرورة قد يجري الولادة بعملية قيصرية.







الولادة المتعسرة:




الغالبية العظمى من الولادات، أي ما يعادل 98% منها، تتم بصورة طبيعية، ولكن قد يحدث أن تتعسر عملية الولادة لسبب من الأسباب فتصبح غير طبيعية، مما يضطر الطبيب إلى التدخل لمساعدة الحامل على إنهاء الولادة، ولكل حالة من الحالات الحل الجراحي المناسب لها، ومن خلال السطور القادمة .. سنحاول عرض أهم المداخلات الجراحية التي يلجأ إليها الطبيب في حالة تعسر الولادة وعدم إمكانية حدوثها بشكل طبيعي ..
الولادة القيصرية

هي ولادة تتم عن طريق فتح البطن و فتح الرحم لإستخراج الجنين ، وتتلخص هذه العملية بشق جدار البطن الأمامي وشق الرحم، ومن ثم استخراج الجنين وإعادة خياطة الجرح بطبقاته المتعددة . وتجري هذه العملية في المستشفى وبالبنج الكلي .
أما دواعي إجراء هذه العملية فهي :

1. حدوث نزف رحمي صاعق.
2. ارتفاع ضغط الدم.
3. أمراض الكلف وتسممات الحمل.
4. كبر حجم الجنين وضيق حوض المرآة .
5. كسل الرحم وتوقف الطلق .
6. تعب المرآة وتوقفها عن الاشتراك الفعال في عملية الولادة .
7. ظهور خطر على حياة الطفل وضرورة إنهاء عملية الولادة بسرعة تفاديا لموته في بطن أمه .
8. مجيء الجنين بالعرض.
9. في حال كانت المرآة قد تعرضت لعمليات قيصرية من قبل، ولا يجوز توليدها طبيعيا مخافة حدوث انفجار في الرحم .
10. وجود توأم كبير الحجم .
11. إذا كانت المرآة بكرية وتعدت سن الخامسة والثلاثين، والطفل مرغوب فيه لأنه جاء بعد معالجتها من عقم طويل الأمد .

تأخر موعد او تجاوز نضج الجنين

إن حالة النضج الزائد (تجاوز سن النضج الحملي) أو ما يسمى استمرار الحمل لما بعد الموعد المتوقع للولادة هي حالة يتجاوز فيها نمو الطفل قدرة المشيمة والسائل الأمنيوسي على تغذيته. يتم تشخيص هذه الحالة إذا استمر الحمل إلى ما بعد اثنين وأربعين أسبوعا.

‏قد يتم الحث على الولادة ‏لتجنب المضاعفات التي تحدث حينما لا تتمكن المشيمة المسنة من توفير ما يكفي من أكسجين ومواد غذائية للجنين.

‏أغلب الأطفال الذين يولدون فيما بين الأسبوعين الثاني والأربعين والرابع والأربعين من الحمل يكونون أصحاء، ولكن بعضهم يعانون من ضغوطا أكثر أثناء الولادة. هذه الحالة من التضخم الزائد تزيد احتمال تعسر الولادة بسبب زيادة حجم الجنين وضعف الأداء الوظيفي للمشيمة.




[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]



مشاكل الحمل وكيفية العنايه اثناء الحمل بالجنين والام :


اضطراب السائل الامينوسي : ( ماء الجنين ) زياده او نقصان

Amniotic Fluid Disorders

زيادة أو كثرة السائل الأمنيوسي polyhydramnios

يوجد السائل الأمنيوسي (ما يسمى النخط) داخل الكيس الأمنيوسي Amniotic Sac (ما يسمى السلى)، وهذا الكيس يحتوي الجنين fetus الذي يسبح بدوره داخل السائل الأمنيوسي. تتزايد كمية هذا السائل باضطراد حتى حوالي الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل وحينئذ يبدأ حجمه في التناقص.


‏الزيادة الكبيرة في حجم السائل الأمنيوسي أو النقص الكبير فيه يمكن أن يحدثا في وقت متأخر من الحمل.
زيادة أو كثرة السائل الأمنيوسي polyhydramnios

هي التراكم الزائد للسائل في الكيس الأمنيوسي، وهذه الحالة النادرة يمكن أن تحدث في وقت سريع أو على مدى فترة من الزمن، وسببها في الغالب غير معروف، ولكنها في حالات قليلة تشير إلى أن الجنين يعاني اضطرابات في آلية البلع أو في المخ أو السلسلة الفقرية.
يمكن أن تحدث في النساء اللاتي يعانين مرض السكر وفي حالة وجود أجنة متعددة.


‏رغم أن زيادة السائل الأمنيوسي في الغالب لا تهدد الحمل، إلا أنها في حالات نادرة قد تسبب الولادة قبل الأوان، أو تمزق الأغشية الجنينية قبل الأوان.

‏قد لا تكون هناك أعراض في حالة الزيادة الطفيفة للسائل الأمنيوسي. أما الحالات الأكثر تقدما فقد تسبب قصر ‏التنفس والألم البطني والانتفاخ وسوء الهضم. إذا كنت تعانين أعراضا ، فاذهبي إلى الطبيب وسوف يحدد لك موعدا للفحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من تشخيص الحالة وللبحث عن وجود تشوهات في الجنين.

‏قد تحتاج الحالات الشديدة إلى ‏الأدوية لتجعل الرحم مستقراً ولتمنع الولادة قبل الأوان. في الحالات النادرة يجرى فصد للسائل الأمنيوسي لتصريف بعض من هذا السائل.

‏قلة السائل الأمنيوسي oligohydramnios
هو وجود كمية غير كافية من السائل الأمنيوسي. هذه الحالة قد تنتج عن تسمم الحمل أو ضعف وظائف المشيمة أو وجود ‏خلل في الجهاز البولي أو الكلى في الجنين.


‏هذه الحالة -في وقت مبكر من الحمل- قد تسبب تشوهات في الجنين. أما في وقت متأخر من الحمل، فإن نقص حجم السائل قد يجعل الجنين يضغط على الحبل السري تجاه جدار الرحم مما يقلل توارد الاكسجين والمواد الغذائية ويسبب بالتالي ضعف نمو الجنين أو حتى وفاته.

‏سوف يقوم الطبيب بتصوير الجنين وملاحظته بعناية (على المونيتور)، وقد يقوم بتوليده قبل موعده المحدد إذا استمرت حالة نقص السائل الأمنيوسي.


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]




ضعف حجم الجنين :

ضعف نمو الجنين Poor Fetal Growth

إن ضعف النمو الجنيني (والذي يسمى طبيا إعاقة النمو داخل الرحم) يعرف بأنه صغر حجم الجنين بالنسبة للمرحلة المقابلة من الحمل. وهو يحدث كأحد المضاعفات في حوالي 5% من جميع حالات الحمل.

‏في كثير من الحالات لا توفر المشيمة ما يكفي من مواد غذائية للجنين، وهذا يمكن أن يتسبب عن اضطرابات مثل ارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل أو تعاطي الأم للكحوليات أو التبغ. كما يمكن أن يتسبب عن تعدد الأجنة. في بعض الحالات تكون العدوى أو تشوهات الجنين هي سبب الحالة.

ضعف نمو الجنين يكون أكثر شيوعا تحت سن السابعة عشرة أو فوق سن الخامسة والثلاثين. ما لم يتم التدخل أثناء الحمل، فإن الأطفال يولدون عادة بأحجام صغيرة بالنسبة لأعمارهم (سواء كانت الولادة قبل الأوان أم لا) مما يجعلهم عرضة للمضاعفات.

‏من الضروري إجراء فحوص ما قبل الولادة (متابعة الحمل) لاكتشاف ضعف نمو الجنين في أوائل حدوثه. قد يتم تشخيص الحالة بالموجات فوق الصوتية ثم يتم تقييم حالة بعناية بفحصه بالموجات فوق الصوتية بشكل دورى أو باختبارات اللا توتر.

‏علإج الاضطرابات المسببة للحالة أحيانا ما يساعد على استعادة المعدل الطبيعي للنمو، ولكن أحيانا ما يتم الحث على الولادة حتى يمكن تغذية الطفل وملاحظته في وحدة العناية المركزة الخاصة بحديثي الولادة.



[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]



مشاكل المهبل :


افرازات المهبل ومشاكلها

دائما تفصح مشاكل أو متاعب المهبل عن وجودها بظهور إفراز مهبلي مختلف في خصائصه عن الإفراز المهبلي الطبيعي المعتاد ، فعلى مدى فترة الخصوبة ( من البلوغ حتى سن اليأس ) ترشح جدران المهبل سائلا ( أو إفرازا ) بصورة طبيعية يتميز بلون رائق شفاف يميل إلى الأبيض وله رائحة مميزة ، لكنها ليست كريهة ، ويتميز كذلك بكمية معتدلة لا تزيد عن بضعة سنتيمترات ، ولا يؤدي لأي مضايقات مثل إثارته للرغبة في الحك ( أو الهرش ) ، وفائدة الإفراز المهبلي الطبيعي أنه يرطب ، وينظف المهبل ، ويحافظ على توازن وسطه الكيميائي فيجعله ذا درجة حموضة معتدلة تقاوم انتشار وغزو الجراثيم والميكروبات المختلفة للمهبل ؛ وبذلك يكون بمثابة مادة مطهرة طبيعية .
وسر تميز البيئة داخل المهبل بهذه الحموضة التي تحميه من العدوى : هو أنه يعيش بالمهبل بصورة طبيعية نوع نافع من البكتيريا يسمى « عصيات دودرلين » تتغذى على الخلايا المتساقطة من جدار المهبل الغنية بالجيلكوجين ، والتي تنزل مع الإفراز المهبلي ، ويتسبب ذلك في حدوث تفاعل يؤدي لخروج حمض اللكتيك ، وهو الذي يكسب المهبل هذه الحموضة المميزة . وهذا السائل أو الإفراز المهبلي يزيد بصورة طبيعية تماما أثناء الحمل ( لزيادة حماية الحامل من العدوى ) ، وأثناء التبويض ( أي منتصف الدورة الشهرية تقريبا ) .

أهم مشاكل المنطقة التناسلية

الفرج كلمة يقصد بها : الأعضاء التناسلية الخارجية ، وهي فتحة المهبل ، والشفران الغليظان ، والشفران الرقيقان ، والبظر ، وغدتا بارثولين ، بالإضافة لفتحة خروج البول .
وتتعرض هذه المنطقة التناسلية لبعض المشاكل ، وخاصة بعد بلوغ سن اليأس ، فخلال فترة الخصوبة يرشح جدار المهبل باستمرار سائلا ملينا للمهبل ، وبسبب انقطاع إنتاج الهرمونات الجنسية من المبيضين بعد بلوغ سن اليأس يتوقف خروج هذا الإفراز ؛ مما يؤدي لحدوث جفاف بالمهبل ، وحكة ، وضمور ، وربما تشققات ، وتحدث الإصابة بما يسمى التهاب المهبل الضموري ، كما تتعرض منطقة الفرج عموما للجفاف وحدوث حكة قد تكون شديدة ، وهي ما تعرف باسم الحكة . كما يتسبب قرب فتحة الشرج من هذه المنطقة في حدوث بعض المشاكل ؛ لاحتمال انتقال العدوى منها أو إليها ، وخاصة العدوى الفطرية التي تصيب المهبل وتتسبب في خروج إفراز مهبلي متميز مصحوب بحكة ، وربما حرقان أثناء التبول .
وقد يكشف مرض السكر عن وجوده من خلال ظهور علامات عينية بمنطقة الفرج مثل : الشكوى من حكة الفرج ، وزيادة القابلية للعدوى بالفطريات ؛ وذلك بسبب خروج السكر مع البول مما يزيد من القابلية للعدوى وحدوث تهيج بجلد هذه المنطقة ، كما تتعرض هذه المنطقة لمشكلة الإصابة بالثآليل التناسلية ، والتي تحدث ؛ بسبب عدوى فيروسية كالتي تتسبب في ظهور الثآليل بالأصابع واليدين ، وأيضا لمشكلة العدوى بالهربس التناسلي ، والذي يعتبر أحد الأمراض المنقولة بالجنس ، وقد وجد أن هذه العدوى تزيد من قابلية المرأة للإصابة بسرطان عنق الرحم .

اسباب عدوى المهبل

لكن هذا التوازن الكيميائي البكتيري قد يختل في ظروف معينة ؛ مما يزيد من القابلية لعدوى المهبل كعند التعرض لضغط نفسي ، أو بسبب مرض السكر غير المنضبط ، أو بسبب تناول مضادات حيوية واسعة المجال (ولذا لا ننصح المرأة بتناول المضادات الحيوية ، وخاصة لمدد طويلة إلا عند الضرورة القصوى وباستشارة الطبيبة) ، وكذلك بسبب تناول حبوب منع الحمل . كما تزيد القابلية للعدوى بدرجة كبيرة بعد بلوغ سن اليأس ؛ لانقطاع إنتاج هرمون الأستروجين الذي يحث على إفراز السائل الملين للمهبل فيجف ، ويكون من السهل إصابته بالعدوى .
إن بول المرأة أو السائل المنوي للزوج قلما يهدد المهبل بالعدوى لكن عملية التبرز تهددها بدرجة كبيرة إذا لم تحتاط من انتقال العدوى من هذه المنطقة إلى الأخرى ، وهذه الحيطة تستدعي ضرورة أن تلتزم أثناء الاغتسال بتحريك اليد من ناحية هذه المنطقة إلى الناحية الأخرى وليس بالعكس ؛ لأن عمل العكس يجعلها تنقل الجراثيم التي تكمن بالشرج والبراز إلى فتحة المهبل فتصيبها العدوى ، والعدوى التي تصيب المهبل إن استحكمت به وأهمل علاجها وصارت عدوى مزمنة فإنها في الحالات الشديدة يمكن أن تنتقل لبقية أعضاء الحوض ، وتكون سببا في ضعف خصوبة المرأة أو عقمها ؛ ولذا فإنه من الضروري أن تشخص وتعالج جيدا للتغلب من ناحية أخرى على احتمال انتقالها جنسيا .
وتعتبر عدوى المهبل بالخمائر (أو الفطريات) هي أكثر أنواع العدوى شيوعا بين النساء ويسببها نوع أشبه بالفطريات يسمى ( كانديا البيكانس) .
وكثيرا ما يكون العلاج بمضادات حيوية واسعة المجال لفترة طويلة هو سبب حدوث هذه العدوى .

الحكة الفرجية

الحكة الفرجية معناها : الرغبة المستمرة في الهرش ( أو الحك ) في جلد هذه المنطقة ( وما حولها ) ، وهي حالة ليست قليلة الحدوث بين مجتمع النسوة ، وقد تأخذ شكلا مزمنا بمعنى الإحساس بأكلان الجلد يؤدي إلى الحك أو الهرش ، وهذا يؤدي إلى زيادة الأكلان وزيادة سمك الطبقة الجلدية مع التكرار ، وهذا بدوره يؤدي إلى مزيد من الأكلان ، فيكون من الصعب الخروج من هذه الدائرة .
وهذه الحالة ليست خطيرة ، ولا تمثل أية أضرار صحية ، لكن في حالات نادرة قد تظهر بقع بيضاء على الجلد في الحالات المزمنة ، تزيد من قابلية الإصابة بسرطان تلك المنطقة .
أسباب الحكة :
- أحيانا تكون الحكة هي العلامة الوحيدة التي تقود الطبيب لاكتشاف وجود إصابة بمرض السكر ، فنتيجة لارتفاع مستوى السكر بالدم ، تخرج الإفرازات المهبلية محتوية على السكر مما يثير الرغبة في الحك .
- مع بلوغ سن اليأس ، أو بعد استئصال المبيضين ، يتوقف إنتاج الهرمونات الجنسية ، ويؤدي نقص هرمون الأستروجين على وجه الخصوص إلى حدوث جفاف وضمور بسيط بجلد الفرج وجدار المهبل ؛ مما يثير الرغبة في الحك باستمرار .
- تؤدي العدوى المهبلية سواء بالفطريات أو بطفيل التريكوموناس إلى خروج إفرازات مهبلية تلطخ الفرج ، وبالتالي تتسبب في الإحساس بالأكلان والرغبة في الحك .
- أحيانا يكون سبب الحكة الفرجية هو الحساسية الزائدة لبعض المواد التي تستخدم موضعيا مثل : المعطرات ، أو الصابون العطري ، أو مزيلات الرائحة ، أو بودرة التلك ، وربما ورق التواليت خاصة المعطر أو الملون . وأحيانا تكون الحساسية ضد الملابس الداخلية المصنوعة من ألياف صناعية مثل النايلون . وأحيانا يكون الإهمال الشديد لنظافة الفرج أو الاهتمام الشديد بالنظافة هو سبب الحكة ؛ لأن في الحالة الأولى ينشط نمو الميكروبات بالمنطقة ، وفي الثانية تؤدي كثرة الغسل واستعمال الصابون إلى الجفاف في جلد ، وكلا الأمرين قد يؤدي للحكة . وأحيانا قد لا يكون هناك سبب عضوي لذلك ، وإنما يتعلق بالناحية النفسية مثل الإحساس بالقلق من الممارسة الجنسية ، أو الشعور بالإحباط الجنسي .
- الوسائل المساعدة لمقاومة الحكة : إذا كان الجلد جافا ، فاستخدمي كريما مرطبا للجلد باستمرار ، وتوقفي مؤقتا عن الغسل بالصابون , وقومي بعمل حمامات الماء الساخن ، وخاصة حمامات فقاقيع الصابون ؛ لأن ذلك يعرض الجلد لمزيد من الجفاف ، وبالتالي مزيد من الرغبة في الحك . تجنبي استخدام المعطرات ، ومزيلات الرائحة ، والصابون العطري ، وبودرة التلك ؛ لاحتمال وجود حساسية بجلد هذه المنطقة ضد هذه المستحضرات ، واحرصي أيضا على ارتداء ملابس داخلية قطنية ، ولا ترتدي الملابس المصنوعة من الألياف الصناعية . واحرصي على غسل هذه المنطقة بالاكتفاء بالماء الفاتر بعد التبول . استخدمي مادة ملينة بالمهبل قبل كل لقاء زوجي مثل زيت الأطفال . إذا لم يكن هناك أي سبب عضوي واضح لحالتك ، فمن المحتمل إذن أن تكون هناك أسباب نفسية وراء هذه الحالة ، فواجهي نفسك بالحقائق وحاولي أن تتبيني ما إذا كان هناك سبب نفسي يدعوك للإحباط الجنسي ، وبالتالي يتسبب في حدوث هذه الحالة ، وحاولي تصحيح هذا السبب النفسي .

أهمية الفحص المهبلي

الفحص المهبلي : هو فحص روتيني يبدأ مع بداية النشاط الجنسي للمرأة ؛ أي : بعد الزواج ؛ للاطمئنان على سلامة الأعضاء التناسلية ، وللمساعدة على تشخيص بعض المتاعب ، وكذلك تشخيص وجود الحمل . وهو فحص غير مؤلم يجرى خلال الفترات التي ما بين الحيض والآخر .
ويجرى هذا الفحص لدواع عديدة ، مثل : فحص روتيني قبل استخدام وسائل منع الحمل مثل الحبوب ، أو تركيب اللولب ، أو الحاجز المهبلي . في حالة حدوث نزيف بعد اللقاء . لفحص أي إفراز مهبلي غير طبيعي وأخذ عينة منه للتحليل . حالات النزيف غير المنتظم أو الغزير أو النزيف فيما بين فترات الحيض . في حالة وجود ألم عند اللقاء الزوجي . لبحث حالات ألم الحوض أو مشاكل المثانة .

التهابات المهبل

مع بلوغ سن اليأس ينخفض مستوى الهرمون الأنثوي الأستروجين بالدم ، ونظرا لأن وجود هذا الهرمون بمستوى طبيعي يعد شيئا ضروريا لتنشيط خروج الإفراز المهبلي ، هذا السائل الرطب الذي يلين جدران المهبل ، ويحميها من العدوى ، ويحافظ على سلامتها ؛ فإنه تبعا لذلك تتوقف خلايا المهبل عن إفراز هذا السائل مما يؤدي إلى جفاف وضمور جدران المهبل وجلد الفرج ، وهو ما يعرف طبيا باسم التهاب المهبل الضموري ، والذي تظهر أعراضه في صورة الشكوى من حكة في هذه المنطقة ، وألم أثناء اللقاء ؛ بسبب جفاف المهبل ، كما يصبح أكثر قابلية للعدوى وخاصة العدوى بالخمائر . هذا أحد الأنواع المهمة من التهابات المهبل ، والذي يرتبط ببلوغ سن اليأس ، وهو النوع المقصود أساسا بالحديث عنه ، ولكن هناك أنواع أخرى مثل التهاب المهبل الناتج عن العدوى بالخمائر ، والالتهاب الناتج عن العدوى بطفيل ، وهناك أيضا نوع من العدوى يظهر من خلال ما يعرف باسم « متلازمة جوجرين » .
أعراض التهابات المهبل : تغير الإفراز المهبلي عموما مثل انخفاض كميته أو زيادتها ، وخروجه بلون مختلف أو تميزه برائحة غير مألوفة . حرقان أو هرش بالمهبل وجلد الفرج . ألم عند الاتصال الجنسي . قد يحدث حرقان عند التبول في حالة عدوى المثانة البولية .

العدوى بالخمائر

هي أكثر أنواع العدوى شيوعا ، التي تصيب المهبل ويسببها نوع من الخمائر يسمى « كانديدا البيكانس »، وهي قريبة الشبه بالفطريات ، ويطلق عليها كذلك العدوى بالمونيليا .
الأعراض :
- إفراز مهبلي كثيف أبيض أشبه بلبن الزبادي مصحوبا بحكة وحرقان بالجلد .
- قد يظهر طفح أحمر ينتشر إلى أعلى الفخذين .
- قد تظهر علامات أخرى للعدوى بالخمائر بمناطق أخرى أهمها : اللسان والغشاء المخاطي للفم حيث تظهر بقع بيضاء أو مصفرة ملتصقة بالغشاء المخاطي .
- قد تشعرين بحرقان عند التبول .
- قد يحدث ألم عند اللقاء الزوجي .
ويمكن دعم العلاج بوسائل مختلفة ، مثل :
- إذا كنت بدينة فحاولي إنقاص وزنك ؛ لأن الفطريات والخمائر تنشط في الدفء ، والبلل ؛ مما يتيح لها فرصة الانتشار مع وجود بدانة بأعلى الفخذين .
- توقفي عن ارتداء ملابس الداخلية من ألياف صناعية كالنايلون ، واستخدمي ملابس داخلية من القطن ، وذلك لنفس السبب السابق ، حيث إن الملابس القطنية تتيح الفرصة لتهوية الجلد وامتصاص العرق ؛ مما يقاوم حدوث بلل يساعد على انتشار الفطريات .
- احرصي دائما على جعل حركة اليد أثناء غسل هذه المنطقة من الأمام للخلف وليس بالعكس ، كما سبق التوضيح .
- حاولي أن تقاومي الرغبة في حك الفرج ؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى جعل الفطر تحت الأظافر ، وربما يصيب الفم أو تنتقل العدوى للأطفال ، كما أن كثرة الحك تجعله مع الوقت خشنا مما يزيد من التهيج والحرقان .
- يمكنك العمل على رفع درجة حموضة المهبل ومقاومة انتشار الفطريات بعمل حمام من محلول الخل ، أو بوضع كمية من لبن الزبادي في هذه المنطقة بحيث تلتزمين بطريقة نظيفة ، كما يفيد في ذلك تناول الزبادي عن طريق الفم .

النزيف المهبلي

كل النساء خلال فترة الخصوبة ينزفن من المهبل شهريا ، أي : يحضن ، وهذا أمر طبيعي تماما . لكن حدوث نزيف مهبلي ، مهما كانت كميته ، فيما بين فترات الحيض أو تغير طبيعة الحيض كزيادة كميته بدرجة واضحة أمر غير طبيعي ، ويجب البحث عن سببه وعلاجه بسرعة .
ومن المعروف أنه خلال فترة الحمل تتوقف الدورة الشهرية ، فإذا كنت حاملا وحدث لك نزيف مهبلي ، وجب عليك سرعة استشارة الطبيبة . والكشف عن سبب النزيف ، في هذه الحالة يعتمد على إذا ما كنت في بداية أو نهاية فترة الحمل . وتذكري أيضا أنه بعد بلوغ سن اليأس تنقطع الدورة الشهرية تماما ، فإذا حدث لك نزيف بعد هذه السن ، اعتبر أمرا غير طبيعي ، وبالتالي وجب عليك سرعة استشارة الطبيبة ؛ للكشف عن السبب .
ويوضح لك الجدول التالي أهم الأسباب المحتملة لحدوث النزيف في هذه الحالات السابقة ، أي النزيف غير الشهري أو النزيف خلال الفترات التي يجب ألا يحدث خلالها ، وكذلك لحدوث النزيف الشهري ، ولكن بكمية كبيرة عن المعتاد ، وإذا لم تستطيعي أن تتعرفي على سبب النزيف في حالتك ، فاستشيري الطبيبة .
إذا كنت أصغر من 15 سنة أو أكبر من 45 سنة عند بدء الدورة الشهرية أو قرب انقطاعها قد يحدث نزيف خفيف غير منتظم هذا قد لا يهم في شيء ، أما إذا استمر ذلك لأكثر من شهرين ولم تنتظم الدورة أو تنقطع وجب استشارة الطبيبة .

نزيف عقب الجماع

نزيف عقب الجماع : هناك أسباب عديدة لذلك من أكثرها احتمالا : وجود قرحة بعنق الرحم ، وهو ما تستطيع الطبيبة الكشف عنه بسهولة ، كما يجب إجراء اختبار باب ؛ لاستثناء مشاكل أخرى بعنق الرحم كسرطان عنق الرحم .

نزيف في وجود حمل أو احتماله

نزيف في وجود حمل أو احتماله : السبب الأكثر احتمالا هو حدوث إجهاض تلقائي ، أما إذا كان هناك آلام شديدة بالبطن فمن المحتمل حدوث حمل خارج الرحم ، ويجب على أي حال من الأحوال سرعة استشارة الطبيبة مع الالتزام بالراحة .

نزيف في صورة ( تنقيط )

نزيف في صورة ( تنقيط ) علما بأنك تتناولين حبوب منع الحمل : يرتبط هذا النزيف غالبا بالحبوب ؛ لعدم الانتظام في تناولها وكثيرا ما يحدث في حالة الغفلة عن تناول حبة أو اثنتين منها . خذي الحبة ( الناقصة ) متى تذكرتي وانتظمي في تناول الحبوب أو استشيري الطبيبة .

نزيف قرب بلوغ سن اليأس

غالبا ما تحدث تغيرات بالدورة الشهرية بصورة طبيعية قرب انقطاعها ، لكنه إذا حدث نزيف شديد وجب استشارة الطبيبة .

نزيف مع الاحساس بثقل وتورم بأسفل البطن

نزيف مع الإحساس بثقل شديد وتورم بأسفل البطن مع ألم بالظهر وتغير في طبيعة الدورة الشهرية : يحتمل وجود مرض بأعضاء الحوض مثل : الورم الليفي ، أو تحوصل المبيض . استشيري الطبيبة بسرعة .

نزيف في وجود لولب

من المحتمل أن يتسبب اللولب في حدوث نزيف . استشيري الطبيبة .

غزارة في دم الحيض

في حالة الآنسات فإن السبب الأكثر احتمالا هو اضطراب الناحية النفسية لأسباب مختلفة ، أما بالنسبة للمتزوجات فإن ذلك قد يحدث لأسباب مرضية عديدة مثل : الورم الليفي ، وارتفاع ضغط الدم ، ويجب سرعة استشارة الطبيبة ؛ لأن ذلك قد يتسبب في الإصابة بأنيميا [ فقر الدم ] .

تشنج المهبل

حالة شائعة خاصة بين الزوجات الجدد ، يحدث فيها تقلص أي انقباض للعضلات المحيطة بفتحة المهبل بصورة لا إرادية ؛ مما يضيق أو يغلق تماما فتحة المهبل كلما حاول الزوج إيلاج عضوه أي إمراره للداخل ، وقد تحدث كذلك عند إمرار أي شيء للداخل مثل المنظار المهبلي أثناء الفحص الطبي .
وما سبب المشكلة ؟ هذه المشكلة ذات منشأ نفسي وليس وراءها سبب عضوي . والسبب النفسي الغالب في معظم الحالات : هو القلق من توقع أن يكون اللقاء الزوجي مؤلما ؛ مما يؤدي إلى انقباضات عضلية شديدة تضيق فتحة المهبل يصحبها عادة ارتجاع الزوجة للوراء وضم الفخذين على بعضهما ، وأحيانا يكون سبب هذا القلق هو الإحساس بالذنب من القيام باتصال جنسي ، رغم مشروعيته ؛ بسبب التنشئة المتشددة التي تعتبر ممارسة الجنس عملا قبيحا ! وقد يرتبط هذا القلق بنواح أخرى عديدة مثل الخوف من حدوث حمل على غير الرغبة . وأحيانا يحدث تشنج المهبل في حالات أخرى غير الاتصال الجنسي مثل عند وضع لبوس مهبلي كعلاج ، أو عند إدخال المنظار المهبلي أثناء الكشف الطبي ؛ وذلك بسبب القلق من توقع حدوث ألم شديد .
وفي حالة عدم وجود أي سبب عضوي للحالة ، يستمر العلاج بمعرفة طبيبة نفسية أو أخصائية لعلاج المشاكل . ويعتمد علاج هذه الحالة على إعطاء عقاقير مهدئة ومرضية للعضلات ، مع علاج التوتر أو القلق المرتبط بالإيلاج علاجا نفسيا. وماذا يمكنني أن أفعل ؟ تأكدي من أن هذه المشكلة شائعة إلى حد كبير خاصة بين الزوجات في شهر العسل ، ولا يعني وجودها أبدا أنك غير طبيعية . ولكي تساعدي نفسك على حلها ، تحدثي إلى زوجك وعبري له عن مشاعرك واجعليه يعرف ما يسعدك وما يؤلمك ،هذه المشاركة لها دور كبير في علاج هذه المشكلة .

الافراز المهبلي

لا يوجد بالمهبل غدد تفرز ، وإنما ترشح جدرانه باستمرار إفرازا يرجع إليه الفضل في بقاء المهبل نظيفا رطبا ، وفي زيادة مقاومته للميكروبات التي قد تغزوه . هذا الإفراز تتغير مواصفاته خلال فترات الدورة الشهرية ، لكنه لا يزال طبيعيا تماما . فخلال النصف الأول من الدورة ، والذي يخضع أساسا لتأثير هرمون الأستروجين ، ويظهر الإفراز المهبلي في صورة مخاط رقيق شفاف مطاطي إلى درجة كبيرة تجعله يسيل للخارج . أما خلال النصف الثاني من الدورة ، أي بعد حدوث التبويض والذي يكون ميعاده في منتصف الدورة تقريبا ، يبدأ إفراز هرمون آخر يتحكم في الأمور ، وهو هرمون البروجستيرون ، وهذا يجعل الإفراز المهبلي سميكا غير شفاف جيلاتيني القوام . ويمكن للمرأة بمجرد ملاحظة هذه التغيرات بالإفراز المهبلي أن تستدل على حدوث التبويض .. وهذا له فائدة كبيرة للنساء اللاتي يردن الحمل ، لأن الفرصة تكون سانحة للحمل خلال هذه الفترة . كما يظهر بالإفراز المخاطي لعنق الرحم خلال وقت التبويض تغيرات واضحة يمكن من خلالها الاستدلال على حدوث التبويض وهذا ما يقوم به الأطباء من خلال فحص هذا الإفراز مجهريا باختبار يسمى اختبار فرن . كما يتغير الإفراز المهبلي خلال فترة الحمل تغيرات واضحة ملموسة ، فيصبح كثيفا أبيض . كما يزيد الإفراز المهبلي بدرجة واضحة ؛ بسبب الإثارة الجنسية ، أو بمجرد التفكير في الجنس يقوم بتليين المهبل استعدادا للقاء .
هذه هي مواصفات الإفراز المهبلي الطبيعي ، أما حدوث أي تغير للإفراز المهبلي دون ذلك كانبعاثه برائحة كريهة ، أو تغير لونه ، و إثارته للحكاك ( الهرش ) ؛ فإن ذلك يدل على أنه إفراز مرضي غير طبيعي ، ويجب استشارة الطبيبة للبحث عن نوع العدوى التي يحتمل وجودها وعلاجها .

افراز سميك بلون ابيض مصحوب بحكة

يحتمل وجود عدوى فطرية ( مونيليا ) بالمهبل ، وكثيرا ما تحدث ؛ بسبب تناول مضادات حيوية واسعة المجال خاصة لفترة طويلة ، كما تزيد فرصة الإصابة بها بين الحوامل ، ويتم العلاج بمضادات فطرية موضعية بمعرفة الطبيبة .

إفراز مهبلي برائحة عفنة ولون اخضر مائل للاصفرار

يحتمل وجود عدوى بطفيل « تريكوموناس » بالمهبل ، والتي تنتقل باستعمال مناشف الغير أو عن طريق الاتصال الجنسي ، وتعالج بعقار فلاجيل .

زيادة الإفراز المهبلي مع وجود ألم أسفل الظهر

زيادة الإفراز المهبلي مع وجود ألم بأسفل الظهر أو أسفل البطن وتعب عام أو ارتفاع بدرجة الحرارة و يحتمل وجود عدوى أو التهاب بأحد أعضاء الحوض مثل التهاب قناة فالوب .

افراز مهبلي بني اللون

إفراز مهبلي بني اللون كأنه مخلوط بدم ، ويظهر عقب الجماع مع الإحساس بألم أثناء الجماع : يحتمل وجود قرحة بعنق الرحم . استشيري الطبيبة .

افراز مهبلي يحتوي على نقط دم

ويظهر إما بمنتصف الدورة أو عقب الجماع ، يحتمل وجود « بوليب » بعنق الرحم . استشيري الطبيبة .

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

السيلان المهبلي:



تلاحظ بعض الحوامل زيادة إفرازات المهبل الناتجة عن رشح السوائل بسبب احتقان الشرايين الدموية . ويكون هذا السائل عادة مائلا للاصفرار ، أو شبيها بالمصل . أما إذا كان كثيفا أو غزيرا، أو رافقته حكة خارجية وجب على الحامل حينذاك إعلام الطبيب وهو يتولى المعالجة . وفي معظم الحالات يكفي أن تنظيف الحامل الفرج والجزء الخارجي من المهبل بالماء الفاتر والمطهرات، وتنشيفه جيدا، وعدم لبس السراويل الداخلية المصنوعة من الخيوط الاصطناعية .

ومن المحظور على الحامل، في أي حالة من الحالات، استعمال الحقن المهبلية لأنها قد تضر بالجنين ويكتفي في مثل هذه الحالة باستعمال التحاميل المهبلية المركبة من أدوية مناسبة لكل مرض من الأمراض .



الداء البكتيري المهبلي للحامل :

الداء المهبلي البكتيري في فترة الحمل Bacterial Vaginosis


‏فرط النشاط البكتيري بالمهبل حالة مهبلية شائعة تتسبب عن زيادة كبيرة في تكاثر أنواع قليلة معينة من البكتيريا المهبلية الطبيعية.

‏هذه الحالة يمكن أن تسبب نزول إفراز لونه رمادي أو أبيض ورائحته غير مقبولة تشبه رائحة السمك ويمكن أن تكون مصحوبة بتهيج بالفرج، وقد يزيد النشاط البكتيري بالمهبل قابلية حدوث الولادة قبل الأوان.


يتم العلاج بمضاد حيوي هو الكلينداميسين على شكل حبوب أو كريم مهبلي، وذلك في المرحلة الثانية من الحمل، وبالمضاد الحيوي المسمى مترونيدازول على شكل أقراص أو كريم مهبلي أثناء المرحلة الأخيرة من الحمل.
‏إذا كنت في شك أنك مصابة بالعدوى ، فاذهبي إلى الطبيب وسوف يقوم باختبار عينة من إفرازاتك المهبلية للكشف عن البكتيريا وعن حدوث تغير في مستوى الرقم الهيدروجيني pH الخاص بها . ‏
‏في النساء اللاتي قد ولدن من قبل طفلا ناقص النمو (أو قبل الأوان) يقلل العلاج قابلية تكرار هذه المشكلة في حمل تال.



[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]




الولاده المبكره :



الولادة قبل الأوان(Premature Delivery) هي ولادة الطفل قبل بلوغ أعضائه تطورها الكامل، أي قبل انقضاء الفترة الضرورية لهذا البلوغ في رحم أمه والتي تقدر بحوالي تسعة أشهر عادية، أو عشرة أشهر قمرية ( على أساس 28 يوما في الشهر الواحد ) .

وتحدث الولادة قبل الأوان عادة ما بين الأسبوع الثامن والعشرين والخامس والثلاثين من الحمل، أو بالأخرى في الشهر السابع أو الثامن من الحمل، لأن ولادة الطفل قبل بلوغه الشهر السابع تعد إجهاضا وليس ولادة، ولا يكون الطفل فيها قابلا للعيش بتاتا .
علاماتها

من علامات الولادة قبل الأوان أن يكون جلد الطفل رقيقا، إلى الحمرة، وعظامه لينة ورقيقة، وتنفسه سطحيا، وصراخة ضعيفا، وحركاته على العموم بطيئة وهو لا يرضع بسهولة، وحرارة جسمه غير مستقرة .

أما وزن الأطفال الذين يولدون قبل أوانهم فيكون، في أكثر الحالات أقل من 2500 غرام، ويتراوح وزنهم عادة ما بين الكيلو غرام ونصف الكيلو غرامين، ويكونون أكثر من غيرهم عرضة للمخاطر والمشاكل والتعقيدات الصحية، ونسبة كبيرة منهم يموتون عادة بعد ولادتهم بعدة أيام لعدم اكتمال نموهم .
العدد والنسبة

مع تقدم العلوم الطبية وتطور اختراعات الأجهزة الحديثة والأدوية الفعالة، هبطت نسبة المولودين قبل أوانهم من حوالي 10% في العام 1973 إلى حوالي 3% في العام 1980، وهذه النسبة تشمل بالطبع البلدان المتحضرة فقط، ولا تشمل بلدان العالم الثالث والفقيرة منها حيث تعلو نسبة موت الأطفال الصغار بسبب نقص التغذية وعدم وجود الإٍسعافات الضرورية لإنعاش الأطفال الذين يولدون قبل أوانهم .

وقد سبق لي ومارست التطبيب جزئيا في الريف اللبناني في أوائل السبعينات وتأكد لي كم كانت نسبة موت الأطفال الحديثي الولادة عالية بسبب هذا النقص .
الأسباب الآيلة إلى الولادة قبل الأوان ؟









2. الاستهتار بتطور الحمل من قبل الأم وعدم زيارة الطبيب بانتظام وتنفيذ إرشاداته وتوصياته . 3. نقص التغذية وانعدام الشروط الصحية في المنزل، والوقوف الطويل خلال العمل وممارسة الرياضات المرهقة ... آلخ . 4. الأمراض الباطنية أو الأمراض المعدية ( السفلس والسل وارتفاع ضغط الدم والزلال البولي وأمراض الغدد والكلى ..... إلخ ) . 5. الإجهاضات السابقة المتكررة وضعف الرحم . 6. حدوث الحمل مباشرة بعد مرض أو إجهاض وقبل أن تستعيد المرآة نشاطها وحيويتها . 7. الحمل التوأمي، وولادة الطفل من مقعدته أو من رجليه وليس من رأسه، كما يحدث في 99% من الولادات الطبيعية . 8. النقص في تكوين الرحم، كالرحم المزدوج ووجود أورام رئة أو ورم في المبيضين . 1. ضعف البنية والإرهاق العام الناتج عن السفر الطويل، أو التنقل اليومي من مركز العمل إلى مركز السكن وخاصة إذا كانت هذه المسافاة بعيدة .
وقد أظهرت الدراسات العلمية أنَّ الولادة المبكرة ـ أي قبل 37 أسبوعاً من الحمل
تزداد بازدياد حالات تجرثم المهبل، وتزداد أكثر كلما كان التجرثم مبكراً، أي في الأسابيع الأولى من الحمل، وبالتحديد خلال العشرين أسبوعاً الأولى من الحمل.

كانت هذه النتيجة حصيلة 18 دراسة تناولت هذا الموضوع، وقد شملت هذه الدراسات ما مجموعه 20 ألف امرأة حامل.

وقد كان معدل حدوث الولادة المبكرة في حالة التعرض للتجرثم المهبلي البكتيري ضعف الحالات العادية، أي بين الحوامل اللواتي لم يتعرضن للتجرثم المهبلي.

أما إذا أصيبت الحامل بتجرثم مهبلي قبل الأسبوع العشرين من الحمل فإنها معرضة للولادة المبكرة بمعدل يفوق 4 أضعاف الحالات العادية. وترتفع خطورة الولادة المبكرة إلى 8 أضعاف عندما تصاب الحامل بالتجرثم المهبلي قبل الأسبوع السادس عشر من الحمل.

هذا من ناحية الولادة المبكرة. إلا أنه وجد كذلك أنَّ التجرثم المهبلي البكتيري أثناء الأسابيع الأولى من الحمل قد يؤدي إلى زيادة حالات الإجهاض بمعدل 10 أضعاف الحالات العادية.

إنَّ المهبل معبر آمن للحيوانات المنوية في حالته الصحية الطبيعية، وفيه بكتيريا تحرسه من جراثيم أخرى تهاجمه، فإن اختلفت بيئة المهبل وتغيرت طبيعته؛ أدى ذلك إلى تفوق القوى الجرثومية المعادية لتحتل المهبل وتتحرَّك منه إلى مهاجمة بقية أعضاء الجهاز التناسلي.
العناية والمعالجة

تتمثل العناية المثالية بالطفل المولود قبل أوانه في وضعه بسرعة في المحضن الكهربائي وتقديم الأوكسجين المكثف له .

والمحضن أو الحضانة هو كناية عن وعاء زجاجي يحافظ فيه على حرارة مرتفعة بشكل دائم، وتصله كميات متواصلة من الأوكسجين بواسطة الأنابيب .

وتقدم للطفل التغذية المناسبة بواسطة أنبوب خاص يدخل عن طريق الأنف إلى معدته، كما تقدم له الأدوية وهي داخل المحضن، ولفترة طويلة من الزمن تمتد من أسبوع إلى شهر أو أكثر، ويشرف عليه باستمرار أطباء أخصائيون باستمرار .

وتوجد في المستشفيات الأوروبية والأمريكية المتقدمة مراكز للعناية الفائقة بمثل هؤلاء الأطفال، وهي مراكز متطورة جدا ومجهزة بآلات تنفس اصطناعية وآلات تسجيل ضربات القلب ونبضاته طوال الليل والنهار، وكذلك توجد فيها أجهزة تعمل على الذبذبات ما فوق الصوتية لاكتشاف أنزفة الدماغ والأمراض الأخرى التي ترافق الولادة المبكرة .

وبالمناسبة لا تشكل الولادة قبل الأوان أي خطر على صحة الأم أو حياتها، بل إنها تعتبر مثل الولادة من أسهل الولادات لأنها تتم عادة بسرعة وسهولة .
صحة الأطفال المولودين قبل أوانهم

إذا قدمت العناية التامة والغذاء الضروري لمثل هؤلاء الأطفال فإنهم سينشأون وسيكبرون بشكل طبيعي، ولن تكون صحتهم أسوا من صحة غيرهم من الأطفال، بل سيكون من بينهم الأذكياء والمجلون في حقول العلم والأدب .

لهذا السبب أطمئن المرآة الحامل إلى أن الخوف الذي يسيطر عليها من إمكانية حصول ولادة قبل أوانها هو غير مبرر طالما أن نسبتها لا تتجاوز 3- 5 % من جميع الولادات .

هذا من جهة، ومن جهة أخرى فإنني أدعو كل امرأة حامل أن تتحاشى، قدر الإمكان، التعقيدات الصحية والأمراض خلال الحمل، وهذا لا يتم إلا تحت إشراف طبيب أخصائي في الولادة، وتنفيذ توصياته وإتباع إرشاداته بكل دقة وانتباه لأن الولادة في هذا الزمن مثل إنسان هذا الزمان المدلل لا تحتمل الضغط والشدة






المشيمة ومشاكلها :


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]


المشيمة المتقدمة (أو المنزاحة) Placenta Previa

‏ تتكون المشيمة داخل الرحم لتوصيل الأكسجين والمواد الغذائية من مجرى دمك إلى الجنين، ولأخذ النفايات من الجنين لتتولى كليتاك التخلص منها، ووجود مشيمة سليمة أمر حيوي لنشوء الجنين وتطوره.

‏يمكن أن تحدث الاضطرابات المشيمية التالية أثناء الحمل:

‏ المشيمة المتقدمة (أو المنزاحة) Placenta Previa

في هذه الحالة تقع المشيمة في موضع منخفض داخل الرحم بشكل غير طبيعي إما بصفة جزئية وإما بصفة كلية بحيث ‏تغطي عنق الرحم وتسد الطريق أمام الجنين وقت ولادته.

‏هناك ثلاثة أشكال من المشيمة المتقدمة.



2. المشيمة المتقدمة جزئيا partial placenta previa : تغطي المشيمة جزءا من فتحة عنق الرحم. 3. المشيمة المتقدمة الكاملة أو الكلية total placenta previa : تسد المشيمة فتحة عنق الرحم بشكل كامل. 1. المشيمة المتقدمة الحافيّة marginal placenta previa : تقع المشيمة قرب فتحة عنق الرحم دون أن تسدها.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]







المشيمة المتقدمة جزئيا partial placenta previa

‏قد يستخدم طبيبك جهاز الموجات فوق الصوتية لتحديد موقع المشيمة. في بعض النساء تغير المشيمة موقعها مع تقدم الحمل، وقد يقترح طبيبك إجراء فحص أخر بالموجات فوق الصوتية لتصوير موقعها .

المشيمة التي تسد جزءا فقط من فتحة عنق الرحم قد لا تعوق الولادة عن طريق المهبل، وقد ينصحك الطبيب بالراحة وعدم ممارسة الجماع فقط.

‏إذا كانت المشيمة تقع فوق عنق الرحم، فقد يحدث النزيف نتيجة لحدوث تغيرات طفيفة في عنق الرحم عند اتساعه.

‏إذا كان النزيف شديدا ، فقد يتم إدخالك المستشفى أو قد ينصحك الطبيب بالراحة في الفراش. وقد يحتاج الأمر إلى إجراء ولادة قيصرية.

‏الانفصال المفاجئ (أو المبكر) للمشيمة Abruptio Placentae

هذه الحالة ينفصل جزء من المشيمة من جدار الرحم مسببا ألما ‏مفاجئا في البطن ونزيفا مهبليا في أغلب الأحوال. وعادة ما يحدث أثناء المرحلة الثالثة (الأخيرة) من الحمل.

‏لا يكون النزيف ملحوظا في كل الحالات، فقد يتجمع الدم بين جدار الرحم والمشيمة ومع تجمعه يمكن أن يجعل الرحم ينقبض مما يؤدي إلى الولادة قبل الأوان.



[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]




الانفصال المفاجئ (أو المبكر) للمشيمة Abruptio Placentae

‏نظرا لأن المشيمة هي واسطة الحياة بينك وبين جنينك، فإن أي انقطاع لهذه الرابطة أو الواسطة يمكن أن يسبب انخفاضا في الدورة الدموية للجنين بشكل يهدد حياته.

النساء المعرضات لهذا الخطر هن أولئك اللاتي يعانين ارتفاع ضغط الدم، واللاتي تعرضن لإصابة مباشرة للبطن (مثل حادث سيارة) ومن يتعاطين الكوكايين.

‏إذا كان النزيف قليلا وكان الوقت المتوقع للولادة بعد 3 ‏أسابيع على الأقل، فقد ينصحك الطبيب بالراحة في الفراش. إذا استمر النزيف أو إذا كان قد انفصل جزء كبير من المشيمة مما يفرض ‏ضغوطا كبيرة على الجنين، ففي هذه الحالة يجب إجراء الولادة (غالبا ما تكون ‏ولادة قيصرية) على الفور.



[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]



الربط :


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]




إذا كان عنق الرحم ضعيفا، فإنه يمكن أن ينفتح ويتسع قبل الأوان فلا يستطيع مواجهة وزن الجنين النامي. وهذا ما يسمى قصور عنق الرحم.


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]



ضعف عنق الرحم incomplete cervix

‏العوامل المعروفة التي يمكن أن تضعف عنق الرحم تشمل إجراء جراحة سابقة لعنق الرحم مثل أخذ عينة مخروطية، أو إجراء استئصال بالكي الكهربائي الجراحي بالعروة السلكية الذي يجرى لاستئصال الأنسجة المحتمل أن تصبح سرطانية من ‏عنق الرحم، التعرض لمادة داي إيثيل ستلبيسترول (إذا كانت أمك قد تناولتها لمنع حدوث الإجهاض حينما كانت حاملا فيك) يمكن أيضا أن يضعف عنق الرحم. وأحيانا لا يمكن التعرف على أي سبب.

‏ونظرا لأن كثيرات من النساء لا يعانين أعراضا إلى حين حدوث الإجهاض، فإن حالة عدم كفاءة عنق الرحم لا يتم تشخيصها عادة في وقت مناسب. وإذا كان قد أجرى لك أخذ عينة مخروطية كبيرة أو حدث لك تعرض لمادة DES فسوف يفحصك الطبيب بانتظام أثناء الحمل للكشف عن علامات اتساع عنق الرحم.

‏أخبري طبيبك إذا كنت تعانين زيادة في إفراز المخاط من المهبل أو تعانين تقلصا أو تشعرين بثقل أكثر من المعتاد في حوضك.

‏يتم علاج قصور عنق الرحم بعملية تسمى التحويط أو التطويق، ويتم فيها غلق عنق الرحم بخياطته بخيط قوي.

قد يوصى بالراحة في الفراش والامتناع عن ممارسة الجماع. وتتم إزالة الخياطة أثناء ‏الشهر التاسع حتى يمكن أن تتم الولادة.



[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]




[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]



الولاده المبكرة :



المخاض المبكر – الولادة المبكرة premature labor

‏المخاض (الولادة) قبل الأوان هي انقباضات للرحم تسبب بدء المخاض قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. إن ما يقرب من 9 ‏% من جميع الولادات في الولايات المتحدة تحدث قبل الأوان.

‏الولادة قبل الأوان أو الولادة المبكرة تجعل الطفل عرضة لمتلازمة الضيق التنفسي (وهي حالة تكون فيها رئتا الطفل غير ناضجتين بحيث تمنعانه من الحصول على كفايته من الأكسجين ليبقى على قيد الحياة). قد تحدث الوفاة إذا كانت الرئتان لم يتطورا بدرجة تكفي لجعل الطفل يحتمل الحياة خارج الرحم.

تشمل المشكلات الأخرى للولادة قبل الأوان: العدوى والشلل المخي والسكتة المخية ومشكلات بالقلب أو بالأمعاء.

الأسباب

‏في كثير من النساء لا يتسنى التعرف على سبب المخاض المبكر (قبل الأوان). تشمل عوامل التعرض للمخاض المبكر أن تكون المرأة قد حدثت لها في مرة سابقة حالة مخاض (أو ولادة) قبل الأوان، أو حدث لها أثناء حملها الحالي تمزق مبكر (قبل الأوان) للأغشية الجنينية ، أو كثرة السائل الأمنيوسي ، أو تعدد الأجنة، أو أية عملية جراحية ‏تكون قد سببت ضعفا لعنق الرحم، أو حالة عدوى بالكلى، أو حالة اضطراب بالمشيمة، أو أن تكون دون سن 18 ‏أو فوق سن 40 ‏عاما .

‏كما أن النساء اللاتي لم يحصلن على متابعة كافية للحمل، واللاتي يدخن أو يشربن الكحول أو يتعاطين الكوكايين يكن أكثر عرضة أيضا للمخاض المبكر.

الأعراض
‏
‏قد لا تعانين أية أعراض أو قد تشعرين بتقلصات أو انقباضات أو بضغط داخل الحوض أو بألم مستمر بالظهر أو بإفرازات مهبلية سائلة كالماء أو تحتوي على دم. فاتصلي بطبيبك فورا إذا كان لديك أي من هذه الأعراض أو إذا كانت تحدث لك انقباضات كل 10‏دقائق أو أكثر تكرارا لمدة تزيد عن ساعة.

‏خيارات العلاج

‏سوف يجري لك الطبيب فحصا مهبليا ليرى ما إذا كان عنق الرحم يزداد اتساعا (أي انفتاحا) أو يزداد تسطحا (أي ترققا). قد يتم اختبار الإفرازات المهبلية والبول والدم للتعرف على حالة العدوى.

‏كما أن طبيبك سوف يحدد أيضا وضع الجنين. قد يتم إدخالك المستشفى إذا كانت الانقباضات قوية ومنتظمة، أو قد يطلب منك الطبيب أن تدوني ما يحدث من انقباضات في سجل خاص في منزلك. وسوف يستمر الطبيب في تقييم حالة عنق الرحم ليرى ما إذا كان المخاض مستمرا في تقدمه.

‏من المرجح أن ينصحك الطبيب بالراحة في الفراش لتخفيف الضغط عن عنق الرحم، وعليك بالامتناع عن الجماع في هذه الحالة.

‏في حالات قليلة تعطى عقاقير لتخفيف الانقباضات الرحمية (خاصة إذا كنت لم تصلي بعد للأسبوع الـ 34 ‏من الحمل) في محاولة لإتاحة الفرصة للجنين كي يستمر في نموه وتطوره. غالباً ما يعطى عقار قوي لتسريع عملية نضج الرئتين إذا كان الجنين دون سن 34 ‏أسبوعا

‏إذا كان الجنين يعاني ضغوطاً أو إذا كانت ثمة قابلية عالية لحدوث العدوى، فقد يسمح طبيبك باستمرار المخاض والولادة. وقد يحتاج طفلك للبقاء لفترة ما داخل وحدة للعناية المركزة.

الاشعاعات الخطره اثناء الحمل :



حذرت دراسة طبية أمريكية حديثة من تزايد معدل تعرض النساء الحوامل للاشعاع الناتج عن الكشوف الضوئية التي تتم خلال زياراتهن لعيادات الأطباء على نحو قد يسبب مخاطر للأجنة خلال فترة الحمل.

وأشارت الدراسة التي اجراها عدد من الباحثين الامريكيين في كلية الطب بجامعة براون الأمريكية إلى أن معدلات تعرض الحوامل لهذا النوع من الاشعاع خلال الفحوص الدورية لهن في عيادات الأطباء زاد بمعدل الضعف على مدار الأعوام العشرة الماضية وهو ما يعرض صحة الاجنة لمخاطر متعددة.

وقالت الاستاذة اليزابيث لازاروس عضو فريق البحث بجامعة براون إن تزايد عدد فحوص الاشعة التي يتم اجراؤها على الحوامل ضاعف من معدلات الاشعاع التي يتعرضن لها مقارنة بما كانت عليه قبل 10 سنوات.

واضافت انه بالرغم من تلك الزيادة فان المعدل العام للاشعاع مازال يعد منخفضا غير انه مازال يشكل خطرا ضئيلا على الجنين المتكون في رحم الأم.

أضافت الدراسة التي تم اجراؤها على 3249 من السيدات الحوامل بين عامي 1997 و2006 أن نسبة فحوص الاشعة التي تتم على الحوامل تزايدت بنسبة 121 في المئة على مدار هذه الفترة الزمنية لاسيما الفحوص التي يتم فيها استخدام الكمبيوتر والتي تطلق مستويات اكبر من الاشعاع بالمقارنة بالفحوص الأخرى.





ضيق التنفس:


كثيرا ما يحدث، خلال الشهرين الأخيرين من الحمل، ضيق في التنفس ( Dyspnea ) نتيجة لضغط الرحم على القفص الصدري، وهذا بحد ذاته يحد من حركة الرئتين . ويعتبر ضيق التنفس ظاهرة طبيعية في أواخر الحمل، يجب عدم التخوف منه كما يفعل بعض النساء ممن يعتقدن أنهن " سيختنقن " في أثناء الولادة .

إذا كان ضيق التنفس يسبب قلة النوم أو يمنعه . فلتضع الحامل تحت رأسها وظهرها وسادات مريحة لكي يسهل التنفس خلال النوم .

ومع أن قليلا من الضيق في التنفس طبيعي، كما سبق وقلت، إلا أنه يجب على الحامل أن تخبر طبيبها فورا إذا ما بلغ درجة كبيرة من الإنهاك أو التعب، أو عند صعود السلالم أو السير، لأن ضيق النفس في هذه الحالة قد يدل على وجود فقر دم عند الحامل، أو مرض في صدرها، أو لأنها تدخن كثيرا ... إلخ .




الغازات :


تتوهم النساء القليلات التجربة أن انتفاخ البطن بدل على الحمل في الأسابيع الأولى، وكم من السيدات لجأن إلى، وإلى غيري من الأطباء للتأكد من ذلك، وهو في الحقيقة، يجهلن أن الريجيم، الذي سيصبح جنينا يظل صغيرا عدة أسابيع بل عدة أشهر، فلا نستدل على الحمل من المظهر الخارجي إلا في نهاية الشهر الخامس أحيانا . والحقيقة أن انتفاخ البطن عند الحوامل ينتج من جراء تجمع الغازات داخل الأمعاء بسبب الكسل فيها، فتشعر المرآة ببطنها كأنه طبل منفوخ بالهواء، ثم إن رحم الحامل الكبير الحجم يضغط على الأمعاء ويعرقل نشاطها فيتسبب في ركود الأطعمة وزيادة التخمر ومنع خروج الغازات بسرعة من الأمعاء .
علاج الغازات المعوية

أهم علاج للغازات المعوية هو تجنب المأكولات التي تولد الغازات في الأمعاء، كالفاصوليا والبصل والملفوف والفجل واللفت والمقالي والحلويات العربية الدسمة،كما أنصح الحامل بمضغ الأطعمة الصلبة ببطء وعناية، وعدم شرب الماء والكولا والعصير بكثرة، أو الكلام خلال تناول الطعام .




الرشح والجيوب الانفيه :


يشعر قسم من الحوامل برشح مزمن يلازمهن خلال الحمل، وخاصة في أشهره الأخيرة . وسبب هذا الرشح حدوث احتقان في الجيوب الانفية بفضل الكميات المتزايدة من هورمونات الحمل التي تتدفق إلى الأنف عبر الدم، فتنتفخ شرايين الأنف ويرشح منه سائل لزج أبيض اللون، وأحيانا تمشحات دموية، لا تنقطع أحيانا إلا بواسطة أدوية خاصة تحقن في الأنف مما يعرقل عملية التنفس عند المرآة .

إن رشح المرآة الحامل هو غير الرشح الذي يسببه البرد أو العدوى أو الكريب ( الأنفلونزا ) لذلك أطمئنك سيدتي من هذه الناحية . ولا مجال للخوف والقلق على الجنين، لأن احتقان الجيوب الأنفية ظاهرة عارضة تزول عادة بعد الولادة .

عند احتقان الأنف يمكن استخدام محلول المصل الفيزيولوجي ( Serum physiologique ) بمعدل ثلاث نقاط في كل فتحة من الأنف فتتقلص الشرايين وتصبح مجاري الأنف حرة وسالكة .




[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]



زيادة الوزن المفرطة للحامل :


نتائج دراسة امريكية تشير الى ان النساء اللواتي يعانين من زيادة في الوزن أو سمنة وقت حدوث الحمل يرجح ان يضعن مواليد مصابين بتشوهات خلقية اشارت نتائج دراسة امريكية الى ان النساء اللواتي يعانين من زيادة في الوزن أو سمنة وقت حدوث الحمل يرجح ان يضعن مواليد مصابين بتشوهات خلقية في القلب.

وخلصت الدراسة التي نشرت أمس الخميس واجرتها المراكز الامريكية لمكافحة الامراض والوقاية منها الى ان هؤلاء النساء هن أكثر عرضة بواقع 18 في المئة لوضع موالد لديهم تشوهات خلقية بالقلب بينما النساء اللاتي يعانين من سمنة مفرطة فترتفع بينهن النسبة الى 30 في المئة.

وكتب الباحثون في "الدورية الامريكية لعلم الولادة وامراض النساء" قائلين ان هؤلاء المواليد يكون لديهم مشاكل تشمل تشوهات معرقلة بالجانب الايمن من القلب وتشوهات بالنسيج الذي يفصل الحجرتين العلويتين للقلب.

وقال الدكتور ادوين تريفاثان وهو خبير بتشوهات المواليد وضعف النمو بالمراكز الامريكية لمكافحة الامراض والوقاية منها "التشوهات الخلقية بالقلب هي اكثر انواع التشوهات شيوعا بين المواليد ومن بين كل تشوهات المواليد تعد هذه سببا رئيسيا للمرض وللوفاة وايضا للانفاق الطبي".

وأوصت المراكز الامريكية وهي هيئة مراقبة للامراض تابعة للحكومة الامريكية النساء اللاتي لديهن مشكلة زيادة في الوزن بالتعاون مع اطبائهن للوصول الى وزن صحي قبل الحمل.

وفحص الباحثون صحة 6440 طفلا مصابا بتشوهات خلقية بالقلب و5673 طفلا لا يعانون من مشاكل وأجروا لقاءات مع امهاتمهم في اطار "دراسة وطنية للوقاية من تشوهات المواليد".

وقيموا السمنة وفقا لمؤشر كتلة الجسم لكل امرأة والذي يقيس الوزن مقارنة بالطول. فالمرأة البالغ طولها 165 سنتيمترا ووزنها 86 كيلوجراما سيكون مؤشر كتلة الجسم لديها 31.6 بينما المرأة التي لها نفس الطول وتزن 72 كيلوجراما سيكون مؤشر كتلة الجسم لديها 26.6 .

وحدد الباحثون الزيادة في الوزن بمؤشر كتلة الجسم بين 25 الى 29.9 والسمنة المتوسطة بمؤشر كتلة الجسم بين 30 و 34.9 والسمنة المفرطة عندما يبلغ مؤشر كتلة الجسم 35 أو اكثر.

وتشير النتائج الى وجود صلة بين السمنة وبين 10 من 25 نوعا من تشوهات القلب. وهناك خمسة من 10 مرتبطة بالنساء اللاتي لديهن زيادة في الوزن قبل الحمل.

واخذت الدراسة في الاعتبار عوامل مهمة مثل عمر الام والاصول العرقية. واستبعدت من هذا البحث الامهات المصابات بمرض السكري قبل الحمل وهو عامل خطورة قوي في الاصابة بتشوهات القلب.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

الوزن المثالي للحامل:

ما هو الوزن المثالي المسموح للمرأة الحامل؟!من المؤكد أن وزن الحامل يزداد أثناء الحمل، والسبب أنّ الطفل نفسه يزن حوالي 2الى3 كيلوغرامات، كما أنّ هنالك زيادة حوالي كيلوغرام واحد في الرحم نفسه، علاوة على زيادة وزن الثديين، وزيادة حجم السوائل داخل الجسم، أما عن الزيادة المسموح بها أثناء فترة الحمل، فإنّ الجواب يعتمد على حجم الجسم عند بداية الحمل. وبصورة عامة ننصح بعدم زيادة الوزن أكثر من2 كيلوغرام في كل شهر، خلال الشهورالأخيرة من الحمل.

غير أن الزيادة الحادة في الوزن، في الفترة الأخيرة من الحمل، قد تشير إلى احتباس السوائل داخل الجسم، أكثر من كونها دلالة على تراكم الدهون في الجسم، وهذا يعتبر من الأعراض الخطرة إذا كانت لها علاقة بارتفاع ضغط الدم.ولكن عدم إضافة أي وزن، ابتداء من الأسبوع 32 إلى الأسبوع40، يعتبر أمراً غير عادي، يوجه الطبيب إلى ملاحظة علامات أخرى، واختبار احتمال توقف نمو الجنين، وهنا قد يحتاج إلى"طلق صناعي" لاستعجال الولادة.ولكن عدم زيادة الوزن لوحدها، ليست مؤشراً الى تحريض الولادة، ولكنه مؤشر إلى ضرورة إجراء اختبارات أخرى لفحص الطفل.


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]


الامسااااك :

- احرص على تناول وجبات صغيرة متعددة، بدلا من تناول وجبة كبيرة الحجم مرة واحدة.

- احرص على تناول كمية كافية من الماء والسوائل بين الوجبات. - الحبوب الكاملة والخضراوات والفاكهة الطازجة هي أغذية مهمة للوقاية من الإمساك وعلاجه.

- ناقش مع طبيبك نوع الملين المناسب، ولا تعتمد على تناول الملينات بصورة ذاتية عشوائية لفترات طويلة لأنك سوف تعتاد عليها، وتصبح إعادة التبرز مرتبطة بتناولها. - لا ينصح بإعطاء الأطفال الملينات أو الحقن الشرجية دون استشارة الطبيب، ولا تجعل فكرة التغوط في الوعاء مصدرا للثواب والعقاب للطفل. - لا تترد في استشارة الطبيب في حالة حدوث تغير في طبيعة التغوط لديك أو نزول دم مع البراز أو الشعور بألم شديد في البطن أو حدوث قيء وغثيان متكرر أو هزال عام وفقدان للوزن.

- معالجة الإمساك باستخفاف وعشوائية وعدم اعتباره سببا لاستشارة الطبيب، يعتبر خطأ شائعا يقع فيه الكثيرون.

أثبتت الإحصاءات العالمية أن عدد المصابين بالإمساك في تزايد مستمر، ويرجع الباحثون ذلك إلى ارتباط الإمساك بالكثير من العادات الغذائية والصحية السيئة التي ارتبطت بالمدنية الحديثة، مثل انخفاض نسبة الألياف النباتية في الغذاء اليومي وارتفاع معدلات استهلاك الوجبات السريعة الجاهزة وإهمال المائدة المنزلية، بالإضافة إلى قلة النشاط والحركة.
كما أكدت الإحصاءات الحديثة في الدول المتقدمة أن أكثر من نصف المرضى المصابين بالإمساك المزمن يعانون من المعتقدات الخاطئة عن الإمساك وأسبابه وطرق الوقاية والمعالجة الصحيحة، كما يعانون أيضا من العادات السيئة التي تسبب الإمساك أو تؤدي إلى المزيد من تأزم المشكلة.

* معتقدات خاطئة

* ومن أشهر المعتقدات الخاطئة عن الإمساك:

* عدم التغوط (التبرز) يوميا يعني الإمساك إن عدم الدخول اليومي إلى المرحاض للتغوط لا يعتبر مؤشرا على حدوث الإمساك، لأن طبيعة التغوط تتفاوت بدرجة كبيرة بين الأشخاص، كما تختلف في الشخص ذاته خلال المراحل العمرية المختلفة وتغيرات الفصول والسفر، وتناول بعض الأدوية المسببة للإمساك، وخلال فترات المرض والنقاهة، كما تختلف طبيعة التغوط لدى المرأة مع الحمل والدورة الشهرية وسن انقطاع الطمث. ويعتبر الشخص مصابا بالإمساك عندما تقل عدد مرات التغوط عن طبيعته التي اعتاد عليها أو يكون البراز جافا صلبا أو يخرج بصعوبة أو مصحوبا بألم.

* إهمال تلبية الرغبة والتمالك عند الشعور بالحاجة للتبرز إن إهمال تلبية الرغبة في التبرز نتيجة الانشغال أو الوجود خارج المنزل لفترات طويلة أو عدم الرغبة في استخدام مراحيض الغير، يؤدي إلى تفاقم مشكلة الإمساك وتناقص الإحساس بالرغبة في التبرز تدريجيا، فلا بأس من التمالك لعدة دقائق لكن لا تنتظر لفترات طويلة. وينصح الأشخاص الذين اعتادوا قضاء أوقات طويلة خارج المنزل باختيار وقت محدد للدخول إلى المرحاض (قبل الذهاب إلى العمل في الصباح مثلا)، وتدريجيا سوف يتكيف الجهاز الهضمي مع النسق المعوي المنتظم ويفرغ محتوياته بانتظام في وقت معين.

* تدخين سيجارة أو المطالعة شرط لدخول المرحاض يربط بعض الأشخاص بين دخول المرحاض للتغوط وبعض العادات الأخرى مثل تدخين سيجارة أو مطالعة الصحف اليومية.. وقد يكون الأمر مفيدا في بادئ الأمر، لكن مع مرور الوقت ترتبط الانعكاسات العصبية المسؤولة عن تنظيم حركة القولون والصرف المعوي بتلك العادات السيئة، مما يؤدي إلى حدوث أو تفاقم أزمة الإمساك.

* البقاء لمدة طويلة بالمرحاض للتغلب على صعوبة التغوط البقاء فترات طويلة في المرحاض لمحاولة التبرز من غير طائل يؤدي إلى احتقان منطقة الحوض وتجمع الدم في الشعيرات الدموية، مسببا البواسير والشرخ الشرجي التي تزيد من حدة الإمساك، فإذا لم تنجح في التبرز في غضون خمس دقائق فعليك مغادرة المرحاض! الإفرنجي والبلدي

* تفضيل المرحاض الإفرنجي على المرحاض البلدي (التقليدي) ينصح دائما بتفضيل استخدام المرحاض البلدي (التقليدي) عن المرحاض الإفرنجي بقدر المستطاع، نظرا لإيجابيات استعمال المرحاض التقليدي التي تشمل:

- وضع القرفصاء يكون أكثر توافقا مع الدفع البطني والمساعدة على إخراج الفضلات بصورة أفضل.

- منع خطر الإصابة بالعدوى.

أما سلبيات استخدام المرحاض التقليدي فهي:

- صعوبة استعماله للمعاقين وكبار السن والأطفال.

- يستلزم استعماله بعض الرشاقة.

- لا يناسب المرضى المصابين بمشكلات في فقرات الظهر أو الركبتين.

* الإمساك.. مرض وراثي تلعب الوراثة دورا محدودا في حدوث بعض حالات الإمساك الناتجة عن الأمراض الخلقية في القولون أو المستقيم، ويرجع سبب إصابة عدة أفراد بالأسرة الواحدة بالإمساك الوظيفي غالبا إلى النمط الغذائي غير المتوازن الذي يجمع بين أفراد تلك الأسرة، بالإضافة إلى اتباع بعض العادات السيئة، مثل سوء استخدام الملينات التي توصف بصورة عشوائية بين أفراد الأسرة، وتؤدي إلى المزيد من الإمساك.


* الحامل والإمساك

* الإمساك أثناء الحمل يسبب ضررا للجنين إن الإمساك أثناء الحمل لا يسبب ضررا للجنين لكنه يشكل عنصر مضايقة للأم الحامل، حيث يتوافق الإمساك مع حدوث انتفاخ وغازات بالبطن وزيادة نسبة الإصابة بالبواسير أو الشرخ الشرجي.

* معالجة الإمساك أثناء الحمل دون استشارة طبية قد يتسبب علاج إمساك مع الحمل بطرق ذاتية، في الكثير من المشكلات، حيث إن أغلب الملينات محظورة، ولا يفضل استخدامها أثناء الحمل، باستثناء بعض الملينات الأسموزية التي يمكن للطبيب المختص وصفها.

ويجب أن تتم معالجة الإمساك أثناء الحمل بالاعتماد على اتباع نظام غذائي غني بالألياف النباتية، مع شرب لترين من الماء يوميا على الأقل، وممارسة التمارين مثل المشي والسباحة، بشرط ألا تتعارض مع حالة الحمل.

* الماء والألياف

* عدم الاهتمام بتناول الماء والألياف الغذائية يعتبر وجود كمية كافية من الماء والألياف الغذائية، شرطين أساسيين للحصول على صرف معوي طبيعي والتغلب على الإمساك الوظيفي المزمن، ويجب تناول ما لا يقل عن لتر ونصف اللتر من الماء يوميا، مع مراعاة زيادة هذه الكمية في الطقس الحار، ومع ارتفاع حرارة الجسم وفترات المرض وممارسة الرياضة، كما يجب تناول ما بين 25 و35 غراما يوميا من الألياف الغذائية، والموجودة بكثرة في الحبوب الكاملة والفاكهة والخضراوات الطازجة.

* استخدام الملينات

* استخدام الملينات دون وصفة طبية استعمال الملينات بصورة عشوائية قد يضطر الشخص إلى زيادة جرعات الملين بهدف التغلب على الإمساك، أو استعمال أنواع من الملينات ذات المفعول السريع والمثيرة للغشاء المخاطي للقولون لكنها لا تناسب حالته الصحية وتؤدي إلى المزيد من تباطؤ حركة القولون وزيادة حدة الإمساك.

* استخدام التحاميل (اللبوس الشرجي) لفترات طويلة استخدام التحاميل (اللبوس الشرجي) قد يريح المريض بعض الوقت، لكن كثرة استخدام التحاميل الشرجية لفترات طويلة قد تؤدي إلى كثير من المضاعفات الجانبية مثل:

- تسرب البراز لا إراديا من الشرج.

- التهاب الغشاء المخاطي للمستقيم. - فقدان حساسية أعصاب المستقيم وزيادة حدة الإمساك. وينصح باستخدام التحاميل الشرجية لمعالجة الإمساك المؤقت في الحالات التالية:



- الإمساك الناتج عن تجمع البراز في المستقيم (الكتلة البرازية).

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

* هل هناك علاج سحري للإمساك؟

ترتكز معالجات الإمساك على إعادة تأهيل الجهاز الهضمي ليعمل بشكل طبيعي.. وذلك من خلال اتباع النصائح العشر التالية:

- الهدف من علاج الإمساك ليس الحل السريع الذي يريح المريض لفترة قصيرة ثم يؤدي إلى الكثير من المضاعفات والآثار الجانبية. - التحلي بالصبر.. لأن الصرف المعوي يحتاج إلى عدة أسابيع أو ربما عدة أشهر قبل عودته إلى وضعه الطبيعي، خاصة عندما يكون الإمساك مزمنا أو عند استعمال الملينات لفترات طويلة.

- تناول الطعام ببطء (على مهل)، واحرص على مضغه جيدا.


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]


تناول حبوب الحديد أحد أهم أسبابه .. اللافت في ما طرحته دراسة أميركية جديدة، ليس فقط تأكيد شيوع الاصابات بحالات الإمساك بين الحوامل، بل هو في تأكيدها على أن إمساك الحوامل لا علاقة له بقلة تناول الألياف الغذائية أو بعدم ممارسة الرياضة البدنية.

وتأتي هذه النتائج متوافقة مع دراسات سابقة أثارت شكوكاً حول مدى صحة اعتقاد الكثيرين، في الوسط الطبي وخارجه، أن تناول الألياف أو ممارسة الرياضة أحد الحلول المحتملة الفائدة في تخفيف أعراض الإمساك، خاصة النوع المزمن منه.

هذا، وتطرح الهيئات الطبية العديد من الحلول لمعالجة إمساك الحوامل أو الوقاية منه، إلا أن المشكلة لا تزال قائمة ومتكررة، ولا يزال الكثير منهن يعاني من الإمساك وتبعاته على الجوانب النفسية والصحية لهن أثناء فترة الحمل.

مدى الانتشار
أفادت الدكتورة كاثرين برادلي، الباحثة الرئيسة في الدراسة وطبيبة النساء والتوليد بجامعة أيوا، بأنه رغم الاعتقاد الواسع بأن الإمساك شيء شائع بين الحوامل، إلا أن القليل من الأبحاث تم إجراؤها لتحديد مدى انتشار الشكوى منه بينهن.

ووفق ما تم نشره في عدد ديسمبر من مجلة النساء والتوليد Journal Obstetrics & Gynecology ، تابع الباحثون أكثر من مائة امرأة منذ بداية حملهن. وتبين بالجملة أن أكثر من 50% منهن عانين من الإمساك في احدى مراحل الحمل.

وتحديداً، قال الباحثون ان 25% من الحوامل ذكرن إصابتهن بالإمساك خلال الثلث الأول من الحمل، وان 26% ذكرن إصابتهن بذلك خلال الثلث الثاني من فترة الحمل.

وانخفضت المعاناة من الإمساك بين الحوامل في الثلث الأخير من حملهن، لتصل نسبته بينهن الى حوالي 16%.

ولم تنته المعاناة من الإمساك بمجرد الولادة، بل لاحظت الباحثة وزملاؤها أن 24% منهن ذكرن حصول الإمساك لديهن خلال الثلاثة الأشهر التالية للولادة، ما حدا بالباحثين للتأكيد على أن إرضاع الطفل أو أي عوامل مرتبطة بالتغيرات الصحية، في الجوانب البدنية والنفسية، للحوامل قد تكون سبباً في ذلك.

وحاول الباحثون التعمق في معرفة العوامل التي ترفع من احتمالات الإصابة بالإمساك بين الحوامل. ووجدوا أن تناول حبوب الحديد يرفع من احتمالات المعاناة من الإمساك بمقدار 3.5 ضعف، مقارنة بالحوامل اللواتي لا يتناولنها.

كما أن وجود شكوى سابقة لدى المرأة من الإمساك وتلقي معالجات له في الفترة السابقة للحمل هو أيضاً عامل يرفع من احتمالات الإصابة بالإمساك أثناء الحمل بمقدار 3 أضعاف.

ولم يجد الباحثون أي علاقة مهمة بين الإصابة بالإمساك وممارسة المرأة للرياضة البدنية، ولا بين ذلك وكمية الألياف الغذائية التي تتناولها المرأة الحامل ضمن وجبات الطعام اليومية. وهو ما يُؤكد النظرة الطبية اليوم إلى أن تناول الألياف أو ممارسة الرياضة البدنية أو الإكثار من تناول السوائل ليست وسائل ثابتة الفائدة في تخفيف حالة الإمساك.

وبالرغم من ملاحظة الباحثين أن 19% من الحوامل لديهن، في مرحلة ما من الحمل، أعراض تدل على وجود حالة القولون العصبي، إلا أن الباحثين لم يربطوا بين تلك الأعراض والشكوى من الإمساك. وطالبوا بإجراء مزيد من البحث في العلاقة بين القولون العصبي وحالة الإمساك لدى الحوامل.

الإمساك في الحمل
تحصل في مراحل الحمل تغيرات جسدية ونفسية وعلاجية، قد تُؤدي إلى نشوء مشكلة الإمساك في تلك الفترة وفي الفترة التي تليها أيضاً. ومن المعلوم أن فترة الحمل تصطحبها اضطرابات هرمونية طبيعية، ومطلوب من هذه الهرمونات التي يزيد إفرازها في فترات الحمل، أن تعمل على تهيئة الجسم للحفاظ على الحمل وعلى تحمل عملية الولادة.

وتعمل الهرمونات الأنثوية على ارتخاء عضلات الجسم، ومنها العضلات الموجودة في الأمعاء، ما يُؤدي إلى بطء حركة الأمعاء في دفع ما تحتويه للخروج من الجسم.

كما أن نمو حجم الرحم وضغطه على الأمعاء المجاورة له قد يكونان سبباً في بعض حالات الإمساك، إلا أنه من المشكوك أن يكون هذا الأمر عاملاً قوياً في التسبب بمشكلة الإمساك.

وتنبع الشكوك هذه من عدم ارتفاع نسبة الشكوى من الإمساك في المراحل المتأخرة من الحمل، حيث يكون حجم الرحم أكبر، بالمقارنة مع الشكوى من الإمساك في أوائل الحمل أو أواسطه أو ما بعد الولادة.

ويبدو أن التغيرات الهرمونية والنفسية تثير مشكلة الإمساك لدى من سبقت لهن الشكوى منه، أو لدى منْ يُعانون بالأصل من مشكلة القولون العصبي.

لكن مما تشير إليه المصادر الطبية، لا يبدو أن الحمل وما بعد الولادة، عوامل ترفع بذاتها من الإصابات بحالات القولون العصبي. وكما قالت الدكتور برادلي، فإن الغموض لا يزال يلف العلاقة بين إمساك الحوامل والقولون العصبي، ما يستدعي إجراء مزيد من الأبحاث حول الأمر.

وثمة من يشير إلى زيادة في نشاط امتصاص القولون للماء، ما يُؤدي إلى زيادة جفاف محتويات القولون، وصعوبة إخراجها.

ويبقى السبب الأهم حتى اليوم لحصول حالات الإمساك أثناء فترات الحمل هو تناول الحوامل لحبوب الحديد. ومعلوم أن تناولهن هذه الحبوب المهمة جداً للوقاية من فقر الدم أو لمعالجته إن وُجد.

ولذا تشير المصادر الطبية إلى جدوى اهتمام النساء عموماً بتناول المنتجات الغذائية الغنية بالحديد وبالحفاظ على مستوى جيد من نسبة هيموغلوبين الدم ومخزون الحديد في الجسم، تحسباً للحمل وللاستغناء آنذاك عن ضرورة تناول كميات عالية من الحديد طوال الحمل.

آلية تسبب حبوب الحديد بالإمساك.. لا تزال تحير الأطباء
تقول الدكتورة ماري بيكت، الطبيبة بجامعة هارفارد، إن من التعبيرات الساخرة، والمعبرة بشكل بالغ، لبعض المريضات قولهن: «أصبح بطني كتلة من الحديد بعد البدء بتناول حبوب الحديد»!

ومن المعلوم جيداً أن تناول حبوب الحديد، أو المنتجات الغذائية المعززة صناعياً بالحديد، كحليب الأطفال، سبب مهم في حصول حالة الإمساك. وتختلف نتائج الدراسات الطبية حول مدى انتشار هذه المشكلة، إذْ يقول بعضها ان النسبة تبلغ 10% وأخرى تتجاوز الأرقام فيها عتبة 20%.

والحقيقة الطبية حتى اليوم، أنه مما لا يزال مجهولاً تلك الآلية التي من خلالها يتسبب تناول حبوب الحديد في حصول حال من الإمساك، في حين لا تُوجد مؤشرات على أن تناول المنتجات الغذائية الطبيعية الغنية بالحديد، له دور في تلك المشكلة.

لكن المحاولات العلمية لتفسير ذلك تقول إن فهمنا وتصورنا لوجود معدن الحديد في الأمعاء قد يُسهل الأمر، ذلك أن الحديد معدن يحمل شحنات كهربائية وله سمات مغناطيسية، وعنصر نشط كيميائياً وقابل بسهولة للأكسدة. وربما كل هذه الخصائص النشطة تعمل على التأثير في أعصاب وعضلات الأمعاء، ما يُبطئ من حركتها وقوة دفعها لما في قنواتها.

ويطرح الأطباء عدة حلول للتغلب على مشكلة الإمساك حال تناول حبوب الحديد. وبعض هذه الحلول قد يُفيد مرضى دون آخرين. ومنها تناول شراب الحديد بدلاً من الحبوب، أو خفض الكمية التي يتناولها المرء منه يومياً.

أو تناول أنوع حديد غلوكونيت، أو فررس غلوكونيت Ferrous Gluconate ، بدلاً من نوع كبريت الحديد، أو فررس سلفيت Ferrous Sulfate ، الشائع الاستخدام.

ومعلوم أن كمية من نوع غلوكونيت تحتوي تقريباً نصف كمية الحديد الموجودة في نفس الكمية من سلفيت وأن نوع غلوكونيت أقل تسبباً بالألم في المعدة أو الإمساك مقارنة بنوع سلفيت.

الا أن المصادر الطبية لا تنصح باللجوء إلى تناول حبوب بعد الأكل أو تناول أنواع بطيئة التحرر من حبوبها، لأن كليهما وإن كانا أقل تسبباً بالإمساك إلا أنهما أقل فائدة للجسم، ما يعني طول أمد تناول حبوب الحديد لعلاج المشكلة في الدم.


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

اجهاض ، سقوط الجنين



إن سقوط الجنين (الإجهاض) ‏Miscarriage الذي يعرف طبيا بالإجهاض التلقائي Spontaneous Abortion ‏هو سقوط لجنين مبكر أو جنين متقدم (حميل) من جسم المرأة الحامل قبل أن يكون قادرا بدنيا على البقاء بشكل تلقائي. وهو يحدث في 15% إلى 30% من جميع حالات الحمل.

‏أثناء المرحلة الأولى من الحمل يسمى السقوط المبكر للجنين، وفيما بين الأسبوعين الثاني عشر والعشرين يسمى السقوط المتأخر للجنين. تسمى الولادة بعد الأسبوع العشرين وقبل الأسبوع ‏الثامن والثلاثين من الحمل “الولادة قبل الأوان”، حتى لو كان الجنين غير ناضج إلى حد كبير وغير قادر على البقاء حيّاً .

‏إذا كان كل من الجنين والمشيمة قد سقطا ، فهذا يسمى إجهاضا كاملا.
إذا كان جزء فقط من النسيج قد انفصل من الرحم، فإن هذا يسمى إجهاضا غير كامل.

‏أسباب الاجهاض :

- أغلب حالات سقوط الجنين تكون نتيجة لاختلالات كروموسومية في الجنين المبكر أو الجنين المتأخر مما يجعل جسم الأم يرفض هذا ‏الحمل.
- إن تعاطي التبغ أو الكوكايين أثناء الحمل يزيد كثيرا قابلية حدوث ‏الإجهاض.

- وتوجد أسباب نادرة وتشمل مشكلات صحية في الأم مثل العدوى أو الاضطرابات الهرمونية أو وجود أورام ليفية أو عيوب خلقية في الرحم مما يجعل انزراع الجنين في الرحم صعبا .
‏







الاجهاض ، سقوط الجنين Miscarriage

إن حدوث حالة سقوط (إجهاض) واحدة للجنين لا تقلل فرصك في التمتع بحمل يستمر إلى حدوث الولادة الطبيعية (وذلك عندما يحدث تلقيح وحمل في المرة التالية). مع ذلك إذا كان قد حدثت لك أكثر من مرتين من حالات الإجهاض، فقد تكون هناك مشكلة تمنع استمرار الحمل إلى نهايته.

‏في هذه الحالة، فإن طبيبك قد يأمر بإجراء اختبارات متخصصة مثل الفحص بأشعة إكس لما في داخل الرحم وقناتي فالوب واختبارات للدم لفحص جهاز المناعة وللكشف عن المشكلات الهرمونية أو الكروموسومية أو الكشف عن حالات العدوى.

‏أعراض الإجهاض

‏تشمل الأعراض نزيفا مهبليا مصحوبا بتقلصات في الرحم ونزول دم متجلط أو قطع من النسيج. لا يمكنك منع حالة إجهاض وشيكة الحدوث ولكن يجب أن تحتفظي بأي قطعة نسيج تنزل ‏منك وتحضرينها معك إلى الطبيب ليفحصها.
خيارات علاج الإجهاض


‏اتصلي بالطبيب إذا كنت تعانين نزيفا مهبليا أو تقلصات رحمية أثناء الشهور الثلاثة الأولى من الحمل. وقد تؤخذ عينة من الدم للكشف عن مستوى هرمون الجونادوتروبين المشيمي البشري الذي يفرز من المشيمة أثناء الحمل.
انخفاض مستوى هرمون ‏الجونادوتروبين المشيمي البشري يشير إلى أن الجنين قد مات. وقد يجرى فحص بالموجات فوق الصوتية كمحاولة للكشف عن وجود دقات قلب للجنين. في كثير من النساء لا يحدث سقوط للجنين إلا بعد مرور أيام أو أسابيع بعد موته.


قد يوصيك الطبيب بالتريث إلى أن تحدث لك دورة حيضية أو اثنتين قبل أن تحاولي الحمل مرة ثانية. ‏إذا كان سقوط الجنين غير كامل أو كان الجنين قد مات ولم ينزل أي نسيج من الرحم، فقد تحتاجين إلى عملية توسيع وكحت لاستئصال ما تبقى من الأنسجة المتبقية من الرحم.




بعض الحوامل يعانون من نزيف مهبلي أثناء الثلث الأول من الحمل ( الثلاثة شهور الأولى للحمل ). و أحيانا يكون مصاحبا له تقلصات بالبطن. لكن عادة يكون النزيف المهبلي و التقلصات الرحمية معتدلة و ليست شديدة. و هذا ما يعرف بالإجهاض المنذر. و الكثير من تلك الحالات يستكملون الحمل بسلام. و في حالات أخرى يحدث إجهاض تلقائي و ينتهي الحمل. و سبب الإجهاض التلقائي في تلك الحالات هو:

*

السبب الأساسي في ذلك هو موت الجنين نتيجة عدة أسباب منها خلل في كروموسومات الجنين.
*

عيوب خلقية في الجهاز التناسلي للأم.
*

أسباب في جهاز المناعة.
*

بعض أنواع العدوى.
*

بعض الأمراض للأم مثل مرض السكر.

و يزداد خطر حدوث الإجهاض المنذر في الحالات الآتية:

*

عمر الحامل أكثر من 35 عاما.
*

تعرض الحامل من قبل للإجهاض التلقائي 3 مرات أو أكثر.
*

إذا كانت الحامل مصابة بإحدى الأمراض مثل مرض السكر، أو خلل بوظائف الغدة الدرقية.

الأعراض

*

تقلصات بالبطن مصاحبة لها في بعض الحالات نزيف مهبلي.
*

نزيف مهبلي أثناء ال20 أسبوع الأولى للحمل.
*

بالكشف المهبلي بواسطة الطبيب المختص يجد أن عنق الرحم مغلق. و قد يكون هناك ألم في الرحم و قناتي فالوب أثناء الكشف الطبي.
*

تقوم الحامل بإجراء الموجات الصوتية للاطمئنان على نبضات قلب الجنين.

العلاج

*

الراحة التامة في السرير.
*

الامتناع عن الجماع و الدش المهبلي.
*

أحيانا يتم إعطاء هرمون البروجستيرون على هيئة كبسولات أو حقن.

الوقاية

*

المتابعة الطبية قبل الحمل و الولادة. فقد وجدت بعض الدراسات أنها تقلل من خطر حدوث الإجهاض.
*

يجب علاج أي مشاكل و أمراض صحية للسيدة قبل الحمل.
*

تجنب بعض المخاطر مثل التعرض للأشعة السينية أو الأمراض المعدية.

الإجهاض المحتم


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]



هو إجهاض تلقائي لا يمكن إيقافه. و ينتهي بخروج الجنين من الرحم و انتهاء الحمل. و عادة لا يجدي أي أدوية للعلاج.

الأعراض

*

نزيف مهبلي شديد ( من الرحم ).
*

ألم و تقلصات شديدة بالبطن.
*

الفحص الطبي: يكون عنق الرحم مفتوح و قد يكون الجنين أو أجزاء المشيمة خارجا من عنق الرحم.

العلاج

*

إجراء عملية تفريغ للرحم في الأشهر الثلاثة الأولى للحمل.
*

إعطاء عقار منشط لانقباضات الرحم ( السنتسينون ) حتى يؤدي إلى طرد الجنين و المشيمة كلية من الرحم.
*

إعطاء مضادات حيوية.
*

الإجهاض العفن









*

الأسباب
*

يحدث هذا النوع من الإجهاض نتيجة التهاب بمكونات الحمل ( الجنين، المشيمة، أو بطانة الرحم ).
*

قد يحدث أيضا إذا بقيت أجزاء من الجنين أو المشيمة في الرحم بعد حدوث إجهاض غير كامل و لم يتم بعدها التأكد من خلو الرحم من أي من مكونات الحمل.
*

في بعض الحالات أيضا يحدث هذا النوع من الإجهاض نتيجة محاولة السيدة الحامل أن تجهض نفسها باستخدام أدوات غير معقمة.

الأعراض

*

ارتفاع شديد في درجة الحرارة.
*

نزيف مهبلي ( من الرحم ).
*

تقلصات شديدة بالرحم.

العلاج

*

مضادات حيوية.
*

إجراء عملية تفريغ لمحتويات الرحم. لكن لا تجرى عملية كحت للرحم حتى لا تنتشر الالتهابات و العدوى بالرحم.
*

إعطاء العقاقير المنشطة لانقباض الرحم.
*

متابعة المريضة، و كمية البول، و الاستعداد للتعامل مع أي مضاعفات.

الإجهاض الغير كامل







يقوم الرحم بطرد جزء من الحمل قبل الأسبوع العشرين للحمل.

الأعراض

*

نزيف مهبلي شديد( من الرحم ).
*

تقلصات بالبطن.
*

بالكشف الطبي يكون عنق الرحم مفتوحا.
*

الموجات الصوتية تبين وجود بقايا الحمل بالرحم.

العلاج
يتم عمل عملية كحت للرحم لاستخراج بقايا الحمل كلها من الرحم. و ذلك لتفادي حدوث نزيف مستمر و التهابات.







الإجهاض الكامل Complete Abortion



يتم طرد كل مكونات الحمل الموجودة داخل الرحم بما يحتويه من جنين و أنسجة المشيمة. يتوقف بعده عادة النزيف المهبلي الرحمي و الألم و تقلصات البطن. الموجات الصوتية تبين الرحم فارغا و لا يحتوي على أي بقايا للحمل.

العلاج
عادة لا تحتاج المريضة إلي علاج. لكن قد يتم إعطاء أقراص قابضة للرحم و مضادات حيوية لعدة أيام بعد الإجهاض.

الإجهاض المنسي Missed Abortion

يموت الجنين داخل الرحم و يتوقف الحمل عن النمو.

الأعراض

*

اختفاء أعراض الحمل مثل القيء و التغيرات التي تحدث بالثدي.
*

صغر حجم الرحم.
*

الموجات الصوتية تبين عدم وجود نبضات لقلب الجنين و عدم وجود كيس السائل الأمنيوسي.

العلاج
في أغلب الحالات تحتاج المريضة إلى إجراء عملية توسيع لعنق الرحم و كحت لمحتويات الرحم Dilatation & Curettage

الإجهاض المتكرر - المتعود Repeated Abortion - Habitual

يعني تكرار الإجهاض 3 مرات أو أكثر متتالية.








الأسباب
هناك عدة أسباب تؤدي إلى الإجهاض المتكرر، و هي:

*

عيوب خلقية بالرحم أو وجود أورام ليفية بالرحم.
*

اتساع عنق الرحم أثناء الحمل.
*

أمراض وراثية للجنين.
*

نقص هرمون البروجستيرون أثناء الحمل.
*

حدوث عدوى فيروسية (الحصبة الألمانية، الهربس) أو بكتيرية (الزهري Syphilis) و الكلاميديا. و تعتبر الكلاميديا من أهم الجراثيم المسببة لتكرار الإجهاض.
*

اضطراب جهاز المناعة ووجود أجسام مضادة بدم السيدة الحامل تدعىAnti Phospholipids Antibody (APA) . ويتم تشخيصها عن طريق قياس نسبة هذه الأجسام المضادة بالدم.

العلاج
يعتمد العلاج على سبب حدوث الإجهاض المتكرر.

*

في حالات اتساع عنق الرحم أثناء الحمل بسبب ضعف عضلة عنق الرحم: يتم ربط عنق الرحم عند الأسبوع 12 للحمل ثم يتم بعد ذلك إزالة الرباط قبل ميعاد الولادة بأسبوعين








*

في حالات نقص هرمون البروجستيرون: يتم إعطاء هرمون البروجستيرون حتى الأسبوع 16 للحمل.
*

في حالات العدوى: يتم أخذ جرعات من المضادات الحيوية بعد عمل الفحوصات سواء عن طريق عمل مزرعة أو عن طريق قياس الأجسام المضادة للجرثومة بالدم.
*

في حالات اضطرابات جهاز المناعة: يتم أخذ حقن الهيبارين أو إعطاء حبوب الأسبرين أو الأثنين معا.

أسباب الإجهاض Causes

يحدث الإجهاض نتيجة انفصال الجنين و المشيمة عن جدار الرحم. مازالت الأسباب الحقيقية لحدوث الإجهاض غير واضحة.


لكن الأسباب الأكثر شيوعا تتلخص في الآتي:

*

عيوب خلقية بالجنين: غالبا يكون الإجهاض في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل ( الثلث الأول من الحمل ) بسبب أن الجنين غير طبيعي. فقد وجد أن أكثر من نصف حالات الإجهاض تكون بسبب مشاكل جينية في الجنين. و تزداد نسبة العيوب الجينية للجنين كلما زاد عمر الحامل خاصة بعد 35 عاما.

*

مشاكل في الأم: الإجهاض من الشهر الرابع و حتى الشهر السادس للحمل ( الثلث الثاني من الحمل ) تكون عادة نتيجة مشاكل تتعلق بالأم أكثر منها مشاكل في الجنين نفسه. و مثال ذلك:

o
الأمراض المزمنة للأم: تتضمن مرض السكر، الارتفاع الحاد في ضغط الدم، أمراض الكلى، مرض الذئبة lupus، أمراض الغدة الدرقية سواء زيادة أو نقص إفراز الغدة الدرقية. و لذلك تعتبر العناية الطبية للسيدة قبل حدوث الحمل هامة لأنها تكشف تلك الأمراض و يتم معالجتها أو التحكم بها قبل حدوث حمل.

o
الالتهابات الحادة: تتضمن الحصبة الألماني German measles، المايكوبلازما mycoplasma، و إصابات جرثومية أخرى.

*

أمراض و عيوب خلقية في الجهاز التناسلي للأم: و مثال ذلك عيوب خلقية بالرحم، الأورام الليفية، ضعف عضلة عنق الرحم، النمو الغير طبيعي للمشيمة.

*

عوامل أخرى: خاصة بعض الأدوية، الكافيين، الكحوليات، و الكوكايين يكون لها علاقة في بعض الحالات بحدوث الإجهاض
*



أعراض الإجهاض Symptoms

تتمثل أعراض الإجهاض في الآتي:

*

نزيف مهبلي ( من الرحم ): و يتراوح النزيف المهبلي من مجرد تنقيط لبعض قطرات الدم أثناء الحمل أو يمكن أن يكون نزيف شديد. و قد تتواجد بعض أجزاء من دم متجلط أو تتواجد بعض الأنسجة بالنزيف.
*

ألم و تقلصات بالبطن: تحدث في الجزء السفلي من البطن. و يمكن أن تتواجد في جانب واحد فقط من البطن أو في الجانبين، أو في منتصف البطن. و يمكن أن يمدد الألم إلى الجزء السفلي من الظهر، الأرداف، و الأعضاء التناسلية.
*

اختفاء أعراض الحمل: فقد تشعر الحامل أن أعراض الحمل مثل الغثيان و القئ و التغيرات التي تحدث في الثدي ( انتفاخ و بعض الألم بالثدي ) لم تعد موجودة.

متى يتم التوجه للطبيب و العناية الطبية When to Seek Medical Care
يجب على الحامل التوجه فورا للطبيب إذا تعرضت للآتي:

*

نزيف مهبلي.
*

ألم و تقلصات بالبطن أو أسفل الظهر.
*

دوخة و ضعف عام.
*

غثيان و قئ شديد و لا تستطيع السيطرة عليه.
*

حرقان أو ألم بالبول أو زيادة عدد مرات التبول بصورة ملحوظة.

و يجب عليها التوجه فورا إلى أقرب طوارئ في مستشفى في الحالات الآتية:

*

إذا تعرضت الحامل لنزيف مهبلي شديد جدا ( تقوم بتغيير أكثر من فوطة صحية واحدة كل ساعة ) أو خروج دم متجلط أو أنسجة أخرى.
*

إذا شعرت بخروج شئ من المهبل يشبه الأنسجة ( عليها أن تقوم بوضع هذا النسيج في وعاء أو حاوية و الذهاب به إلى المستشفى ).
*

إذا كانت الحامل قد أصيبت من قبل بحمل خارج الرحم ectopic pregnancy .
*

إذا أصيبت بدوخة شديدة و فقدان للوعي.
*

إذا أصيبت بارتفاع شديد في درجة الحرارة.
*

إذا أصيبت بقئ شديد جدا (أي شئ تأكله يحدث قئ فوري).

الاختبارات و التحاليل لتشخيص الإجهاض Exams and Tests

في جميع حالات الإجهاض يقوم الطبيب المختص بأخذ التاريخ الطبي للحامل بالتفصيل.


الكشف الطبي:






غالبا ما يشير النزيف في المرحلة الثالثة من الحمل إلى وجود مشكلة في المشيمة (وهي العضو الذي يوصل المواد الغذائية الحيوية والأكسجين إلى الجنين).

‏فإذا أصبت بالنزيف، فاتصلي بطبيبك فورا . فهو يمكن أن يكون علامة على حدوث أحد المضاعفات الخطيرة مثل المشيمة المتقدمة، أو الانفصال المفاجئ للمشيمة، الولادة قبل الأوان.




علامات الخطر اثناء الحمل :


اتصلي بطبيبك بأسرع ما يمكن إذا لاحظت ما يلي :

- نزف رحمي
- ظهور سائل من المهبل يشبه المياه مهما كانت كميته وطريقة تدفقه ( السائل الامنيوني الذي يسبح فيه الجنين )
- ارتفاع حرارة الجسد إلى 39 – 40 درجة مئوية وما فوق
- زيادة في وزنك وتنفخ أو تورم الوجه والاطراف
- وجع شديد في الرأي يرافق غشاوة في النظر
- فقدان حركات الجنين التي تشعرين بها عادة مثل كل النساء ، من بدء الشهر السادس من الحمل ، وذلك لمدة أكثر من 24 ساعة متواصلة
- ظهور اوجاع شديدة في اعلى البطن
- غيان و قيء شديدين
- دوخة و اغماء
- عطش فجائي دون أن يرافقه رغبة في التبول





بعض الحوامل يعانون من نزيف مهبلي أثناء الثلث الأول من الحمل ( الثلاثة شهور الأولى للحمل ). و أحيانا يكون مصاحبا له تقلصات بالبطن. لكن عادة يكون النزيف المهبلي و التقلصات الرحمية معتدلة و ليست شديدة. و هذا ما يعرف بالإجهاض المنذر. و الكثير من تلك الحالات يستكملون الحمل بسلام. و في حالات أخرى يحدث إجهاض تلقائي و ينتهي الحمل. و سبب الإجهاض التلقائي في تلك الحالات هو:

*

السبب الأساسي في ذلك هو موت الجنين نتيجة عدة أسباب منها خلل في كروموسومات الجنين.
*

عيوب خلقية في الجهاز التناسلي للأم.
*

أسباب في جهاز المناعة.
*

بعض أنواع العدوى.
*

بعض الأمراض للأم مثل مرض السكر.

و يزداد خطر حدوث الإجهاض المنذر في الحالات الآتية:

*

عمر الحامل أكثر من 35 عاما.
*

تعرض الحامل من قبل للإجهاض التلقائي 3 مرات أو أكثر.
*

إذا كانت الحامل مصابة بإحدى الأمراض مثل مرض السكر، أو خلل بوظائف الغدة الدرقية.

الأعراض

*

تقلصات بالبطن مصاحبة لها في بعض الحالات نزيف مهبلي.
*

نزيف مهبلي أثناء ال20 أسبوع الأولى للحمل.
*

بالكشف المهبلي بواسطة الطبيب المختص يجد أن عنق الرحم مغلق. و قد يكون هناك ألم في الرحم و قناتي فالوب أثناء الكشف الطبي.
*

تقوم الحامل بإجراء الموجات الصوتية للاطمئنان على نبضات قلب الجنين.

العلاج

*

الراحة التامة في السرير.
*

الامتناع عن الجماع و الدش المهبلي.
*

أحيانا يتم إعطاء هرمون البروجستيرون على هيئة كبسولات أو حقن.

الوقاية

*

المتابعة الطبية قبل الحمل و الولادة. فقد وجدت بعض الدراسات أنها تقلل من خطر حدوث الإجهاض.
*

يجب علاج أي مشاكل و أمراض صحية للسيدة قبل الحمل.
*

تجنب بعض المخاطر مثل التعرض للأشعة السينية أو الأمراض المعدية.

الإجهاض المحتم






هو إجهاض تلقائي لا يمكن إيقافه. و ينتهي بخروج الجنين من الرحم و انتهاء الحمل. و عادة لا يجدي أي أدوية للعلاج.

الأعراض

*

نزيف مهبلي شديد ( من الرحم ).
*

ألم و تقلصات شديدة بالبطن.
*

الفحص الطبي: يكون عنق الرحم مفتوح و قد يكون الجنين أو أجزاء المشيمة خارجا من عنق الرحم.

العلاج

*

إجراء عملية تفريغ للرحم في الأشهر الثلاثة الأولى للحمل.
*

إعطاء عقار منشط لانقباضات الرحم ( السنتسينون ) حتى يؤدي إلى طرد الجنين و المشيمة كلية من الرحم.
*

إعطاء مضادات حيوية.
*

الإجهاض العفن

الكشف الطبي:






يقوم الطبيب المختص بإجراء كشف مهبلي ( لمنطقة الحوض ). و قد يضطر لاستخدام منظار speculum و هو عبارة عن أداة صغيرة من المعدن أو البلاستيك يقوم الطبيب بإدخالها في المهبل ليستطيع رؤية عنق الرحم بوضوح. و لا يكون الكشف مؤلم بالنسبة للسيدة.

التحاليل المختبرية Lab tests

*

اختبار حمل في البول.
*

تحاليل لعينة دم : يقوم الطبيب بأخذ عينة دم و إجراء بعض التحاليل عليها منها اختبار حمل بالدم و قياس نسبة هرمون الحمل HCG.
*

صورة دم كاملة CBC: لاكتشاف وجود أنيميا أم لا نتيجة الدم المفقود أثناء النزيف المهبلي. كذلك يبين عدد خلايا الدم البيضاء بالتحليل وجود أي التهابات.
*

تحليل لفصيلة دم الأم.
*

تحليل بول: إذا كان هناك أعراض لالتهابات بالبول.
*

أشعة موجات فوق صوتية Ultrasound: تؤكد تشخيص الإجهاض و تعطي فكرة عن وجود نبضات لقلب الجنين أم لا. كذلك تبين وجود بقايا للجنين و المشيمة داخل الرحم أم لا.



علاج الإجهاض و الوقاية من الإجهاض Treatment & Prevention

يحدد الطبيب الأخصائي نوعية الإجهاض و إذا كان يمكن تفاديه أو يحتاج إلى التدخل و إنهاء الحمل كليا. إذا كان هناك فرصة لاستمرار الحمل فهناك عدة نصائح يجب على الحامل الالتزام بها، و هي:

*

الراحة التامة.
*

تجنب الاتصال الجنسي مع الزوج.
*

تجنب التشطيف و الدش المهبلي.

و يتم إعطاء الحامل في بعض الحالات هرمون البروجستيرون في صورة حقن أو كبسولات تبعا لنوع الإجهاض الذي تعرضت له. و يتم بعد ذلك الفحص الطبي مرة أخرى بعد 48 ساعة. و قد تحتاج لإجراء تحليل لهرمون الحمل في الدم مرة أخرى لتقييم إذا كان مستوى الهرمون بالدم يزداد أم يتناقص. كذلك قد تحتاج إلى إجراء أشعة موجات فوق صوتية على الرحم لتقييم حالة الجنين.

أما إذا كانت حالة المريضة تحتاج التدخل الطبي و إنهاء الحمل نهائيا فيتم الآتي:
التوسيع و الكحت Dilation and Curettage - D&C: حيث يقوم الطبيب الأخصائي بتوسيع عنق الرحم و إجراء عملية كحت للرحم بما يحتويه من بقايا الحمل


*

المضادات الحيوية antibiotics. يتم إعطاء المضادات الحيوية لتفادي أي التهابات و عدوى. كذلك يتم إعطائها في حالات التهابات المجاري البولية.
*

حقنة Rh: يتم إعطائها إذا كانت الحامل فصيلة دمها Rh سالب و الجنين Rh موجب.


الوقاية من الإجهاض Prevention:
هناك بعض الملاحظات للوقاية من حدوث الإجهاض للحامل. و تتضمن الآتي:

*

الاهتمام بالعناية الطبية و المتابعة للحمل.
*

تجنب النيكوتين و الكحوليات أثناء فترة الحمل.
*

تجنب الكافيين ( القهوة، الشاي، الكولا ).
*

السيطرة على ارتفاع ضغط الدم و السكر.
*

العلاج السريع لأي التهابات بكتيرية أو فيروسية.


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]



الاجهاض القسري ( الضروري ) متى يكون ؟؟


ظاهرة لا يحبذ الكثيرون التداول بها، وحدث يتجنب العديدون التطرق إليه، وحالات غالباً ما تبقى طيّ الكتمان ولا يُكشف النقاب عنها… إنها حالات الإجهاض القسرية التي يمكن أن تطال عدداً كبيراً من النساء، من حيث يدرين أو لا يدرين.فالإجهاض هو إسقاط الجنين من رحم والدته وبالتالي موته قبل أن يُبصر النور. وهنا، لا نقصد بالقول تعمّد قتل الجنين أو التخلص منه، بل نتحدث عن الحالات الطبية التي تستلزم ذلك فوراً منعاً لموت الأم والجنين معاً، أو عندما يحدث الأمر إثر طارئ طبي، فتُجهض السيدة على الفور.

مشكلة تبقى مدفونة مع أصحابها، وتلازمهم مع فترات الحزن والأسف. لكنها، كسواها، ذات طابع طبي صحي بحت.
فمتى تحدث حالات الإجهاض القسري؟ ومتى يجب تدخل الطبيب لإنقاذ الأم وإجهاض الجنين؟ وكيف يتم التشخيص؟ وهل يؤثر ذلك في صحة المرأة العامة وفي قدرتها الإنجابية في ما بعد؟
كلها تساؤلات تخاف بعض النساء من طرحها مخافة الوقوع في فخ التجربة، لكن لا بد من الإجابة عنها.

يشرح الدكتور محمد عبداللطيف القعقور، البروفسور في الجراحة النسائية والطب النسائي، حالات الإجهاض الطبية ومدى تأثيرها في المرأة وأسباب القيام بها. كما تتطرق الإختصاصية في علم النفس د.كارول سعادة إلى الإنعكاسات النفسية التي قد تعانيها السيدة بعد فقدان الجنين قسراً.


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

حالات إجهاض قسري

قد لا يفقه البعض أن الإجهاض يحصل أحياناً لغاية طبية بهدف إنقاذ حياة. بل يعتبرون أنه لا يجوز مطلقاً الكلام عن هذا الأمر. بيد أنه من البديهي محاولة تفصيل الموضوع لسبر غوره وإكتشاف أبعاده.
أظهرت الدراسات أن الإجهاض قد كان يُطبّق منذ عهد الاغريق والفراعنة. وأما الآن، فتصل نسبته في العالم إلى 25 %، وهذه نسبة عالية بعض الشيء!
يفسر القعقور: لا يمكن معرفة جميع حالات التكوّن غير الصحيح للجنين Abnormalities في الرحم وإكتشافها.

لكن يبقى أن بعض العوامل الجينية يمكن أن تلعب دوراً في ذلك.

وبحسب التصنيف العالمي ،Tulip Classification يمكن تقسيم حالات الإجهاض القسري كما يأتي:
- ٪20 من الأسباب تكون لسبب غير معروف Spontaneous
- يتسبب انسداد الأوعية الدموية من جزئيات من الخلاص أو الحبل السري ،Vascular Disease بالإجهاض الفوري.
- بعض الأمراض الإلتهابية مثل Toxoplasmosis وسواها تؤدي إلى الإجهاض.
- الصدمات القوية Trauma قد تسبب هذه الحالة.

وتبقى بعض الولادات التي تتم قبل أوانها، فيولد الطفل خديجياً أو ما قبل الخديجي Premature
مراحل الحمل

يشير القعقور إلى أنه يمكن تقسيم فترة الحمل إلى ثلاثة فصول. فمنذ بداية الحمل وحتى الأسبوع الثاني عشر هو الفصل الأول، يليه الفصل الثاني الذي يمتد منذ الأسبوع الثالث عشر وحتى الأسبوع الثاني والثلاثين. ويبقى الفصل الثالث منذ الأسبوع الثالث والثلاثين وحتى الولادة .

عن الحالات الإجهاضية والولادات المبكرة، يقول: إذا تم الإجهاض من بداية الحمل وحتى الشهر الأول، يُسمى ذلك Miscarriage ، بمعنى أن الرحم لم يستطع تحمل الحمل فأسقطه. وإذا حصل ذلك بعض مضيّ شهر على الحمل وحتى بلوغ الأسبوع الثاني عشر، يكون ذلك Abortion . ومنذ الأسبوع الثالث عشر وحتى الأسبوع الرابع والعشرين، يكون ذلك .Abortus
أما حالات الولادات المبكرة التي تتم ما بين الأسبوع الرابع والعشرين والأسبوع الثاني والثلاثين، فتعرف بـ Immature ، تليها الولادات التي تتم ما بين الأسبوع الثاني والثلاثين والأسبوع السابع والثلاثين التي تُسمى Premature ، أي ما قبل نضج الرئتين، ويكون الطفل خديجياً. وأما منذ الأسبوع الثامن والثلاثين، فتكون الولادة في أوانها Normal Delivery . فالإجهاض يكون لغاية الأسبوع الرابع والعشرين، وبعدها يكون الأمر ولادة مبكرة.
حالات طبية بحتة

تستدعي بعض الحالات الطبية أن يقوم الطبيب بإجهاض المرأة عمداً لإنقاذ حياتها، بحيث يكون موتها محتماً في حال الحمل. كما قد ترجع بعض الأسباب إلى مرض الجنين وإنعدام فرص نجاته بعد الولادة.

وهذه الحالات الطبية هي فقط ما يدفع بالطبيب إلى إجراء عملية الإجهاض.

يؤكد القعقور: بعض الحالات الطبية تهدد حياة السيدة لدى الحمل، لذلك ننصحها بعدم الحمل مطلقاً، إذا حصل ذلك، يجب القيام بالإجهاض حفاظاً على حياتها.
وأما الأسباب فهي:
- بعض أمراض القلب التي لا يجوز معها الحمل أبداً.
- بعض أمراض الرئتين.
- أمراض في الدم تتطلب الإجهاض كي لا تموت السيدة. وهي قليلة ومنها المنجلية و فقر الدم الناجم عن نقص التنسج Hypoplastic Anemia
- بعض الأمراض السرطانية المتقدمة التي تصيب عنق الرحم في أوائل الحمل، وبعض سرطانات الثدي. وأما في حال الإصابة بسرطان المبيض، فيمكن التريث ريثما ينضج الجنين ويولد من جهة أخرى، هناك بعض الحالات الطبية المتعلقة بالجنين والتي تستدعي الإجهاض. فيكون تكوينه غير صحيح مثل:
- ظهور أي عيب خلقي أثناء الحمل.
- الإصابة بـ تثلث الصبغي Trisomy 13 الذي لا يمنح الجنين أي فرصة نجاة، بل يموت الطفل حُكماً.
- الإصابة ب .Trisomy 18
- التشوهات الخلقية الناجمة عن إلتهابات فيروسية مثل داء المقوسات Toxoplasmosis وسواها منذ مرحلة تكون الجنين وحتى الأسبوع السادس عشر.
- الرأس المشطوب وغياب القشرة Cortex الأمامي للجنين.
- العين الوسطية Cyclops Syndrome
- وجود الفتحة في الظهر Spina Bifida التي تسبب الشلل وإنعدام حالات التبول والتبرز عند الطفل.
- انغلاق جزئي للدماغ في بعض الفتحات.
- انعدام الاطراف Phocomilia Syndrome، وهي حالة خطرة، بحيث يكون الجنين من دون اطراف، أي لديه جسم ورأس فقط، بلا يدين او رجلين. وسبب هذه الحالة هو نوع من المهدئات التي سُحبت من التداول منذ الستينات، لكنها ما زالت تُسرّب حتى الآن في بعض المناطق الفقيرة. وقد إكتُشفت هذه الحالات في لندن وألمانيا عام 1986

عند الشك في احتمال وجود عيب خلقي عند الجنين، يجري فحص خاص هو CMV ، عبر أخذ قطعة من الخلاص وفحصها لتشخيص الحالة ويكون ذلك ما بين الأسبوع العاشر والأسبوع الثاني عشر من الحمل. كما يمكن سحب البعض من ماء الرأس Amniocentesis وفحصه ما بين الأسبوع الثالث عشر والأسبوع الرابع عشر.

وأما التقدم في العمر، فلا يستدعي مطلقاً القيام بالإجهاض! فبعض السيدات ينجبن حتى بعد سن الخمسين. إذ إن كل ولادة تُريح المبيض لفترة معينة. لذلك، إذا كانت السيدة قد أنجبت كثيراً من قبل، فيمكن أن تحمل حتى في سن متأخرة وتتم الولادة في شكل طبيعي.
مضاعفات الإجهاض

يقول الدكتور القعقور: في الفصل الأول من الحمل، يمكن إجراء عملية إجهاضية Curtage . وأما خلال الفصل الثاني، فيصبح الموضوع أصعب، بحيث تنزف السيدة كثيراً بسبب حجم الجنين، مما قد يؤدي إلى موتها. لذلك يتم الإستعانة بدواء خاص لفصل الخلاص ومن ثم يتم إستعمال دواء بروستاغلاندين للإجهاض.
كما يمكن من جهة أخرى الإستعانة بحقنة خاصة، يليها دواء البروستاغلاندين بعد نحو ثمانٍ وأربعين ساعة. أو يمكن محاولة توسيع العنق عبر إستعمال المرأة لأداة طبية خشبية، ومن ثم إعطاء الدواء، وهذه الطريقة قليلة الإستعمال الآن.

لكن لا بد من التنويه بإحتمال وجود بعض المضاعفات أثناء الإجهاض. فتكون إما مبكرة ،Early Complications أو حتى بعد مضي بعض الوقت Late Complications

يشرح القعقور: أثناء العملية الإجهاضية، قد يتمزق الرحم Perforation ، أو يحدث نزف حاد أو حتى يتعرض الجهاز لمشكلة .Destruction of Organs وهذه المضاعفات تكون مبكرة. وأما المضاعفات اللاحقة فقد تكون التسبب بإلتصاقات رحمية داخلية، أو بإلتهابات مزمنة كاملة، أو بحالات العقم وعدم القدرة على الإنجاب Economic Changes . وفي الحالات القصوى، قد يؤدي ذلك إلى موت الأم. ولكن هذه المضاعفات نادراً ما تحصل إذا حصل الإجهاض بإشراف الطبيب المتمرس المختص .
إنعكاسات نفسية

خسارة الجنين ليست بالأمر السهل. وكيف إذا ما تم ذلك قسراً، أي رغم إرادة الأم؟ تقول الإختصاصية د.كارول سعادة: إن تجربة خسارة الجنين هو صعب للغاية، ولا تمر ببساطة أبداً. كما قد تؤدي في بعض الأحيان إلى الإصابة بصدمة وتترك ندبات نفسية وتغيرات جسدية. كما أنه من الممكن أن ينعكس ذلك مضاعفات سلبية عند السيدات اللواتي تعرضن للإجهاض، وخصوصاً في مراحل متقدمة من الحمل . تضيف: إن المعاناة ما بعد الإجهاض هي نفسية ومعنوية، وقد تتحول أحياناً إلى نفسجسدية، وتمس بجوهر الكيان الأنثوي والأمومة. فالإجهاض هو موت الجنين وغصة الأم ورغبتها في الحصول على طفل معافى سليم.
من جهة أخرى، تتأثر حدة المعاناة ونوعيتها بعدد من العوامل، منها أسباب الإجهاض ودواعيه وظروفه، سن السيدة، مستواها الإجتماعي والعلمي، إضافة إلى وضعها العائلي وخلفيتها الدينية .

تتدرج الخسارة النفسية إثر المعاناة من الإجهاض، وتمر السيدة بتجارب نفسية عديدة. تقول د.كارول سعادة: بعد الإجهاض مباشرة، قد تشعر المرأة بالراحة بسبب التخلص من الضغط النفسي الذي كانت تعانيه. بعدها، تتحول هذه الراحة شيئاً فشيئاً إلى إضطرابات نفسية ونفسجسدية. وأما العواقب النفسية، فغالباً ما تكون متأخرة بعض الشيء وتتأتى بشكل شعور بالحنين والذنب في آنٍ واحد، إضافة إلى تغيرات في المزاج، مع وجود حالات من الكآبة Depression ودموع غزيرة غير مبررة، وحالات أرق وفقدان الشهية والمعاناة من الكوابيس والبطء في ردود الفعل الجسدية. كما قد تترافق هذه الحالات النفسية مع إضطرابات عضوية تطال الجسم، مثل المعاناة من أوجاع في الرحم والمعدة والرأس.
إضطرابات متقدمة

عند المعاناة من حالة كآبة عميقة، يمكن تشخيص حالة نفسية هي المعاناة من إضطرابات ما بعد الإجهاض Post Abortion Syndrome

تفسر د.كارول سعادة أعراض هذه الحالة، بقولها: إنها تشمل عملية الإجهاض الصادمة، والمعاناة من معاودة إختبار هذه الحالة مراراً وتكراراً معنوياً ونفسياً بطريقة سلبية وغير مُسيطر عليها عبر كوابيس و Flashback وحالات حزن عميقة. كما ينتج عن ذلك الفشل في محاولة نسيان الأمر وتخطيه ونسيان الألم النفسي، إضافة إلى بروز شعور بالذنب والأسف، وتراجع النظرة الذاتية والإحساس بالفراغ وبخسارة جزء من الذات. وينعكس ذلك أيضاً على العلاقة الزوجية مع الشريك من الناحيتين النفسية والجنسية، إضافة إلى إنعكاس ذلك على العلاقة العائلية ومع المجتمع والمحيط. وفي بعض الحالات المتقدمة، قد تؤدي هذه الخسارة إلى إدمان الأدوية والمهدئات، أو التدخين أو حتى المخدرات. كما قد تراود المرأة أفكار إنتحارية.

كل هذه الأعراض تظهر وتتضاعف في كل مرة تجد السيدة ما يذكرها بالإجهاض الذي خاضته وما يحرك ذاكرتها، مثل رؤية سيدة حامل، أو سماع بكاء طفل.

بيد أن الدعم المعنوي وتفهم الشريك والعائلة يخففان كثيراً من وطأة الألم النفسي ويساعدان على التخلص من الحالة والتغلب على الحزن. ومن جهة أخرى، إذا إستمرت الأعراض النفسية والإضطرابات، لا بد من اللجوء إلى مساعدة نفسية عند الإختصاصيين عبر علاج نفسي وإحتمال الإستعانة بأدوية خاصة.


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

كيف تتفادي الأمراض الجنسية المنقولة من الأم إلى جنينِها؟

تعد الصحة الجنسية للنساء من الامور الهامة جدا والأساسية بسبب زيادة الأمراض الجنسية المنتشرة بين النساء الحبلى. مؤخرا ارتفعت نسبة الأمراض المنقولة جنسياً بين النساء الحبلى بسبب عدم وجود وسائل حماية أو وقاية ضدّ الأمراض المنقولة جنسياً بين النساء الحبلى مقارنة مع النساء غير الحوامل.

ومن الطبيعي أن تشكل الأمراض المنقولة جنسياً خطرا كبيرا أثناء الحمل على النساء والأطفال. وللأسف فأن أغلب النساء لا يدركن حتى النتائجِ المحتملة لمثل هذه الأمراض قبل الحمل عليهن وعلى أطفالهن.

يمكن أن تكون نتائج مثل هذه الأمراض المنقولة جنسياً ذاتها على النساء الحبلى مثل النساء غير الحبلى لكن هذه قد تُؤدّي إلى تأثيرات مدمرة أيضاً مثل سرطان عنق الرحم، إلتهاب الكبد المزمن، تليف الكبد وتعقيدات أخرى.

في أغلب الأحيان لا يوجد هناك أعراض بين النساء المصابات بهذه الأمراض المنقولة جنسياً وحتى النساء قد لا يكنّ مدركات بأنّهن مصابات حتى يعرفن بأنهن حبلى.

ومن التعقيدات الأخرى التي تحدث بسبب الأمراض المنقولة جنسياً أثناء الحمل الولادة المبكرة أَو التمزيق المبكر للأغشية الرحمية التي تحيط بالطفل الرضيع ويمكن أَن تُسبّب عدوى رحميةَ حتى بعد الولادة.

من الشائع أيضا أن تنتقل تلك الأمراض المنقولة جنسياً من الأم إلى جنينِها، أو مولودها الجديد، أثناء أو بعد الولادة. بعض الأنواع من الأمراض الجنسية مثل مرض الزهري يمكن أن ينتقل عبر المشيمةَ ويصيب الجنينَ الأمر الذي يؤثّر على التطويرِ الجنينيِ.

تتضمن العديد من الأمراض الأخرى المنقولة جنسياً السيلان، الكلاميديا، إلتهاب الكبد ب وقوباء الأعضاء التناسلية التي يمكن أن تنتقل من الأمِّ إلى الرضيعِ خلال الولادة المهبلية. أما النساء الحاملات للأيدز فيمكن أن ينقلن الفيروس الذي يسبّب الأيدز أَو أيّ نوع من العدوى إلى الجنين من خلال المشيمة أثناء عملية الولادة. كذلك يمكن أن تحدث العدوى من خلال الرضاعة.



سكر الحمل ، السكري الحملي

Gestational Diabetes:


سكر الحمل ، السكري الحملي Gestational Diabetes



‏إن مرض السكر مع الحمل هو صورة من مرض السكر تحدث فقط في حالة الحمل، وعادة ما يكون ذلك بعد عشرين أسبوعا .



‏مرض السكر هو زيادة السكر في الدم. وهذا يحدث في حالة الحمل عندما تزيد الهرمونات ‏مستوى السكر في الدم ولا يستطيع البنكرياس أن يفرز ما يكفي من الإنسولين لنقل السكر إلى الأنسجة.



‏أنت تكونين معرضة للإصابة بسكر الحمل إذا كنت قد ولدت من قبل طفلا وزنه أكبر من 9 ‏أرطال أو تجاوزت الثلاثين من عمرك أو تعانين البدانة أو كان أحد أقربائك مريضا بالسكر، أو حدثت لك من قبل حالة ولادة لطفل ميت بدون سبب محدد.



‏كجزء من متابعة الحمل الخاصة بك يجب إخضاعك للفحص الشامل للكشف عن مرض السكر فيما بين الأسبوعين 24،28 ‏من الحمل. إذا أظهر الفحص الشامل للدم احتمال وجود سكر الحمل، فقد يجرى اختبار أكثر تخصصا ويشمل شرب محلول سكري يليه إجراء قياسات متعددة لمستوى سكر الدم، وذلك للحصول على تشخيص مؤكد.



‏إذا كنت تعانين سكر الحمل، فسوف يحدد لك الطبيب نظاما غذائيا لكي تتبعيه، ومعظم النساء لا يحتجن إلى أنسولين للسيطرة على هذه الحالة



[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]





نصائح للوقايه من سكر الحمل :



منذ سنوات عدة احتل الصوم مكانة واضحة بين الأبحاث التي تقوم بها كثير من المعاهد والمؤسسات البحثية في العالم خصوصا في الغرب بعد أن تنبهوا إلى الفوائد الصحية للصيام (النفسية منها والجسدية)، وقد أظهرت تلك البحوث العديد من الفوائد الصحية للصيام عموما، ولصيام شهر رمضان على وجه التخصيص.

ولا تقتصر فوائد الصوم على الأصحاء فقط بل يستفيد منها كثير من المرضى كالمصابين بداء السكري وارتفاع ضغط الدم، وحتى النساء الحوامل والأطفال، فعلى الرغم من كونهم فئة في المجتمع لها احتياجاتها الخاصة، فإن الدراسات أثبتت قدرتهم على الصيام مع مراعاة بعض الاحتياطات.

صيام مريض السكري
مما يلاحَظ في هذا الشهر الفضيل أن البعض من مرضى داء السكري لا يلتزمون بالحمية الغذائية المتبَعة قبل شهر رمضان التي تناسب حالتهم الصحية، والبعض الآخر من هؤلاء المرضى يقومون تلقاء أنفسهم ودون استشارة الطبيب بتغيير نوع العلاج المنتظمين على تناوله طوال السنة، فمثلا يستبدل البعض منهم بحقن الأنسولين الحبوب لسهولة أخذها.

وبديهي أن هؤلاء المرضى يتعرضون لاضطراب في مستوى السكر في الدم وقد ينتهي الأمر بهم بحدوث غيبوبة السكر.

من المعروف أن موائد الإفطار والسحور في مجتمعنا تمتلئ بما لذ وطاب من أنواع الطعام والشراب، ومن المألوف أن يكون في تناول الطعام نوع من الإسراف مما يتسبب في حدوث أزمات صحية أكثرها يقع في الجهاز الهضمي.

ومرضى داء السكري من أكثر الفئات التي تتأثر في هذا الشهر الفضيل نتيجة عدم اتباعهم الطرق الصحية في تعاملهم مع الطعام وبذلك يفوتون فرصة الاستفادة الصحية من هذا الشهر، أما عن تغيير طريقة العلاج من نوع لآخر وكذلك الجرعة فيجب أن يتم ذلك بعد استشارة الطبيب المعالج.

نصائح حول السكري
وفي ما يلي نقدم مجموعة من النصائح الغذائية لمرضى السكري في رمضان:

ـ بدء الإفطار على التمر، على أن لا يتجاوز عدد التمرات ثلاثا فقط.

ـ السوائل: ننصح بتناول العصير الطازج الذي لا يحتوي على مواد حافظة.

ـ اللبن الرائب: يكون قليل الدسم، أو خاليا منه.

ـ الشوربة: يتم تحضيرها من خلاصة اللحم أو الدجاج، ويتم نزع الجلد عن الدجاج للتخلص من أكبر قدر من الدهون، ويُعتبر الشوفان من أهم العناصر الغذائية لمرضى السكري في رمضان، وكذلك طبق السلطة الخضراء.

ـ المعجنات مثل السمبوسة: يُستحسن الابتعاد عن المقلي منها واستبدال المخبوز في الفرن بها، وأن تكون الحشوة إما جبنا قليل الدسم أو لحما مفروما دون دهن.

وبالنسبة إلى وجبة السحور: يطبق نفس الريجيم المعمول به في وجبة الإفطار من حيث عدد الحصص ونوعية الغذاء، مع استبعاد المأكولات المقلية وأن يتم تأخير السحور.

مع مراعاة عدم الإفراط في تناول الحلويات والمواد السكرية، ومزاولة الرياضة مثل الهرولة والجري المعتدل بانتظام، وتناول الأدوية الموصوفة من قِبل الطبيب المعالج، والتخفيف من الإجهاد النفسي والبعد عن مواطن التوتر النفسي خصوصا في هذا الشهر الكريم.

صيام النساء الحوامل
إن نسبة من الحوامل اللاتي يعانين مرض السكري من النوع الأول أو ممن يعانين سكر الحمل، وهؤلاء ينصحن بالامتناع عن الصيام من الوجهة الطبية، خصوصا الحوامل اللاتي يستعملن الأنسولين أكثر من مرة في اليوم، ويجب تحديد وقت الأنسولين وكميته لكل مصابة بالسكري، لأن الوقت والكمية يختلفان في رمضان عنهما في أي شهر آخر.

ولا يختلف الوضع في رمضان بالنسبة إلى الحامل التي تشكو بعض الأمراض التي تستدعي تناول علاجات مختلفة بل يجب أن تؤخذ العلاجات نفسها في أوقات يتم تنسيقها مع الطبيب المعالج، وفي حالة الأمراض التي تستدعي أخذ المضادات الحيوية، فتنصح المريضة بالإفطار لأن أي تغيير في كيفية أخذ العلاج ووقته غير مقبول لأن ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات هي في غنى عنها.

بالنسبة إلى المرأة الحامل يُسمح لها بالصيام في الثلاثة الأشهر الأولى من الحمل إذا لم تكن تعيقها عن ذلك مشكلة صحية ولم تكن تعاني من مشكلات الوحام، أما في الأشهر الرابع أو الخامس أو السادس من الحمل فلا توجد محاذير طبية من الصيام، بينما في الأشهر الأخيرة ننصحها بالإفطار لأن الصيام قد يؤثر عليها وعلى جنينها أيضا.

احتياجات المرأة الحامل الغذائية في رمضان
بشكل عام، تزيد احتياجاتها الغذائية «خصوصا في المرحلتين الثانية والثالثة من الحمل» بنحو 300 سعرة حرارية عن احتياجات المرأة غير الحامل سواء في رمضان أو غيره من الأشهر الأخرى، وهذا لا يعني زيادة كبيرة في كميات الطعام أو الحلويات ولكنها تعني تناول كوبين من الحليب قليل الدسم وقطعة من الخبز.

كما تحتاج الحامل إلى 15 غراما إضافيا من البروتين، وإلى زيادة بعض العناصر الغذائية الأخرى وأهمها الحديد الذي يتوافر في الكبد واللحوم الحمراء والدجاج وصفار البيض والبقوليات والخضراوات، وأيضا الكالسيوم الذي يتوافر في الحليب ومنتجاته والسردين مع العظام.

ويفضل للحامل تقسيم وجبتها من الإفطار إلى وجبات خفيفة كاملة بدلا من وجبة واحدة كبيرة كي لا تشعر بالغثيان وصعوبة التنفس، وعليها الإكثار من شرب السوائل قبل الوجبة أو بعدها وليس خلالها، خصوصا إذا كان الجو حارا، أما للتغلب على حالة الإمساك نتيجة الضغط الزائد على الأمعاء من الجنين، فعليها الإكثار من الأغذية الغنية بالألياف وشرب السوائل وممارسة الرياضة.

فحص دم الحامل في نهار رمضان
أفتى العلماء بأن تحاليل الدم البسيطة لا تفسد الصوم وعليه تنصح الحامل بالانتظام في المتابعة الدورية للحمل لدى طبيبها المعالج.

صيام الأطفال
يبدأ صيام الأطفال بتشجيع الأهل أطفالهم بتجربة الصيام عند بلوغهم سن العاشرة على أن يكون تحت مراقبتهم ووفقا لضوابط معينة.

ويفضل أن يبدأ الطفل في طعام الإفطار بتناول السوائل كالعصير أو الشوربة ثم يترك ليرتاح قليلا على أن يتابع تناول طعامه بعد ذلك مع بقية أفراد الأسرة، ويراعى أن يحتوي طعامه على جميع المكونات الغذائية التي يحتاجها جسم الطفل وأن تتضمن الوجبة أحد أنواع اللحوم مع الخضراوات إضافة إلى الأرز أو المعكرونة إلى جانب طبق السلطة المعد من الخضروات الطازجة، ويفضل أن تكون الفواكه الطازجة تحلية ما بعد الإفطار بدلا من الحلويات والسكريات.

ويجب أن يكون السحور في وقت متأخر من الليل «قبل الإمساك بنحو ساعتين» محتويا على أطعمة بطيئة الهضم كالبيض واللبن والفول والمربى والخضراوات الطازجة، مع كمية وافية من السوائل ويفضل أن تكون من العصائر الطبيعية من دون إضافة السكر.

وخلال الصيام يُنصح الأطفال بعدم بذل مجهود عضلي أو جسدي حتى لا يتعرضوا للإنهاك العضلي نتيجة فقدان الوسائل والأملاح الضرورية.

يُمنع الأطفال المصابون بارتفاع في درجة الحرارة من الصيام كونهم بحاجة إلى تناول السوائل بكثرة خلال ساعات النهار إضافة إلى الدواء، أما الأطفال المصابون بأمراض مزمنة كالربو فيمكنهم مواصلة صيامهم وعلاج حالتهم بواسطة الحقن أو البخاخات بدلا من الأدوية التي تعطى عن طريق الفم.

وبالنسبة إلى مرضى السكري من الأطفال، فيجب على الوالدين استشارة الطبيب المعالج حتى لا يتعرضوا لمضاعفات السكري الخطيرة وهي إما نقص السكر في الدم نتيجة بذل مجهود كبير وإما زيادة جرعة العلاج وإما زيادة السكر في الدم بسبب الإسراف في تناول الأكل






تسمم الحمل :



هذه الحالة التي تسمى تسمم الحمل (ما قبل الإكلامبسيا) ‏تتكون من ارتفاع ضغط الدم وتسرب البروتين إلى البول واحتجاز الماء في المرأة الحامل. غالبا ما تصيب النساء خلال أول حمل لهن.

‏إذا لم يعالج تسمم الحمل، فإنه يسبب حدوث تشنجات. هذه الحالة تسمى أيضا الإكلامبسيا ‏. تشمل ‏المشكلات الأخرى التي تنتج عن تسمم الحمل تلف الكلى أو الكبد، ضعف نمو الجنين، النزيف الداخلي، وموت الجنين.

‏تشمل الأعراض زيادة مفاجئة في الوزن وصداعا شديدا وألما في البطن ‏وتورم الساقين (بسبب احتجاز السوائل) واضطرابا في البصر.

سوف يقوم الطبيب بقياس ضغط دمك واختبار بولك للكشف عن
‏البروتين بشكل منتظم طوال الحمل.

‏قد تتم ملاحظة النساء اللاتي يعانين تسمما طفيفا للحمل باختبارات اللا توتر (مراقبة معدل دقات قلب الجنين بالمرقاب) وبالموجات فوق الصوتية لتقييم نمو الجنين بالإضافة إلى كمية السائل الأمنيوسي في الرحم.

الحصول على نتيجة غير طبيعية لهذا الاختبار قد يشير إلى أن المشيمة لا توصل غذاء كافيا إلى الجنين بما يلزم لتحقيق نمو مثالي.
‏
إذا كانت حالتك طفيفة، فقد ينصحك الطبيب بالراحة في الفراش بمنزلك.

في الحالات الأكثر شدة من تسمم الحمل أو في حالة الإكلامبسيا قد تحتاجين إلى إدخالك المستشفى حتى يتمكن طبيبك من ملاحظتك عن كثب.
قد يتم الحث على الولادة أو إجراء ولادة قيصرية.




[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]






ارتفاع ضغط الدم :




[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]



إن النساء اللاتي كن يعانين ارتفاع ضغط الدم قبل أن يصبحن حوامل، يجب قياس ضغط الدم لهن بانتظام طوال فترة الحمل.

‏كثيرات من النساء يمكنهن الاستمرار في السيطرة على الحالات الأقل شدة من ارتفاع ضغط الدم طوال فترة الحمل مع الاعتناء بالنظام الغذائي وممارسة الرياضة، أو بتناول جرعات منخفضة من عقاقير علاج ضغط الدم التي يمكن استخدامها بأمان أثناء الحمل.

معظم النساء اللاتي يتم السيطرة على ارتفاع ضغط الدم لديهن يتمتعن بحمل صحي سليم.

‏أما النساء اللاتي يعانين ارتفاعا كبيرا في ضغط الدم والذي لا تتم السيطرة عليه فيتعرضن للإصابة بمضاعفات أكثر أثناء الحمل، وتشمل تسمم الحمل، الولادة قبل الأوان، الانفصال المفاجئ للمشيمة، نقص وظائف الكلى وضعف نمو الجنين.

‏إذا كنت تعانين ارتفاع ضغط الدم، فسيقوم طبيبك باختبار دمك وبولك بصورة أكثر انتظاما للتأكد من أن كليتيك تعملان بشكل طيب وأن الجنين يتطور بشكل سليم.




حمض الفوليك :




[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]



العديد من النساء يعرفون جيدا أن تناول مكملات حمض الفوليك يمكن أن يساعد فى منع حدوث العيوب الخلقية للمولود، ولكن هل تعلمين أن جميع النساء اللاتى فى سن الأنجاب يمكنها تناوله،وهذا حتى لو لم تكن المرأة حاملا أو إنها تفكر بالإنجاب؟

ولقد ازداد إدراك النساء لفوائد هذا الحمض،بل وأن ما يقرب من ثلث النساء الأمريكيات الذين تترواح أعمارهم بين 18 إالى 24 يتناولن تلك المكملات يوميا بالرغم من أنهن ليسوا بحوامل.

كيف يعمل حمض الفوليك؟
فحمض الفوليك يمكن أن يساعد فى منع التشوهات الخلقية الخطيرة فى الدماغ والعمود الفقري.

وفى كل عام يوجد حوالى 2.500 طفل يولدون بهذه العيوب الخلقية،والتى تسمى بعيوب الأنبوب العصبي، كما أن العديد من الحوامل لهذه الأجنة المشوهة ينتهى بهم المطاف بالإجهاض أو ولادة جنين ميت.

والأكثر شيوعا بين هذه العيوب الخلقية هو (السنسنة المشقوقة) وهو السبب الرئيسي لشلل الأطفال.

وهناك بعض الأطفال الذين يولدون بـ anencephaly وهى التشوهات فى الجهاز العصبي و التى تعتبر من إحدى أسباب الوفاة،حيث يصاب الطفل بتخلف شديد فى الجمجمة والدماغ.

إذاً لماذا ينبغى عليكِ تناول حمض الفوليك حتى لو لم تكونى حاملا؟
ويرجع السبب فى ذلك هو عندما تصبحين حاملا ستبدأ دماغ طفلك وعموده الفقري فى التكوين، أما إذا كان حملك غير مخطط له أو حدث الحمل دون علمك،فمن ثم عليكِ تناول حمض الفوليك باستمرار حتى تكونى على أهبة الإستعداد لهذا المخلوق الجديد الذى سيشاركك حياتك وأن تجنبيه مخاطر العيوب الخلقية.

أساسيات حمض الفوليك:
ولمنع حدوث التشوهات الخلقية للمولود على المرأة أن تأخذ الفيتامينات يوميا وخاصة تلك التى تحتوى على ما لا يقل عن 400-800 ميكروجرام من حمض الفوليك، كما أنها سوف تحتاج إلى جرعة أعلى منها إذا كانت حاملا أو مرضعة.

ومن ناحية أخرى فيجب على النساء اتباع نظام غذائي صحى ومفيد، وأيضا الغني بالفولات.

والفولات هو حمض آخر من حمض الفوليك والموجود فى الأطعمة مثل القرنبيط والفاصوليا وعصير البرتقال.

وإذا كنتِ قد أنجبتى طفلا مصابا بعيب الأنبوب العصبى، فما هو مقدار حمض الفوليك الواجب عليكِ إخذه إذا كنتِ تفكرين بالإنجاب مرة أخرى؟

فينبغى استشارة الطبيب فى هذا الأمر،ومعظم الحالات قد نُصحت بأخذ كمية أكبر قد تصل الى 4000 ميكروجرام، ويمكنك الحصول على هذه الجرعة بعد استشارة طبيبك،والذى سيصف لكِ الفيتامينات المناسبة لحالتك.

تأكدي أنكِ تحصلين على الكمية الكافية:
وأفضل طريقة للحصول على الكمية المطلوبة من حمض الفوليك يوميا هى تناول الفيتامينات المتعددة.

وبعيدا عن الوصفات الطبية فيمكن للجسم امتصاص 400 ميكروجرام من حمض الفوليك يوميا من خلال الفيتامينات المتعددة، وكذلك وجبة الفطور والحبوب وهى المصادر الطبيعية للفيتامين.

هل يمكنك الحصول على ما يكفى من حمض الفوليك من خلال الحبوب المتناولة أثناء وجبة الفطور؟
هذا يعتمد على الحبوب ذاتها، حيث أن معظمها لا يحتوى بنسبة 100% على حمض الفوليك ولذا فيجب قراءة مكوناتها بعناية.

كما يمكن لتلك الحبوب أن تذوب فى الحليب، لذا فينبغي شرب الكوب كله من أجل الحصول على الفائدة الكاملة.

والعديد من النساء يجدن أنه من السهل تناول الفيتامينات المتعددة، وهذا لعلمهم أن ما يأخذونه هو الكمية المناسبة يوميا.

انتبهى للتفاعلات الكيميائية:
فبعض الأدوية يمكن أن تتداخل مع حمض الفوليك من خلال امتصاصه، وهى تشمل مضاد الـtetracycline وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج إلتهاب المسالك البولية وارتجاع المرىء وكذلك ارتفاع ضغط الدم.

ولكن تجنبى التوقف عن أى من هذه الأدوية دون علم الطبيب،فربما ينصحك بتناول جرعة أكبر من حمض الفوليك جنبا إلى جنب مع تلك الأدوية.





فوائد الزبادي ( الروب ) للحامل :


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
فوائد الزبادي للحامل....


إضافة إلى الطعم الشهي واللذيذ للبن الزبادي, فإنه وفي الوقت نفسه يتميز بأن له الكثير من الفوائد التي تعود بالصحة على الجسم والجمال في آن واحد.

فخبراء التجميل يعتبرون لبن الزبادي قادراً على المحافظة على نضارة البشرة, وجعلها طرية وناعمة, ويؤخر أيضاً ظهور التجاعيد فيها.

كما ينصح الأطباء وخبراء التغذية بتناول اللبن الزبادي, وخاصة أثناء تناول أدوية المضادات الحيوية, لأن المضاد الحيوي يقتل البكتيريا الضارة والنافعة الموجودة في الجسم, ليأتي لبن الزبادي ويعوض عن البكتيريا النافعة التي فقدت أثناء العلاج.

ومن جهة أخرى فهو يساعد في تسهيل عملية هضم الأغذية والطعام.

وبالنسبة للأم الحامل والجنين, فإن لبن الزبادي يحتوي على المواد الغذائية اللازمة لبناء جسم الجنين؛ فهو يمتاز باحتوائه على البروتين, والدهون, والنشويات, والمعادن اللازمة لبناء عظام الجنين كالكالسيوم والفوسفور.

وفي حال لم يحصل الجنين على هذه المواد من المصادر الطبيعية, فهو سيحصل عليها من عظام الأم, وبشكل خاص عظام الحوض والعمود الفقري, مما يعرضها للخطورة في المستقبل من الإصابة بأمراض العظام كالهشاشة أو ترقق العظام








ممارسة الرياضه للحامل وفوائدها :


أظهرت الابحاث الطبية أن أن ممارسة الرياضة لنحو 30 دقيقة يوميا بصورة معتدلة ومتوازنة يساعد على حماية الحوامل من الاصابة بسكر الحمل بالاضافة إلى تسمم الحمل الناجم عن إرتفاع ضغط الدم .

كما أظهرت الابحاث ان السيدات اللاتى يمارسن الرياضة بصورة معتدلة أثناء الحمل يقللن من مخاطر ولادة أطفال منخفضا الوزن.

بالاضافة إلى تقليل فرص إصابة أطفالهن بالبدانة فيما بعد .

والسيدات التى يمارسن الرياضة أثناء الحمل يصل وزن أطفالهن نحو 5،7 رطل بالمقارنة بنحو8،7رطل للسيدات اللاتى لا يمارسن الرياضة حيث ساهم ذلك فى وقاية أطفال من الوقوع فريسة للبدانة
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]



الاغذية الماسبة للحامل والمضره :


لكل سيدة حامل وترغب في مولود قوي و ذات صحها جيدة عليها ان تهتم بما تأكله لانه

يوجد

أطعمة يجب أن تاكلها الحامل واخرى يجب أن تتجنبها

ان الأم الحامل تحتاج تقريبا إلى 2500 سعر حراري يوميا ليس اكثر ولا اقل

لذلك سأوضح هنا مايجب ان تأكله وماعليها تجنبه من الاطعمة


*الاطعمة التي يجب على الحامل تناولها:

أولا:الحليب ومنتجات الألبان المختلفة :

مثل الحليب ذو النكهات والحليبالمخفوق واللبن والزبادي وخلافه. غذاء متكامل سهل الهضم يحتوي على كافة العناصر الغذائية اللازمة لجسم الأم وتكوين الجنين على المدى البعيد . وينصح الأطباء وخبراء التغذية الحوامل والرضع بضرورة تناول ثلاث أو أربع أكواب من الحليب على الأقل يومياً .كما ان له دور كبيرفي نمو عظام وأسنان الجنين والمحافظة على صحة عظام وأسنان الأم أيضاً . إذا فالحليب هو غذاء صحي متكامل لا يضاهيه أي نوع آخر من الأغذية لاحتوائه على كافة العناصر الضرورية لجسم المرأة الحامل أثناء الحمل والرضاعة حيث أن الحليب هو أعظم وانفع طعام للحامل لان فيه كمية كبيرة من الكالسيوم والبروتينات والدهنيات والمعادن اللازمة لبناء عظام الجنين وعضلاته، كماانه يحتوي على جميع أنواع الفيتامينات الضرورية لجسم الحامل والكمية اللازمة من الحليب للحامل هي ليتر واحد يومياً أو ما يعادل أربعة أكواب عادية بالاضافة إلى الجبن الذي يحتوي على كميات وافرة من الكالسيوم والفسفور والفيتامينات فكل أوقية من الجبن تعادل كيلو غراماً من الحليب لذلك يجب أن يكون الحليب هو الغذاء الاساسي أثناء الحمل



ثانيا: الخضار:


ومن أهم الخضار التي ينبغي للحامل تناولها الجزر واللوبيا والملفوف وورق العنب والسبانخ والبطاطا والفليفلة الخضراء وتؤكل الخضار نيئة أو تحضر كحساء شوربة وبما أن الغلي الطويل يفقد الخضار أهم عناصرها فانه يكفي وضعها في الماء المغلي لمدة عشر دقائق ويمكن للحامل تناول الخضار بشكل سلطة مؤلفة من الخس والطماطم والملفوف والفليفلة الخضراء.


ثالثا: الفواكه والحمضيات :


حيث تحتوي على الكمية الضرورية من الفيتامينات لجسم الحامل ومن أهمها فيتامين (c) الذي له أهمية كبرى في تغذية الخلايا البشرية لذلك أنصح الحامل بتناول وجبة أو وجبتين أو أكثر من الفاكهة يومياً.



رابعا: اللحوم والبيض والسمك:


كما يجب أن يحتوي طعام الحامل اليومي على البيض ومن الأفضل بيضتين وقد تحل كل أنواع الاسماك والحيوانات البحرية محل اللحوم من حيث التغذية والفائدة


خامسا: الخبز والقمح والحبوب وأهم أنواع الفيتامين الذي تحويه هذه الفئة من الأطعمة هو فيتامين (ب) ويوجد بكثرة في القمح وهو ما تحتاجه المرأة الحامل أكثر من غيرها ولكي تعوض الحامل هذه الكمية المطلوبة ينبغي عليها أن تأكل رغيفاً أو أكثر في اليوم من الخبز الأسمر لانه يحتوي على قشرة القمح في الدقيق.


سادسا: يجب عليها الحرص على تناول كمية كافية من الماء يوميا. فشربه مفيد لمنع ما تتعرض له الحامل من الإمساك فضلاً عن فائدته الغذائية.


*الأطعمة التي يجب على الحامل تجنبها:

لا بد من التنبيه هنا إلى ضرورة الاعتدال في تناول الحامل للشاي والقهوة‏، حتى لاتصاب بالأرق أو ارتفاع ضغظ الدم كما ان شرب القهوة والشاي يقلل من امتصاص الجسم للحديد


تجنب اخذ فيتامين (أ) أثناء الحمل لأنه قد يسبب تلف للجنين . والأطعمة التي تحتوي على كميات كبيره من فيتامين (أ) هي الكبد وعلى الأم الحامل أن تتناول الكبد على فترات متباعدة


الاقلال من تناول ملح الطعام لانه قد يزيد من ارتفاع ضغط الدم ويحبس السوائل في الجسم مما يساعد على حدوث تسمم الحمل، كما ان عليها تجنب الأغذية المعلبة والصلصات والمخللات والتوابل إذ تسبب هذه الاضطرابات في المعدة وعسراً في الهضم وانتفاخاً في البطن وازعاجات متواصلة،


يجب الإقلال من الأطعمة التي تساعد على السمنة مثل المقليات, السكريات, الشيكولاتة, الجيلاتي, الحلويات, المشروبات المحتوية على كمية كبيرة من السكر, المكرونة, الفواكه المعلبه


ينبغي الابتعاد عن التوابل والبهارات بقدر الإمكان


على المسلمة الحامل وغير الحامل الامتناع عن التدخين بكل صوره. فهو محرم

كل شيء عن الفيتامينات

ان اللبن ومنتجاته‏ والفاكهة‏‏ وكذلك الخضراوات هي مصادر طبيعية للفيتامينات المختلفة التي تحتاجها الحامل‏.
وفي حالة تناولها بكمية كافية فلن تحتاج الحامل إلى أخذ أقراص الفيتامينات ماعدا فيتامين ب‏12‏ للوقاية من الأنيميا‏،‏ وحامض الفوليك في الثلاث الاشهر الأولى بالذات
اما ان نقصّت في غذائها فهناك اقراص فيتامينات تعوض ما تفقده من الغذاء


اذا ما هي الفيتامينات والأملاح الضرورية أثناء الحمل ؟


(1)-حامض الفوليك

وهو يحمي الجنين من بعض التشوهات التي قد تحدث في الجهاز الهضمي‏. و يعتبر مهما لبناء الجهاز العصبي عند الجنين , فهو يساعد على التقليل من الإصابة بعيوب الجهاز العصبي الخلقية .


و المصادر الطبيعية الجيدة لحمض الفوليك( الفواكه والخضراوات و عصير البرتقال والأرز وغيرها)


ويفضل للأم أن تأخذ 0.5 ملجم من حمض الفوليك يومياً , شهرين قبل الحمل وثلاثة اشهر أثناء الحمل .


اما إذا أنجبت الأم مولودا مصاباّ بتشوهات خلقيه في الجهاز العصبي , فان الجرعة المفروضة من حمض الفوليك تكون اكبر 5 ملجم يوميا .فعليها أن تناقش ذلك مع طبيب


-(2) الحديد :


وتحتاجه الأم أثناء الحمل اكثر من العادة لجعل الدم يوفر الغذاء المطلوب للمشيمة .


المصادر الجيدة للحديد موجودة في الخضراوات (مثل السبانخ) ,الفراولة, الكبده , اللحوم .


يتم امتصاص الحديد بسهوله إذ تم اخذه مع فيتامين c مع العلم ان


تنصح كل حامل بان تأخذ الحديد يوميا من الأسبوع 20 من الحمل . واخذ الحديد ليس ضروريا إذا كانت الأم تتناول الغذاء الجيد وكان تحليل الدم يوضح عدم وجود فقر الدم . ملحوظة ( الحديد قد يسبب الإمساك )والحل هو شرب
.‏ ليترين إلى ثلاثة لترات من الماء كل يوم سوف يقلل من حدوث الإمساك وذلك يجعل الفضلات اكثر ليونة . ممارسه الرياضة أيضا يساعد على زيادة حركه الأمعاء فممارسه المشي الخفيف لمده 20-30 دقيقه مع مرتين إلى ثلاث مرات بالأسبوع يعتبر رياضه تساعد على التقليل من الإمساك

-(3) الزنك والكالسيوم :

أملاح الزنك والكالسيوم تساعد على نمو وتطور الجنين وبالإمكان أن يتم الحصول على كميات كافيه منها من الغذاء


. أما الفيتامينات الأخرى فهي ضرورية أيضاً لنمو الجنين لاسيما فيتامينات

(a, b,c, d, k, e ) ، فالثيامين ، والريبوفلافين والنياسين الموجودين في فيتامين b هي من العوام المساعدة في نمو الجنين بالإضافة إلى أهميتها بالنسبة للعمليات الحيوية أثناء مرحلة الأمومة والرضاعة . كما يلعب فيتامين c دوراً أساسياً في تجديد الأنسجة وتكون أنسجة جديدة .
اذا يجب على الحامل ان تكثر من اللبن والفاكهة الناضجة لكثرة ما تحتويانه من الفيتامينات وأملاح الجير - الكالسيوم - وهي عناصر ضرورية للأم والجنين معاً, فالفيتامينات ضرورية لحفظ الصحة ولتوفير المناعة ضد الأمراض ولمنع الإجهاض


تقسيم أشهر الحمل من الناحية الغذائية


الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل :

خلاله تتعرض الحامل إلى بعض التغيرات الهرمونية وهو ما يؤدي إلى شعورها بالإرهاق والتعب والغثيان والاضطراب العاطفي . ولذا ينصح بتناول كميات صغيرة من الطعام سهل الهضم للتغلب على الغثيان ، مع تناول أكلات خفيفة بين الوجبات . كما يجب على الحامل تناول المأكولات الصحية الخفيفة بين الوجبات بدلاً من تناول الأطعمة الغنية بالدهون والسكريات والسعرات الحرارية .
ويعد الحليب ومنتجات الألبان المختلفة ، أفضل غذاء يمكن للحامل تناوله بين الوجبات


الثلاث الأشهر الوسطى :


أما هذه المرحلة الثانية من مراحل الحمل فتتميز بظهور علامات النضارة والتألق وبريق الشعر ونقاء البشرة على المرأة الحامل . فتزداد حاجتها للغذاء نتيجة لنمو الجنين ، ويتحتم عليها إستهلاك كميات أكبر من البروتين والكالسيوم والحديد والفيتامينات - وهي العناصر الغذائية التي تتوفر بغزارة في الحليب - لضمان النمو السليم لعظام الجنين وأنسجة جسمه وأسنانه وبالإضافة إلى النمو العقلي . ويساعد استهلاك كميات وفيرة من البروتين في زيادة إفراز لبن الأم أثناء فترة الرضاعة وكذلك رفع مستويات الفيبرينوجين والبروثرومبين في دم الأم . في حين يؤدي استهلاك الكالسيوم والفوسفور بكميات كبيرة إلى نمو عظام وأسنان الجنين و الأم أيضاً .
ويزداد احتياج جسم الحامل بدرجة أكبر من غيرها إلى استهلاك معدلات كبيرة من الحديد نتيجة احتياجها بدرجة كبيرة إلى الهموغلوبين الذي ينقل الأكسجين إلى الجنين . وبالإضافة إلى الحليب فهناك أيضاً أنواع أخرى من الطعام الغني بالحديد مثل البيض ، الخبز المصنوع من القمح ، الفواكه المجففة ، والأطعمة التي تحتوي على أنواع الحبوب المختلفة . والفيتامينات
وننصح الحامل بعدم الإكثار من أكل الأطعمة الدهنية وخاصة في المرحلة الثانية من الحمل ومن بينها الزبدة والسمن والزيوت لأنها غنية فقط بالفيتامين (أ) الموجود في بقية الأطعمة، كما عليها أن تقلل من تناول ملح الطعام كذلك يجب التقليل من شرب المنبهات مثل الشاي والقهوة وعدم الافراط في شرب السوائل بحيث لا تتعدى ما هو مطلوب من الماء يومياً، كما نضيف على هذا الغذاء بدءاً من الشهر الثالث استخدام حبوب الحديد الضروري للأم الحامل.

الثلاث الشهور الأخيرة:


ولنبدأ بالغذاء الأهم للأم في هذه المرحلة ، فقد أثبتت تحاليل حديثة أن الرطب يحتوي على حوالي 7% سكريات و4 %دهون و 33 % ماء و2 %أملاح معدنية ، بالإضافة إلى 10 %ألياف وكميات من فيتامينات (أ-ب1-ب2-ج ) ، وأنه غني بالحديد والفوسفور والكبريت والبوتاسيوم والماغنسيوم والنحاس والكالسيوم
و للرطب تأثير يعادل تأثير العقاقير الميسرة لعملية الولادة ، ولانقباض الرحم بعد الولادة مباشرة أهمية كبيرة حيث يمنع نزيف ما بعد الولادة ، ويعود الرحم إلى حجمه الطبيعي قبل الحمل
وفي هذه المرحلة ايضا تواجه الحامل مشاكل منها حرقان المعدة (الحموضة) في الشهور الأخيرة بسبب ضعف عضلات المعدة أثناء الحمل وبطء مرور الطعام الى الأمعاء أو رجوعه الى أعلى. ويفيد شرب الحليب البارد وتجنب الأطعمة التي تسبب الحموضة
ورم القدمين :بسبب ضغط الجنين على الأوردة الدموية الصاعدة من الساقين ولتلافي هذه المشكلة على الحامل أن تقلل من تناول ملح الطعام وتجنب المخللات
الامساك ولذا عليها زيادة كمية شرب السوائل كالماء والعصائر (6أكواب إلى 8 أكواب) في اليوم.

- تناول الأطعمة الغنية بالألياف كالفواكه والخضراوات الطازجة والحبوب الكاملة والنخالة، ومن الأفضل تناول كميات قليلة من النخالة في البداية حتى يتعودها الجسم فلا تنتج عنها الغازات، ومن باب أولى يجب التقليل من الأطعمة المنتجة للغازات كالبصل والفاصوليا والملفوف
كما يجب الإقلال من البيض والامتناع عنه في الثلاثة أشهر الأخيرة من الحمل, لان البيض المسلوق عسر الهضم ويؤدى الى انتفاخ والم بالبطن أما في الشهور الأولى فيكتفي ببيضة واحدة يومياً.
ولاتنسى الحليب ومنتجات الالبان فهي ضرورية لها ايضا في هذه المرحلة الاخيرة


نموذج غذائي صحي
ليس بالضروري ان يكون هناك غذاء خاص للحامل ولكنها